Ce este cancerul pulmonar în stadiu incipient?

Conţinut

• Tipuri de cancer pulmonar în stadiu incipient
• Simptomele cancerului pulmonar în stadiu incipient
• Diagnostic și stadializare
• Tratament
• Copiind
• Pentru cei dragi

Cancerul pulmonar în stadiu incipient se referă de obicei la cancerul pulmonar cu celule mici, în stadiile 1, 2 și 3A (NSCLC), precum și cancerul pulmonar cu celule mici în stadiu limitat (SCLC). Este posibil să nu aveți simptome în aceste stadii incipiente ale cancerului pulmonar. De fapt, diagnosticul se face adesea numai atunci când cancerul este văzut pe imagini făcute pentru o afecțiune fără legătură.

Când cancerul pulmonar este depistat devreme, prognosticul dvs. este mult mai bun. Cu unele tipuri de cancer în stadiul 1, tratamentele vă pot vindeca cancerul. În alte tipuri de cancer în stadiu incipient, aveți șanse mari de remisie și șanse reduse de reapariție cu tratament prompt. Este posibil ca medicii să ezite să folosească cuvântul „vindecat” în aceste cazuri, dar ar trebui să puteți gestiona simptomele, astfel încât să vă puteți bucura de o viață plină și activă timp de mulți ani.

Tipuri de cancer pulmonar în stadiu incipient

Cancerul pulmonar în stadiu incipient este împărțit în diferite categorii, în funcție de faptul dacă cancerul este NSCLC sau SCLC, cât de mult s-a răspândit și cât de mari sunt tumorile.

Cancerul pulmonar fără celule mici Etape timpurii

Cancerul pulmonar cu celule mici nu este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar, reprezentând până la 85% din cancerele pulmonare. Aceste tipuri de cancer sunt descompuse în continuare în:

• Adenocarcinom pulmonar
• Carcinom cu celule scuamoase al plămânilor
• Carcinom pulmonar cu celule mari

Etapele considerate în stadiu incipient (sau operabile) includ:

• Etapa 0: Tumora se află doar în câteva straturi superioare ale plămânilor.
• Etapa 1: Tumorile măsoară mai puțin de 4 centimetri (cm). Este posibil să fi pătruns în țesutul din jurul plămânilor, dar nu s-au răspândit în ganglionii limfatici.
• Etapa 2: Cancerul poate fi pătruns în ganglionii limfatici din jurul plămânilor, iar tumorile pot măsura între 4 cm și 7 cm.
• Etapa 3A: Tumorile pot fi mici (sub 3 cm) sau până la 7 cm în timp ce se răspândesc în continuare în sistemul limfatic.

Cum sunt determinate etapele cancerului pulmonar?

Cancerul pulmonar cu celule mici Stadiul incipient

Cancerul pulmonar cu celule mici este al doilea tip de cancer pulmonar cel mai frecvent și este împărțit în doar două tipuri: limitat și extins.

SCLC în stadiu limitat poate fi considerat un stadiu incipient al cancerului pulmonar. Deoarece acest tip de cancer crește atât de repede, chimioterapia sau radiațiile sunt considerate cele mai bune tratamente pentru oprirea creșterii lor.

Tumori carcinoide ale plămânului

Tumorile carcinoide ale plămânului reprezintă doar 1% până la 2% din cazurile de cancer pulmonar. Aceste tumori rare cresc lent și sunt adesea surprinse suficient de devreme pentru a fi îndepărtate cu succes prin intervenție chirurgicală.

Simptomele cancerului pulmonar în stadiu incipient

În stadiile incipiente, cancerul pulmonar poate să nu provoace orice sau simptomele pot fi confundate cu o răceală obișnuită. Unele dintre aceste semne și simptome timpurii includ:

• O tuse persistentă care nu dispare sau se înrăutățește
• Scuipă sângeroasă sau flegmă
• Durerea toracică este mai gravă atunci când respirați profund
• Răguşeală
• Pierderea poftei de mâncare
• Pierderea in greutate inexplicabilă
• Oboseală
• Infecții pulmonare recurente

Unele persoane cu NSCLC sau SCLC pot să nu aibă simptome „tipice”. În schimb, acestea prezintă plângeri vagi, cum ar fi o toleranță mai mică la exerciții sau lipsa de forță pentru anumite activități. Noile metode de diagnostic pun accent pe diferite tipuri de simptome care pot alerta medicii mai devreme despre cancerul pulmonar.

De asemenea, este important să se ia în considerare faptul că simptomele cancerului pulmonar la femei pot diferi de cele la bărbați. Mai ales dacă sunteți expus riscului de cancer pulmonar, informați-vă medicul despre orice probleme neobișnuite de sănătate.

Semne și simptome ale cancerului pulmonar

Diagnostic și stadializare

Există mai multe teste și proceduri utilizate pentru diagnosticarea cancerului pulmonar.

• Tomografiile computerizate (CT) folosesc mai multe imagini cu raze X pentru a crea o imagine vizuală tridimensională a plămânilor și a țesutului înconjurător pentru a căuta celule anormale.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) implementează un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a arăta imagini de contrast și detalii ale țesuturilor moi.
• Scanările de tomografie cu emisie de pozitroni (PET) necesită injectarea cu o substanță radioactivă care permite scanerului să descopere modul în care funcționează celulele, nu doar cum arată.
• Biopsia pulmonară este atunci când medicii iau eșantion de țesut din plămâni sau din alte zone prin intervenție chirurgicală, o lunetă sau un ac special; proba este apoi studiată la microscop.
• Biopsia lichidă este un test de sânge care caută mutații genetice și alte alternanțe genomice în tumoră.

Din ce în ce mai mult, testarea genetică (uneori numită profilare moleculară) este utilizată pentru a ajuta medicii să ofere pacienților diagnostice mai personalizate. Se recomandă ca toți cei diagnosticați cu cancer pulmonar să fie supuși profilării moleculare pentru a identifica și viza mutații specifice.

Cum este diagnosticat cancerul pulmonar

Tratament

Cancerul pulmonar în stadiu avansat este tratat în primul rând cu terapii sistemice, care tratează celulele cancerului pulmonar în tumorile pulmonare și oriunde altundeva cancerul a metastazat în organism. În ultimul stadiu al cancerului pulmonar în mod specific, medicii se concentrează în principal pe îngrijirea paliativă, care implică gestionarea durerii și reducerea simptomelor (mai degrabă decât prelungirea vieții).

Pe de altă parte, în cazul cancerului pulmonar în stadiu incipient, există șanse mai mari să aveți o remisie completă. Și terapiile locale pot fi suficient de suficiente pentru a face acest lucru, în special în cazurile în stadiu incipient.

Terapiile locale, după cum sugerează și numele, tratează cancerul de la originea sa. Atât chirurgia, cât și radioterapia sunt considerate tratamente locale.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este adesea tratamentul de elecție pentru NSCLC în stadiu incipient, cu rate de supraviețuire pe cinci ani variind de la 77% pentru cei cu cel mai puțin invaziv tip de cancer în stadiul 1a până la 23% pentru cei cu tumori în stadiul 3A. (...)

Chirurgia pentru cancerul pulmonar cu celule mici se face mai rar, dar poate fi adecvată dacă tumora este mică.

Pentru NSCLC, există mai multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale care pot fi efectuate în funcție de dimensiunea și localizarea tumorii.

În mod tradițional, a fost necesară o incizie toracică mare, dar intervenția chirurgicală se face din ce în ce mai mult într-o procedură mai puțin invazivă numită chirurgie toracoscopică asistată video (TVA). Nu toți chirurgii efectuează această procedură. În plus, există unele tumori care nu pot fi accesate bine cu această metodă.

Chirurgie pentru cancerul pulmonar

Chimioterapie adjuvantă

Dacă cancerul a început să se răspândească, terapia sistemică poate fi utilizată după intervenția chirurgicală prin chimioterapie adjuvantă pentru a încerca să se asigure că toate celulele canceroase au fost distruse.

Medicamentele chimio pot acționa asupra celulelor canceroase care pot exista, dar nu pot fi detectate la testele imagistice. Uciderea acestor celule metastazate nevăzute poate ajuta la prevenirea reapariției cancerului. Această abordare este utilizată cel mai adesea pentru tumorile care sunt în stadiul 2 sau mai târziu.

În cazul tumorilor mai mari, medicamentele chimio pot fi administrate înainte de intervenția chirurgicală pentru a scădea dimensiunea tumorii înainte de operație. Aceasta este cunoscută sub numele de chimioterapie neoadjuvantă și nu este de obicei necesară pentru cancerul în stadiu incipient.

Terapie cu radiatii

Radioterapia poate fi utilizată și după intervenția chirurgicală ca tratament adjuvant.Poate fi prima cale de acțiune, mai ales dacă tumorile sunt mici, dar inoperabile (datorită localizării lor). În astfel de cazuri, se poate face radioterapie stereotactică corporală (SBRT), cunoscută și sub numele de „cuțit cibernetic”.

Există unele cercetări care sugerează că pacienții care au supraviețuit cinci ani după SBRT rămân fără cancer mai mult decât pacientul mediu tratat pentru NSCLC.

SBRT este uneori considerat o alternativă bună la intervenția chirurgicală la adulții în vârstă sau pentru cei care au alte afecțiuni medicale care ar putea face chirurgia riscantă. Există încă unele dezbateri cu privire la modul cel mai bun de a aplica acest tratament, deci este important să aveți o discuție atentă cu medicul dumneavoastră și să luați în considerare o a doua opinie.

Terapie fotodinamică

Terapia fotodinamică, numită și PDT sau tratament cu activare a luminii, utilizează un medicament sensibil la lumină care este injectat în fluxul sanguin. Apoi, medicii introduc o lunetă în plămâni prin pasajul bronșic și folosesc o lumină specială pentru a distruge celulele canceroase care au absorbit medicamentul. Se folosește de obicei împreună cu alte tratamente.

Terapia fotodinamică este utilizată mai rar decât intervenția chirurgicală sau SBRT, dar, în unele cazuri, poate scăpa cu succes de toate semnele de cancer atunci când este utilizată pentru NSCLC în stadiu incipient cu tumori mici care sunt localizate central.

Recidiva cancerului pulmonar

Terapie vizată și imunoterapie

În timp ce terapiile și imunoterapiile vizate sunt utilizate foarte des în cazul cancerului pulmonar avansat, acestea nu sunt încă aprobate pentru tratamentul cancerului pulmonar în stadiu incipient.

Cu toate acestea, cercetătorii continuă să studieze modul în care aceste tratamente ar putea sprijini intervenția chirurgicală și ar reduce riscul de recurență.

Copiind

A fi diagnosticat cu cancer pulmonar este terifiant, indiferent dacă este vorba de o tumoare în stadiu incipient sau în stadiu avansat și vă puteți întreba cum să începeți să vă planificați următorul pas.

Este important să puneți multe întrebări și să fiți propriul dvs. avocat în grija dvs. Tratamentul cancerului pulmonar avansează rapid, iar găsirea unui medic oncolog specializat în cancerul pulmonar este utilă.

Cum să fii propriul tău avocat atunci când ai cancer

Risc și frică de recurență

În timp ce cancerul pulmonar în stadiu incipient 1A are potențialul de a fi vindecat prin intervenție chirurgicală, riscul de recurență este semnificativ. A face față acestei frici poate fi o provocare.

Conectarea cu alții care suferă de cancer pulmonar este o modalitate excelentă de a obține sprijin și uneori poate fi o modalitate excelentă de a afla despre cele mai recente cercetări privind boala dumneavoastră. Există multe grupuri și comunități online de sprijinire a cancerului pulmonar disponibile, iar găsirea altora care se confruntă cu același diagnostic vă poate oferi sprijin moral și confort.

Dacă descoperiți vreodată că frica vă interferează cu calitatea vieții, căutați un profesionist care să vă ajute cu emoțiile.

Înfruntarea fricii de recurență

Pentru cei dragi

Dacă persoana iubită a fost diagnosticată, probabil că te simți înspăimântat și, poate, neputincios. Pe măsură ce preluați rolul de îngrijitor, învățați cum să sprijiniți pe cei dragi cu cancer și căutați modalități de a vă ajuta membrii familiei sau prietenii să se bucure de viață în timp ce gestionează boala. De asemenea, este important să vă asigurați că aveți grijă de dvs., astfel încât să puteți fi un îngrijitor puternic pentru ceilalți.