Conţinut
- Simptome
- Origine
- Hidrocefalie
- Diagnostic
- La ce să te aștepți
- Tratament
- Prognoză
- Gama de vârstă și incidența
- Genetica
Simptome
Există o varietate de simptome ale meduloblastomului. Acestea includ:
- Dureri de cap
- Ameţeală
- Slab echilibru și coordonare
- Tembelism
- Mișcări neobișnuite ale ochilor
- Vedere încețoșată sau vedere dublă
- Slăbiciunea feței sau căderea feței sau a pleoapei
- Slăbiciune sau amorțeală a unei părți a corpului
- Pierderea conștienței
Simptomele meduloblastomului pot apărea din cauza deteriorării cerebelului sau a presiunii asupra structurilor din apropiere ale creierului, cum ar fi trunchiul cerebral, sau ca urmare a hidrocefaliei (presiunea lichidului în exces în creier).
Origine
Un meduloblastom își are originea în cerebel, situat într-o regiune a craniului descrisă ca fosa posterioară. Această regiune include nu numai cerebelul, ci și trunchiul cerebral.
Cerebelul controlează echilibrul și coordonarea și este situat în spatele trunchiului cerebral. Trunchiul cerebral include creierul mediu, pons și medulla și permite comunicarea între creier și restul corpului, precum și controlează funcțiile vitale, cum ar fi respirația, deglutiția, ritmul cardiac și tensiunea arterială.
Pe măsură ce meduloblastomul crește în interiorul cerebelului, acesta poate comprima pons și / sau medula provocând alte simptome neurologice, inclusiv vedere dublă, slăbiciune facială și conștiență scăzută. Nervii din apropiere pot fi, de asemenea, comprimați de un meduloblastom.
Hidrocefalie
Acumularea de lichid care produce presiune în creier este una dintre caracteristicile meduloblastomului, deși nu toți cei care au meduloblastom dezvoltă hidrocefalie.
Fosa posterioară, care este regiunea în care se află trunchiul cerebral și cerebelul, este hrănită de un tip special de lichid numit LCR (lichid cefalorahidian), la fel ca restul creierului. Acest fluid curge în tot spațiul care închide și înconjoară creierul și măduva spinării. În condiții normale, nu există bariere în acest spațiu.
Adesea, un meduloblastom obstrucționează fizic lichidul cefalorahidian care curge liber, provocând lichid excesiv în și în jurul creierului. Aceasta se numește hidrocefalie. Hidrocefalia poate provoca dureri de cap, simptome neurologice și letargie. Leziunile neurologice pot duce la dizabilități cognitive și fizice permanente.
Îndepărtarea excesului de lichid este adesea necesară. Dacă lichidul trebuie îndepărtat în mod repetat, poate fi necesar un șunt VP (ventriculoperitoneal). Un șunt VP este un tub care poate fi plasat chirurgical în creier pentru a reduce în mod constant excesul de presiune a fluidului.
Diagnostic
Diagnosticul medulloblastomului se bazează pe mai multe metode, care sunt utilizate în general în combinație.
Chiar dacă aveți simptomele care sunt asociate în mod obișnuit cu medulloblastomul, este foarte probabil să nu aveți de fapt un meduloblastom - deoarece este o boală relativ neobișnuită. Cu toate acestea, dacă aveți oricare dintre simptomele caracteristice medulloblastomului, este important să vă adresați imediat medicului, deoarece cauza ar putea fi un meduloblastom sau o altă afecțiune neurologică gravă.
- Istorie și examinare fizică: Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună întrebări detaliate despre reclamațiile dvs. În timpul vizitei medicale, medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, un examen fizic amănunțit, precum și un examen neurologic detaliat. Rezultatele istoricului medical și ale examenului fizic vă pot ajuta la identificarea celor mai buni pași următori în evaluarea problemei dumneavoastră.
- Imagistica creierului: Dacă antecedentele și fizicul dvs. sugerează un medulloblastom, este posibil ca medicul dumneavoastră să solicite studii de imagistică a creierului, cum ar fi un RMN cerebral. Un RMN cerebral poate oferi o imagine bună a fosei posterioare a creierului, care este locația în care un meduloblastom începe să crească.
- Biopsie: O biopsie este o excizie chirurgicală a unei creșteri sau a unei tumori cu scopul de a privi țesutul îndepărtat la microscop. Rezultatele unei biopsii sunt utilizate pentru a ajuta la determinarea următoarelor etape. În general, dacă se dovedește că aveți o tumoare care are caracteristicile unui meduloblastom, este probabil să fiți evaluați pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii, nu pentru o biopsie. O biopsie implică de obicei doar îndepărtarea unei cantități minime de țesut. În general, dacă puteți opera în condiții de siguranță, se recomandă îndepărtarea cât mai mult posibil a tumorii.
La ce să te aștepți
Medulloblastomul este considerat un cancer malign, ceea ce înseamnă că se poate răspândi. În general, meduloblastomul se răspândește în tot creierul și coloana vertebrală, provocând simptome neurologice. Rareori se răspândește în alte părți ale corpului în afara sistemului nervos.
Tratament
Există mai multe metode utilizate pentru tratarea meduloblastomului și, în general, sunt utilizate în combinație.
- Interventie chirurgicala: Dacă dumneavoastră sau persoana iubită aveți medulloblastom, se recomandă îndepărtarea chirurgicală completă a tumorii. Va trebui să aveți teste de imagistică a creierului și o evaluare preoperatorie înainte de operație.
- Chimioterapie: Chimioterapia constă în medicamente puternice utilizate pentru distrugerea celulelor canceroase. Acest lucru este destinat să elimine sau să micșoreze cât mai mult din tumoare posibil, inclusiv zonele tumorii care s-ar fi putut răspândi departe de tumoarea inițială. Există multe medicamente chimioterapeutice diferite, iar medicul dumneavoastră va determina combinația potrivită pentru dvs. pe baza aspectului microscopic al tumorii, dimensiunii tumorii, cât de mult s-a răspândit și vârsta dumneavoastră. Chimioterapia poate fi administrată pe cale orală, IV (intravenos) sau intratecal (injectată direct în sistemul nervos).
- Radiații: Radioterapia este adesea utilizată în tratamentul cancerului, inclusiv medulloblastomul. Radiațiile vizate pot fi direcționate către zona tumorii pentru a ajuta la reducerea dimensiunii și a preveni recurența.
Prognoză
Cu tratamentul, supraviețuirea la 5 ani a persoanelor cărora li se diagnostică medulloblastom variază în funcție de mai mulți factori, inclusiv:
- Vârstă: Se estimează că sugarii sub vârsta de 1 ani au o supraviețuire de aproximativ 30% la 5 ani, în timp ce copiii au o supraviețuire de 5- 60% la 60%. Se estimează că adulții au o supraviețuire de aproximativ 50-60% la 5 ani, adulții mai în vârstă experimentând în general o recuperare și o supraviețuire mai bune decât adulții mai tineri.
- Dimensiunea tumorii: Tumorile mai mici sunt, în general, asociate cu rezultate mai bune decât tumorile mai mari.
- Răspândirea tumorii: Tumorile care nu s-au răspândit dincolo de locația inițială sunt asociate cu rezultate mai bune decât tumorile care s-au răspândit.
- Dacă întreaga tumoră ar putea fi îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale: Dacă întreaga tumoră a fost îndepărtată, există o șansă mai mică de recurență și o șansă mai mare de supraviețuire decât ceea ce se observă atunci când mai există o tumoare reziduală după operație. Motivul pentru care s-ar putea ca o tumoare să nu fie complet îndepărtată este că poate fi prea strâns legată de o regiune a creierului care este vitală pentru supraviețuire.
- Severitatea tumorii pe baza patologiei (examinare la microscop): Deși o biopsie nu este un prim pas tipic atunci când un medulloblastom este îndepărtat, poate fi examinat cu un microscop pentru a căuta caracteristici detaliate, care pot ajuta la orientarea deciziilor cu privire la radiații și chimioterapie.
Gama de vârstă și incidența
Medulloblastomul este cea mai frecventă tumoare malignă pe creier la copii, dar este încă destul de neobișnuit, chiar și la copii.
- Copii: Vârsta tipică a diagnosticului variază între 5 și 10 ani, dar poate apărea la sugari și adolescenți. În general, se estimează că medulloblastomul afectează aproximativ 4-6 copii pe milion în Statele Unite și Canada, cu aproximativ 500 de copii diagnosticați cu medulloblastom în Statele Unite în fiecare an.
- Adulți: Medulloblastomul este o tumoare relativ rară la adulții cu vârsta sub 45 de ani și este chiar mai puțin frecventă după aceea. Aproximativ un procent din tumorile cerebrale la adulți sunt meduloblastom.
Genetica
De cele mai multe ori, meduloblastomul nu este asociat cu niciun factor de risc, inclusiv genetic. Cu toate acestea, există câteva sindroame genetice care pot fi asociate cu o incidență crescută a meduloblastomului, inclusiv sindromul Gorlin și sindromul Turcot.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă dumneavoastră sau persoana iubită ați fost diagnosticat sau tratat pentru un medulloblastom, poate fi o experiență foarte provocatoare. De asemenea, poate interfera cu activitățile normale ale vieții, cum ar fi școala și munca. Dacă aveți o recidivă a tumorii, va trebui să primiți din nou tratament pentru tumoră. Acest proces de recuperare poate dura câțiva ani și include adesea terapie fizică și ocupațională.
Mulți copii și adulți se recuperează după meduloblastom și câștigă capacitatea de a duce o viață normală și productivă. Tratamentul cancerului pentru majoritatea tumorilor se îmbunătățește rapid, făcând rezultatul mai bun și tratamentul mai tolerabil.