Conţinut
Limfomul Hodgkin clasic este un termen mai vechi folosit pentru a descrie un grup de patru tipuri comune de boală Hodgkin. Împreună cuprind mai mult de 95% din toată boala Hodgkin din țările dezvoltate.Subtipuri
Există patru subtipuri principale de limfom Hodgkin:
- Limfom Hodgkin sclerozant nodular (NSHL): Acesta este cel mai frecvent soi de limfom Hodgkin. Apare mai mult la persoanele mai tinere.
- Limfom Hodgkin de celularitate mixtă (MCHL): Acesta este al doilea cel mai frecvent și este un tip care poate apărea la orice vârstă.
- Limfom Hodgkin clasic bogat în limfocite (LRCHL): Acesta este un tip neobișnuit și este mai frecvent la persoanele de vârstă mijlocie.
- Limfom Hodgkin epuizat cu limfocite (LDHL): Acesta este cel mai puțin frecvent soi de limfom clasic Hodgkin și este mai frecvent la persoanele în vârstă și la persoanele cu apărare corporală afectată. În timp ce celelalte tipuri apar mai ales în ganglionii limfatici din jumătatea superioară a corpului, în LDHL acestea sunt afectate în abdomen și poate fi implicată splina, ficatul și măduva osoasă.
Ce distinge boala clasică Hodgkin
În toate subtipurile limfomului Hodgkin clasic, celulele canceroase sunt un tip anormal de limfocit B numit celule Reed-Sternberg (RS). Au un aspect tipic, care este diferit de orice alte celule din corp. Când sunt văzuți într-o biopsie a ganglionilor limfatici, ajută la diagnosticul bolii Hodgkin. Sunt foarte mari, iar celula tipică RS are două nuclee de imagine oglindă, conferindu-i un aspect de ochi de bufniță. Există variante ale acestui aspect, dar sunt ușor identificate de către patolog. Celulele RS sunt celulele canceroase, dar mărirea ganglionilor limfatici se datorează reacției altor celule imune din ganglionii limfatici. Subtipurile bolii clasice Hodgkin variază în ceea ce privește ce alte tipuri de celule se găsesc în ganglionii limfatici și ce noduri sunt afectate.
Simptome și diagnostic
Simptomele limfomului nu sunt foarte diferite între aceste patru tipuri, dar tiparele ganglionilor limfatici mărite și stadiul diagnosticului pot fi destul de diferite. Ca urmare, rezultatele după tratament pot fi, de asemenea, diferite. Un patolog cu experiență poate determina tipul exact de Hodgkin examinând probele de biopsie a ganglionilor limfatici la microscop.
Boala Hodgkin clasică este pusă în scenă de simptome, examenul fizic, biopsia ganglionilor limfatici, teste imagistice, teste de sânge și, uneori, teste de măduvă osoasă. Acestea sunt evaluate cu clasificarea Cotswold de stadializare și atribuite etapelor I până la IV. De asemenea, li se atribuie A vs. B pentru că sunt voluminoase sau nu, ceea ce înseamnă că tumorile din piept sunt la o treime la fel de largi ca pieptul sau 10 centimetri peste în alte zone.
Tratament
Tratamentul bolii clasice Hodgkin depinde de tipul, stadiul și dacă este voluminos, plus simptome, rezultatele laboratorului, vârsta și starea generală de sănătate. În general, se administrează chimioterapie, urmată de radioterapie. Dacă nu există un răspuns la aceste tratamente, acesta poate fi urmat de un regim de chimioterapie diferit, transplant de celule stem sau tratament cu anticorp monoclonal brentuximab vedotin.
- Acțiune
- Flip