Conţinut
- Cauzele hiperprolactinemiei
- Simptomele hiperprolactinemiei
- Diagnosticul hiperprolactinemiei
- Tratamentul hiperprolactinemiei
În timp ce hiperprolactinemia este considerată perfect normală în timpul sarcinii și alăptării, aceasta poate apărea alteori din cauza bolii și a consumului de medicamente. Hiperprolactinemia poate afecta atât femeile, cât și bărbații, ducând la menstruație neregulată și disfuncție erectilă, printre altele.
Cauzele hiperprolactinemiei
Nivelurile de prolactină pot fi crescute din mai multe motive. Una dintre cele mai frecvente cauze este formarea unei tumori benigne pe glanda pituitară. Această creștere necanceroasă, cunoscută sub numele de prolactinom, secretă direct prolactină excesivă în timp ce scade nivelul altor hormoni sexuali.
Bolile care afectează o porțiune a creierului numită hipotalamus pot provoca, de asemenea, hiperprolactinemie. Hipotalamusul funcționează ca legătura dintre sistemul nervos și glanda pituitară. Creșterea nivelului de prolactină poate fi adesea direct legată de o tumoare, traume sau infecții ale hipotalamusului.
Alte cauze pot include:
- Hipotiroidism (niveluri scăzute de hormoni tiroidieni)
- Ciroza ficatului
- Insuficiență renală cronică
- Antidepresive (Anafranil, Norpramin)
- Antipsihotice (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertensive (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Blocante de acid H2 (Tagamet)
- Estrogen
Simptomele hiperprolactinemiei
Simptomele hiperprolactinemiei la femei pot varia. Atunci când apar în afara sarcinii sau alăptării, acestea pot include:
- Infertilitatea
- Galactoree (lactație anormală)
- Perioade rare sau neregulate
- Amenoree (dispariția perioadelor)
- Pierderea libidoului
- Dureri de sân
- Raport sexual dureros din cauza uscăciunii vaginale
Atunci când apar la bărbați, simptomele implică de obicei disfuncție sexuală și / sau durere asociată cu formarea prolactinomului. Semnele și simptomele frecvente includ:
- Disfuncție erectilă
- Ginecomastie (dezvoltarea țesutului mamar)
- Galactoree (lactație anormală)
- Infertilitatea
- Pierderea libidoului
Deoarece hiperprolactinemia la bărbați nu se manifestă întotdeauna cu simptome evidente, uneori este dificil de observat. În unele cazuri, durerile de cap cauzate de tumoarea hipofizară sau modificările vederii pot fi primul semn al afecțiunii atât la bărbați, cât și la femei.
Diagnosticul hiperprolactinemiei
Diagnosticul hiperprolactinemiei implică un test de sânge de rutină pentru a verifica nivelul prolactinei. Dacă nivelurile sanguine sunt crescute, medicul poate dori să repete testul, de data aceasta după ce a postit cel puțin opt ore.
Domeniile normale de prolactină din sângele dumneavoastră sunt:
- Bărbați: 2 până la 18 nanograme pe mililitru (ng / ml)
- Femele care nu sunt gravide: 2 până la 29 ng / ml
- Femele gravide: 10 până la 209 ng / ml
O scanare prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi comandată pentru a căuta dovezi ale unei creșteri hipofizare sau a deteriorării țesuturilor înconjurătoare. Testele de sânge pentru a evalua alte niveluri hormonale pot fi utile pentru a exclude orice alte cauze posibile ale simptomelor.
Tratamentul hiperprolactinemiei
Scopul tratamentului este de a readuce prolactina la niveluri normale. Există o serie de opțiuni standard pentru a realiza acest lucru:
- Se știe că medicamentele Parlodel (bromocriptină) și Dostinex (cabergolină) sunt eficiente în reducerea nivelului de prolactină și reducerea tumorilor hipofizare.
- Chirurgia poate fi uneori utilizată pentru a elimina o tumoare hipofizară dacă medicamentele nu funcționează sau sunt slab tolerate.
- Radiațiile, deși rareori utilizate, pot fi sugerate dacă medicamentele și intervenția chirurgicală nu au fost eficiente.
- Hipotiroidismul poate fi tratat cu hormon tiroidian sintetic, care ar trebui să scadă nivelul prolactinei.
- Dacă nivelurile ridicate de prolactină sunt cauzate de medicamente eliberate pe bază de rețetă, pot fi prescrise medicamente de substituție.