Conţinut
Mușchiul biceps este un mușchi mare în partea din față a brațului care vă oferă putere atunci când îndoiți cotul și joacă, de asemenea, un rol important în funcția umărului. Există mai multe probleme care pot apărea cu tendonul bicepsului care pot duce la dezvoltarea durerii de umăr.Mulți oameni se gândesc la biceps doar în josul brațului și în articulația cotului, dar, de fapt, mușchiul și, mai precis, tendonul bicepsului, au, de asemenea, roluri importante în funcția articulației umărului. Problemele tendonului bicepsului pot fi văzute izolat sau ca parte a problemelor cu manșeta rotatorului în umăr.
Tendonul bicepsului
Un tendon este o structură care leagă mușchiul de os, iar bicepsul este conectat prin tendoane atât la nivelul cotului, cât și la nivelul articulațiilor umărului. La articulația umărului, există de fapt două tendoane care leagă bicepsul de os, motiv pentru care mușchiul este numit biceps: bi, adică „două”, atașamente la umăr.
Aceste atașamente sunt numite „capul lung” al bicepsului și „capul scurt” al bicepsului. Capul lung al bicepsului este aproape întotdeauna vinovatul durerii legate de biceps la nivelul umărului. Împreună, aceste două tendoane sunt denumite tendoanele „bicepsului proximal”.
De asemenea, pot exista probleme ale tendonului bicepsului cu atașarea mușchiului la cot, cunoscut sub numele de tendonul „bicepsului distal”. În cot, există un singur tendon; trece sub pliul articulației cotului. Cea mai frecventă problemă a tendonului bicepsului tendonului bicepsului distal este ruptura bicepsului distal.
Probleme proximale ale tendonului bicepsului
Cele mai multe probleme ale tendonului bicepsului proximal apar pe capul lung al bicepsului. Capul scurt al bicepsului este mai departe de articulația umărului și are un atașament solid la os. Capul lung al bicepsului trece printr-o canelură în osul brațului, apoi prin manșeta rotatorului și se atașează la os în apropierea labrumului umărului. Capul lung al bicepsului poate avea probleme în oricare dintre aceste locații.
Cele mai multe probleme ale capului lung al bicepsului provoacă dureri peste partea din față a umărului; de multe ori oamenii simt o senzație de apăsare sau clic. În plus, problemele tendonului bicepsului sunt asociate în mod obișnuit cu probleme ale manșetei rotatorilor, astfel încât, în multe cazuri, ambele probleme trebuie tratate împreună. Problemele frecvente ale capului lung al tendonului bicepsului includ:
- Tendinita și lacrimile bicepsului
- Cea mai frecventă cauză a durerii bicepsului este inflamația tendonului. Inflamația poate provoca umflături și dureri în jurul tendonului biceps și, în timp, poate duce la apariția deteriorării tendonului, inclusiv a lacrimilor. Lacrimile din tendonul bicepsului pot duce la dureri persistente care uneori necesită tratament chirurgical.
- Rupturi ale tendonului bicepsului
- Când este deteriorat semnificativ, tendonul bicepsului se poate desprinde complet de atașamentul său. Această leziune este adesea asociată cu o ruptură a manșetei rotatorilor și oricine are o ruptură a capului lung al bicepsului ar trebui să fie suspectat că are o ruptură a manșetei rotatorilor. Tendonul se fixează în braț și o parte a mușchiului bicepsului se retrage, provocând o bombat în interiorul bicepsului. Când își flexează bicepsul, persoanele cu tendonul rupt par adesea că au un mușchi „Popeye” din mușchiul și tendonul retractat.
- SLAP Lacrimi
- Acolo unde tendonul bicepsului intră în umăr, acesta se atașează de os printr-o manșetă de cartilaj care înconjoară articulația umărului numită labrum. Tendonul bicepsului poate îndepărta labrul de os, provocând o afecțiune numită ruptură SLAP - un tip de ruptură labrală în articulația umărului.
- Subluxația / luxația tendonului bicepsului
- Tendonul bicepsului urcă în partea din față a brațului în umăr. În partea din față a brațului, există o canelură pentru tendon numită canelură bicipitală - o jgheab în os care stabilizează tendonul bicepsului. În partea superioară a canelurii, manșeta rotatorului ține tendonul în canelură atunci când brațul se rotește. La persoanele cu tipuri specifice de rupere a manșetei rotatorilor, tendonul bicepsului poate să nu fie strâns ținut în canelură - și chiar să poată ieși din canelură - provocând o senzație dureroasă. Când tendonul este instabil, se numește subluxare; când tendonul iese complet din canelură, se numește luxație.
Tratament
Nu toate problemele tendonului bicepsului sunt tratate în același mod. În funcție de cauza afecțiunii, planul dumneavoastră de tratament poate varia. Tratamentele simple pentru problemele tendonului bicepsului includ odihna, gheața, medicamente antiinflamatoare, kinetoterapie și exerciții pe umăr. Dacă există inflamație în jurul tendonului, poate fi luată în considerare o injecție de cortizon în jurul tendonului.
Pot fi luate în considerare tratamente chirurgicale ale tendonului bicepsului. Cele mai frecvente tratamente pentru problemele tendonului bicepsului includ o tenotomie a bicepsului și o tenodeză a bicepsului. O tenotomie înseamnă tăierea tendonului capului lung al bicepsului, astfel încât tendonul să se retragă înapoi în braț și departe de umăr, unde poate provoacă durere. Operația este rapidă, simplă și are rezultate fiabile. Unora dintre pacienți nu le place aspectul bicepsului după intervenția chirurgicală, iar unii oameni se plâng de crampe la nivelul brațului după operație.
Alternativa la tenotomie se numește tenodeză a bicepsului.Această intervenție chirurgicală este efectuată pentru a muta atașamentul capului lung al bicepsului în afara umărului, dar re-atașează tendonul la os. Prin urmare, mușchiul își păstrează funcția, iar problemele umărului care apar cu multe afecțiuni ale bicepsului sunt de obicei rezolvate. Tenodeza bicepsului are o perioadă mai lungă de recuperare, dar are adesea rezultate excelente.