Conţinut
- Pachete ACL
- Chirurgie ACL cu pachet unic
- Chirurgie ACL cu pachet dublu
- Este mai bine un pachet dublu?
Când un sportiv își rupe LCA, genunchiul va avea tendința să se îndoaie atunci când pivotează sau schimbă brusc direcția. Pentru a restabili stabilitatea genunchiului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o reconstrucție ACL pentru a introduce un nou ligament în locul ACL deteriorat. O tehnică mai nouă, numită reconstrucție ACL cu pachet dublu, a fost dezvoltată pentru a reproduce mai bine funcția ACL normală.
Pachete ACL
Ligamentul încrucișat anterior este format dintr-un țesut fibros dur, care se întinde pe articulația genunchiului, atașându-se la femur (osul coapsei) deasupra și la tibia (osul tibiei) dedesubt. Ligamentul în sine este format din mii de fibre individuale, care formează împreună ACL. Unele dintre aceste fibre sunt organizate în fascicule distincte. ACL normal are două pachete principale de fibre.
Aceste mănunchiuri sunt poziționate strâns între ele, la unii pacienți cu LCA normale poate fi dificil să se distingă mănunchiuri distincte. Dar știm că există două pachete principale și fiecare pachet este numit pentru locația sa. Pachetul anteromedial mai lung este poziționat în fața pachetului posterolateral mai scurt.
Chirurgie ACL cu pachet unic
Majoritatea operațiilor de reconstrucție ACL se fac folosind o reconstrucție cu un singur pachet. O reconstrucție ACL cu un singur pachet folosește o grefă de tendon pentru a înlocui ACL rupt. Din păcate, lacrimile ACL nu pot fi reparate sau cusute împreună, iar o grefă trebuie utilizată pentru a reconstrui ligamentul. Când ACL este reconstruit, grefa este plasată în poziția fasciculului anteromedial.
Grefele sunt ținute pe loc făcând o gaură în os numită tunel. Un tunel este realizat în femur și unul în tibie. Grefa este ținută în os cu un dispozitiv de fixare, adesea cu șurub.
Chirurgie ACL cu pachet dublu
În loc de a plasa doar o grefă mai mare, procedura de reconstrucție ACL cu pachet dublu folosește două grefe mai mici. Prin urmare, există în esență două reconstrucții ligamentare, una pentru fiecare pachet. Procedura cu pachet dublu necesită două tuneluri osoase suplimentare pentru a găzdui o a doua grefă și o incizie suplimentară. Procedura chirurgicală poate dura puțin mai mult, deși chirurgii care efectuează această procedură în mod obișnuit o pot efectua într-un mod similar cu un singur pachet de reconstrucție ACL.
Este mai bine un pachet dublu?
Studiile au demonstrat unele avantaje ale reconstrucției ACL cu pachet dublu. Aceste studii arată o funcție mai „normală” a ligamentului reconstituit după această intervenție chirurgicală de reconstrucție ACL cu pachet dublu. Ceea ce nu se știe este dacă acest lucru înseamnă că pacienții vor avea un succes mai bun cu reconstrucțiile ACL cu pachet dublu. Mai exact, abilitatea de a reveni la sport la același nivel ca înainte de accidentare nu s-a dovedit a fi mai bună cu oricare dintre tehnicile de reconstrucție a ACL.
Reconstrucția ACL cu pachet dublu este o nouă procedură și, așa cum este cazul oricărei proceduri noi, rezultatele pe termen lung nu sunt bine înțelese. Este posibil ca această procedură să fie o îmbunătățire a reconstrucțiilor standard ACL cu un singur pachet, dar este, de asemenea, posibil ca acești pacienți să aibă aceleași rezultate, sau chiar mai rele, pe termen lung. Nimeni nu știe încă cu adevărat.
Pachetul dublu este din punct de vedere tehnic mai solicitant față de o procedură și există mai puțini chirurgi cu experiență în această tehnică chirurgicală.
Un cuvânt de la Verywell
Nu este clar că reconstrucția ACL cu pachet dublu este o procedură mai bună, dar unii pacienți sunt dispuși să încerce o nouă procedură într-un efort de a-și îmbunătăți rezultatul pe termen lung. Reconstrucțiile standard ACL cu un singur pachet au rezultate excelente, aproximativ 90% dintre pacienți fiind capabili să revină la activități la nivelul lor pre-prejudiciu. Cu toate acestea, rezultatele nu sunt 100%, iar unii pacienți au instabilitate persistentă după reconstrucțiile ACL și pot dezvolta probleme mai târziu în viață.
Reconstrucția ACL cu pachet dublu este un efort de a îmbunătăți rezultatele unei proceduri deja excelente. Dacă sunteți interesat, discutați cu medicul dumneavoastră despre această procedură. După cum sa menționat, puțini chirurgi efectuează reconstrucția ACL cu pachet dublu. Dar puteți discuta cu siguranță despre această procedură cu medicul dumneavoastră și puteți obține gândurile sale despre reconstrucția ACL cu pachet dublu.