Conţinut
Entyvio (vedolizumab) este un antagonist al integrinei α4β7 de la nivelul intestinului aprobat pentru a trata boala Crohn moderată până la severă sau colita ulcerativă moderată până la severă - cele două forme principale ale bolii inflamatorii intestinale (IBD).Administrat prin perfuzie, Entyvio funcționează prin legarea la integrina α4β7, ceea ce o împiedică să contribuie în continuare la inflamația sistemului digestiv care este asociată cu IBD.
Lucruri cheie de știut
- Persoanele care au o infecție nu ar trebui să primească Entyvio.
- Înainte de a începe Entyvio, trebuie efectuat un test de tuberculoză (TB).
- Vaccinările trebuie să fie actualizate înainte de începerea tratamentului și nu trebuie administrate vaccinări vii în timpul tratamentului cu Entyvio.
- Nu se știe cum Entyvio va afecta un făt în creștere sau un sugar care alăptează.
Utilizări
Entyvio este disponibil pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 18 ani cu cazuri moderate până la severe ale ambelor forme majore de IBD (boala Crohn și colita ulcerativă).
Dacă tratamentul este eficient, persoanele care iau Entyvio își pot găsi semnele și simptomele diminuării IBD și ar putea obține o perioadă de remisie.
Boala Crohn
Ghidurile de tratament publicate în 2020 de către Asociația Gastroenterologică Americană (AGA) afirmă că, pentru persoanele cu boli moderate până la severe, Entyvio trebuie considerat ca o terapie inițială pentru inducerea remisiunii la persoanele care prezintă simptome semnificative.
Acest lucru diferă de recomandările anterioare conform cărora Entyvio trebuie utilizat numai atunci când boala este rezistentă la corticosteroizi și / sau nu se îmbunătățește cu tiopurine sau metotrexat (imunomodulatori).
Colită ulcerativă
În mod similar, Entyvio a fost odată recomandat pentru colita ulcerativă numai după ce alte medicamente au încetat să funcționeze sau nu au funcționat. Acest lucru s-a schimbat odată cu liniile directoare din 2020, iar acum un medicament biologic (cum ar fi Entyvio) este recomandat ca primă alegere pentru tratament după diagnostic pentru adulții care au colită ulcerativă moderată până la severă.
Medicamentele biologice sunt mai susceptibile de a induce remisia (și de a reduce potențialele complicații) decât opțiunile anterioare de primă linie.
Medicamentele pentru colita ulcerativă care sunt considerate biologice sau molecule mici includ Entyvio, precum și Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) și Xeljanz (tofacitinib).
Pentru cei care nu au primit anterior un medicament biologic, Entyvio sau Remicade sunt medicamentele preferate. (În schimb, pentru cei care au participat la o Remicade, Stelara sau Xeljanz sunt recomandați pe Entyvio.)
Odată ce remisia a fost realizată cu Entyvio, medicamentul trebuie continuat ca terapie de întreținere (nu oprită).
Atât pentru colita Crohn cât și pentru colita ulcerativă, combinația dintre un biologic precum Entyvio și un imunomodulator pare a fi mai eficientă decât oricare dintre aceste tipuri de medicamente.
Compararea a 6 medicamente biologice utilizate pentru tratarea IBDContraindicații
Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele se aplică (sau v-a aplicat vreodată), deoarece este posibil ca Entyvio să nu fie medicamentul potrivit pentru dumneavoastră:
- Reacții alergice la orice medicament
- Boală de ficat
- Infecții
- Vaccinarea recentă
- Tuberculoza (TB)
Siguranță în timpul sarcinii
FDA a clasificat Entyvio ca medicament de tip B. Efectul pe care Entyvio îl are asupra unui copil nenăscut nu a fost studiat pe larg. Entyvio trebuie utilizat numai în timpul sarcinii, dacă este clar necesar. Anunțați medicul care vă prescrie dacă rămâneți gravidă în timp ce luați Entyvio.
Nu se știe dacă Entyvio trece în laptele matern. Potențialul de reacții adverse grave la un copil ar trebui să fie cântărit în raport cu utilitatea medicamentului pentru mamă. O altă opțiune este întreruperea alăptării înainte de a administra Entyvio.
Cum se ia
Când începe tratamentul, Entyvio este administrat în trei perfuzii inițiale: prima perfuzie, urmată de încă două săptămâni mai târziu și a treia patru săptămâni după aceea (timpul total scurs este de șase săptămâni). După aceea, Entyvio este dat aproximativ la fiecare opt săptămâni.
Fiecare perfuzie durează aproximativ o jumătate de oră și va avea loc fie la cabinetul unui medic, la spital sau la centrul de perfuzie.
Medicul care vă prescrie Entyvio vă va oferi orice instrucțiuni speciale de urmat înainte și după perfuzii.
Efecte secundare
Conform informațiilor de prescriere de la dezvoltatorul medicamentului, Takeda Pharmaceuticals, cele mai frecvente efecte secundare ale Entyvio includ:
- Raceala obisnuita
- Durere de cap
- Dureri articulare
- Greaţă
- Febră
- Infectia tractului respirator superior
- Oboseală
- Tuse
- Bronşită
- Gripa
- Dureri de spate
- Erupție cutanată, mâncărime
- Infectie a sinusurilor
- Durere în gât
- Durere la nivelul extremităților
Spuneți medicului dumneavoastră dacă orice reacție adversă este deranjantă sau nu dispare.
Rareori, pot apărea alte reacții adverse mai grave, cum ar fi reacții alergice care ar putea duce la anafilaxie. Un risc crescut de infecție este, de asemenea, o preocupare.
Efectele secundare, în special cele care ar putea indica o reacție alergică sau o infecție, trebuie raportate imediat medicului prescriptor.
Cât timp poate fi luat Entyvio în siguranță?
Entyvio a fost aprobat în 2014. Prin urmare, nu se știu prea multe despre utilizarea sa pe termen lung. O analiză a șase studii efectuate pe Entyvio care a avut loc pe o perioadă de patru ani a arătat că medicamentul are un profil de siguranță favorabil.
Interacțiuni
Entyvio nu a fost încă studiat pe larg pentru interacțiunile medicamentoase. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați:
- Tysabri (natalizumab)
- Un blocant alfa al factorului de necroză tumorală
- Imunosupresori
- Corticosteroizi
Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați.
Nu există interacțiuni alimentare cunoscute.
- Acțiune
- Flip