Conţinut
- Clasificări ale sindromului autoimun multiplu
- Cauza sindromului autoimun multiplu
- Două sau mai multe boli autoimune în reumatologie
- Un cuvânt de la Verywell
Clasificări ale sindromului autoimun multiplu
O schemă de clasificare a fost dezvoltată pentru persoanele cu două boli autoimune pe baza prevalenței anumitor afecțiuni care apar împreună. Schema de clasificare, care separă sindromul autoimun multiplu în trei tipuri, este utilă pentru detectarea unei noi afecțiuni la apariția simptomelor. Ajută la determinarea locului în care „se încadrează” cea de-a treia afecțiune.
- Sindromul autoimun multiplu de tip 1: miastenie gravis, timom, polimiozită, miocardită cu celule uriașe
- Sindromul autoimun multiplu de tip 2: Sindromul Sjögren, artrita reumatoidă, ciroză biliară primară, sclerodermie, boală tiroidiană autoimună
- Sindromul autoimun multiplu de tip 3: boală tiroidiană autoimună, miastenia gravis și / sau timom, sindromul Sjögren, anemie pernicioasă, purpură trombopenică idiopatică, boala Addison, diabet zaharat tip 1, vitiligo, anemie hemolitică autoimună, lupus eritematos sistemic, dermatită herpetiformă
Cauza sindromului autoimun multiplu
Mecanismul de bază care duce la sindromul autoimun multiplu nu este pe deplin înțeles. Acestea fiind spuse, cercetătorii suspectează că sunt implicați factorii declanșatori ai mediului și susceptibilitatea genetică. De asemenea, se știe că anumiți autoanticorpi sunt prezenți în anumite condiții și pot fi afectate mai multe sisteme de organe. Deoarece mai multe afecțiuni autoimune pot apărea la aceeași persoană sau în cadrul unei familii, este implicat un mecanism imunogenetic asociat cu autoimunitatea.
Rezultatele unei meta-analize publicate în Nature Medicine (2015) au arătat că în 10 boli autoimune cu debut în copilărie, au existat 22 de semnale genetice împărțite de două sau mai multe dintre boli și 19 împărtășite de cel puțin trei dintre bolile autoimune. Multe dintre semnalele genetice descoperite au fost pe căi legate de activarea celulelor, proliferarea celulară și sistemele de semnalizare care joacă un rol semnificativ în sistemul imunitar și în procesele autoimune, în mod specific.Cele 10 boli autoimune au fost diabetul de tip 1, boala celiacă, artrita idiopatică juvenilă, boala imunodeficienței variabile comune, lupusul eritematos sistemic, boala Crohn, colita ulcerativă, psoriazisul, tiroidita autoimună și spondilita anchilozantă.
Alte studii de asociere la nivel de genom au descoperit sute de gene de susceptibilitate printre bolile autoimune care afectează în principal adulții. În timp ce identificarea genelor ne ajută să înțelegem cauza sindromului autoimun multiplu, poate duce, de asemenea, la mai multe ținte pentru tratament.
În timp ce o combinație de asocieri genetice și factori declanșatori de mediu este gândirea actuală, alte posibilități au fost propuse de cercetători. S-a sugerat că, atunci când sunt introduse medicamente imunomodulatoare pentru tratarea unei boli autoimune, pot apărea modificări ale sistemului imunitar care au pus în mișcare dezvoltarea unei alte boli autoimune.
Două sau mai multe boli autoimune în reumatologie
Co-apariția a două sau mai multe boli autoimune nu este considerată neobișnuită. Este frecvent observat cu lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, sclerodermie, sindrom Sjögren, vasculită și polimiozită.
Studiile au arătat că artrita reumatoidă și tiroidita autoimună se numără printre cele mai frecvente boli autoimune găsite în populația generală. Potrivit Healio Reumatology, dacă cineva are una dintre cele două afecțiuni, riscul de a dezvolta cealaltă este de 1,5 ori mai mare decât pentru cei care nu au nici una dintre afecțiuni.
Interesant este că există o relație inversă între artrita reumatoidă și scleroza multiplă, ceea ce înseamnă că, dacă aveți una dintre cele două afecțiuni, există o susceptibilitate redusă de a dezvolta cealaltă. Deși cu siguranță putem numi acest lucru o observație curioasă, variantele genetice pot oferi motivul pentru aceasta.
Merită menționat faptul că bolile autoimune sunt mult mai răspândite la femei decât la bărbați. Diferența de gen adaugă un strat de complicație pentru cercetătorii care încearcă să stabilească riscul de a dezvolta o a doua afecțiune autoimună sau sindromul autoimun multiplu. Riscul este același pentru bărbați și femei? Atât de multe sunt încă de învățat.
Un cuvânt de la Verywell
Pentru persoanele care au o afecțiune autoimună, trebuie să existe o vigilență continuă pentru dezvoltarea altor afecțiuni autoimune. Se știe că mai multe boli autoimune apar cu frecvență crescută în rândul celor care au cel puțin o afecțiune autoimună. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre modificările pe care le observați în starea dumneavoastră. Diagnosticul precoce și tratamentul funcționează în favoarea dvs.