Conţinut
Guta este o formă de artrită care afectează peste trei milioane de americani în fiecare an. Cunoscută și sub numele de artrită gută, boala este cauzată de formarea cristalelor de acid uric într-o articulație (cel mai adesea degetul mare), declanșând dureri severe, roșeață și sensibilitate. În timp ce anumiți factori, cum ar fi genetica sau tulburările renale, vă pot predispune la gută, dieta, alcoolul și obezitatea pot contribui, de asemenea.Tratamentul poate include medicamente eliberate fără prescripție medicală și medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală pentru a atenua durerea și a reduce nivelurile de acid uric. Puteți reduce în continuare frecvența atacurilor prin slăbire, exerciții fizice regulate și evitarea alimentelor declanșatoare.
Simptome de gută
Simptomele gutei tind să fie progresive și se vor agrava în timp dacă nu sunt tratate. Severitatea și reapariția simptomelor sunt în mare parte legate de stadiul bolii.
Guta asimptomaticăeste perioada anterioară primului atac. În acest timp, creșterea persistentă a acidului uric în sânge va determina uratul să formeze cristale. Deși nu veți experimenta niciun simptom în acest stadiu, acumularea treptată de cristale va duce aproape inevitabil la un atac.
Guta intermitentă acută este etapa în care veți începe să experimentați atacuri care durează între trei și 10 zile. Atacurile (care afectează cel mai frecvent degetul mare, dar și genunchiul, glezna, călcâiul, mijlocul piciorului, cotul, încheietura mâinii și degetele) vor provoca dureri bruște și extreme, însoțite de umflături, rigiditate, roșeață, oboseală și, uneori, febră ușoară.
Guta topacee cronică este un stadiu avansat al bolii în care cristalele de urat se consolidează în bucăți întărite numite tophi. Formarea acestor mase mineralizate poate eroda progresiv țesutul osos și cartilaj și poate duce la artrită cronică și deformare articulară.
Complicațiile gutei netratate includ pietre la rinichi și deteriorarea funcției renale.
Simptomele de gută
Cauze
Anumite afecțiuni medicale vă pot crește riscul de gută, fie deoarece afectează funcția rinichilor (permițând acumularea acidului uric), fie provoacă inflamații cronice (despre care unii oameni de știință cred că promovează producția de acid uric). Exemplele includ bolile renale cronice (CKD), insuficiența cardiacă congestivă (CHF), diabetul și artrita psoriazică.
În mod similar, genetica poate juca un rol. Un astfel de exemplu este o mutație genetică a SLC2A9 sau SLC22A12 genă, care ajută la reglarea cantității de acid uric excretat de organism.
Anumiți factori de risc ai stilului de viață pot influența atât dezvoltarea, cât și progresia bolii. Acestea includ:
- Obezitatea, care este asociată cu niveluri crescute de acid uric
- Dietele bogate în purine, pe care organismul le transformă în acid uric
- Băuturi bogate în fructoză și băuturi alcoolice care afectează excreția acidului uric
Anumite medicamente, în special diuretice, pot afecta excreția de acid uric în rinichi, ducând la creșterea concentrației de acid uric în sânge.
Cauzele și factorii de risc ai gutei
Poze cu Guta
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Diagnostic
Guta este de obicei diagnosticată pe baza testelor de laborator și a unui examen fizic. Testele imagistice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a susține diagnosticul și / sau pentru a evalua caracteristicile leziunilor articulare.
Standardul de aur al diagnosticului este analiza lichidului sinovial în care fluidele articulare sunt extrase cu un ac și seringă și examinate la microscop pentru evidența cristalelor de urat.
Alte instrumente de diagnostic includ teste ale funcției renale și o analiză a urinei pentru a vă ajuta să evaluați riscul apariției calculilor renali.
Ghid de discuții despre Gout Doctor
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Diferite teste imagistice pot fi utilizate pentru a evalua cât de mult a fost deteriorată o articulație. Printre ei:
- Ecografia este metoda preferată de testare, deoarece poate detecta deteriorarea timpurie a articulațiilor.
- Razele X pot dezvălui eroziunea articulară, dar nu în stadiile incipiente.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT) pot oferi dovezi mai clare ale deteriorării, dar au, de asemenea, limitările lor în boala timpurie.
Tratament
Din punct de vedere medicamentos, abordarea tratamentului pentru gută este dublă: pentru a gestiona durerea și inflamația atunci când apare și pentru a reduce nivelurile de acid uric din sânge. Când apar atacuri, se numește gută acută și este tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene OTC (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) sau Aleve (naproxen), Colcyrs (colchicină) sau corticosteroizi (eliberate fie prin pilule, fie prin injecție într-o articular) sau un medicament oral numit alopurinol, care poate trata și preveni atacurile. Inițierea timpurie a terapiei antiinflamatorii este esențială pentru prevenirea atacurilor mai severe.
Conform ghidurilor actualizate de tratament din 2020 de la Colegiul American de Reumatologie, terapiile de scădere a uratului (ULT), cum ar fi alopurinolul, sunt de obicei recomandate ca tratament de primă linie pentru majoritatea pacienților cu gută. Medicul dumneavoastră vă va analiza istoricul simptomelor pentru a stabili dacă ULT este potrivit pentru dumneavoastră.
Dacă dieta și alte intervenții nu reușesc să ofere ușurare, pot fi prescrise medicamente care reduc acidul uric, cum ar fi Uloric (febuxostat) sau Zyloprim (alopurinol).
Efectele secundare de la astfel de medicamente pot include supărări de stomac, greață, dureri articulare și dureri musculare.
Cum este tratată gutaCopiind
În timp ce guta poate fi controlată într-o mare măsură cu medicamente și odihnă, există o serie de strategii de auto-îngrijire pe care le puteți încerca să tratați sau să reduceți recurența atacurilor acute. Ei includ:
- Evitarea alimentelor bogate în purină, cum ar fi ficatul, vițelul, midiile, tonul, slănina și berea
- Creșterea aportului de fructe, legume, cereale integrale și lactate cu conținut scăzut de grăsimi
- Bea multă apă pe zi pentru a ajuta la eliminarea acidului uric prin urinare și pentru a dilua concentrațiile din sânge
- Începerea unui plan structurat de slăbire dacă sunteți supraponderal sau obez
- Ridicarea piciorului în timpul unui atac acut și înghețarea acestuia în siguranță
- Utilizarea unui baston sau a unui dispozitiv de mobilitate pentru a menține presiunea de pe picior
- Folosirea tehnicilor de relaxare pentru a gestiona mai bine durerea
Dacă simptomele nu se ameliorează după 48 de ore sau durează mai mult de o săptămână, sunați-vă medicul pentru a programa o programare. În unele cazuri, medicamentele pot fi necesare să fie modificate sau ajustate dacă nu reușesc să ofere ajutor.
Simptomele de gută