Conţinut
Aflarea cauzelor care cauzează durerea maxilarului poate fi dificilă, mai ales pentru că există numeroase surse din care poate proveni durerea, cum ar fi mușchii, oasele maxilarului, dinții sau zonele corpului pe care nu le suspectați neapărat, cum ar fi urechile, sinusurile. , sau chiar inima ta.Durerea este modul în care corpul tău vă semnalează că ceva nu este în regulă - vă scrâșniți dinții, aveți o infecție sau aveți o afecțiune articulară, de exemplu - deci a ajunge la fundul durerii maxilarului este important, nu numai pentru confort, dar și pentru a remedia problema de bază, care poate fi gravă.
Cauze comune
Cele mai frecvente cauze ale durerii maxilarului sunt problemele dentare și tulburările care afectează articulația temporomandibulară, articulația care leagă osul maxilarului inferior de craniu.
Tulburarea articulației temporomandibulare (ATM)
Cele mai frecvente semne și simptome care prezintă tulburarea articulațiilor temporomandibulare includ sensibilitatea maxilarului care se poate simți ca o durere de dinți, precum și dureri de cap sau dureri de urechi. Durerea se poate agrava atunci când mestecați alimente și o persoană poate auzi și / sau simți un clic sau zgomot de popping când mâncați, precum și o gamă generală de mișcare a maxilarului scăzută. În plus, această afecțiune poate fi asociată cu rigiditate și durere a gâtului și dureri de umăr care radiază pe braț.
Măcinarea dinților (bruxism)
Măcinarea dinților poate provoca dureri maxilare și, din moment ce mulți oameni fac acest lucru în timp ce dorm, este posibil să nu fiți conștienți că și voi sunteți.
Simptomele bruxismului includ durerea maxilarului, a feței și a gâtului; dureri de cap; și probleme dentare, inclusiv dinți fracturați și uzați.
Pe lângă măcinarea dinților, alte condiții de utilizare excesivă a mușchilor, cum ar fi strângerea dinților și mestecarea excesivă a gingiei, pot provoca, de asemenea, dureri maxilare.
Durerile de dinți
Există mai multe probleme dentare asociate cu durerea maxilarului. De exemplu, un dinte fisurat poate provoca dureri intermitente, plictisitoare sau ascuțite ale maxilarului, care sunt declanșate prin mușcături sau mâncare. O cavitate poate provoca dureri constante care sunt agravate de mâncarea caldă sau rece. Alte probleme dentare, cum ar fi abcesele dentare și orificiile uscate, pot provoca, de asemenea, dureri maxilare.
Infecţie
O infecție în zona capului și gâtului, în special o infecție a sinusurilor sau a urechii, poate provoca dureri maxilare. Pe lângă durerea maxilarului, alte simptome ale sinuzitei pot include:
- Febră
- Durere de cap
- Durere de dinţi
- Durerea obrazului
- Congestie nazală
De asemenea, pe lângă durerea maxilarului, alte simptome ale unei infecții a urechii pot include dificultăți de auz, vertij, greață și, ocazional, drenarea urechii.
Trauma
Leziunile la nivelul maxilarului sau feței, inclusiv maxilarul dislocat sau rupt, pot provoca dureri semnificative.
Cauze rare
În timp ce durerea maxilarului este legată în mod clasic de o problemă ATM, infecție sau problemă dentară, există și alte cauze pe care medicul trebuie să le ia în considerare.
Infarct
Durerea maxilarului poate semnala un atac de cord, o afecțiune care poate pune viața în pericol și care necesită asistență medicală imediată.În afară de o senzație de strivire sau greață în centrul părții stângi a pieptului care se poate deplasa la maxilar, gât sau umăr, altele simptomele potențiale ale unui atac de cord includ dificultăți de respirație, transpirație, amețeli, greață și vărsături și slăbiciune.
Dacă este posibil să aveți un atac de cord, dumneavoastră sau cineva cu care sunteți, mergeți la camera de urgență sau sunați imediat la 911.
Condiții autoimune
Condițiile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, sindromul Sjögren și lupusul eritematos sistemic, pot provoca, de asemenea, dureri maxilare, în special simptome care imită cele ale tulburării ATM.
Nevralgia trigemenului
Nevralgia trigeminală este o afecțiune dureroasă grav care afectează nervul trigemen, care vă ajută să detectați senzațiile faciale și să vă mișcați maxilarul. Această afecțiune provoacă atacuri unilaterale de durere ascuțită, electrică, la nivelul buzelor, ochilor, nasului, maxilarului, frunții și scalpului. Durerea este, în general, declanșată prin mâncare, vorbire sau expunerea feței la aerul rece. .
Osteonecroza maxilarului
Osteonecroza apare atunci când alimentarea cu sânge a unui os este întreruptă și osul începe să moară. Poate provoca dureri severe. Cauzele osteonecrozei includ consumul excesiv de alcool, utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi și traume.
Cancer
Anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul oral, pot provoca dureri maxilare. În cazul cancerului oral, pot exista și alte simptome, cum ar fi o durere persistentă în gură, o durere în gură care nu se vindecă, probleme de mestecat sau de mișcare a maxilarului, umflarea maxilarului, slăbirea dinților și o nodul sau masa în gât.
Când să vezi un doctor
S-ar putea să vă surprindă că lista de mai sus a cauzelor durerii maxilare nu este exhaustivă. Acesta este motivul pentru care este important să căutați un diagnostic adecvat de la un medic sau dentist.
În timp ce majoritatea durerilor maxilarului nu sunt legate de urgențe medicale, cum ar fi un atac de cord, dacă disconfortul dvs. este sever și / sau prelungit sau dacă durerea dvs. este asociată cu simptome precum probleme de respirație, dureri în piept, transpirații sau amețeli, asigurați-vă că solicitați asistență medicală imediată.
Diagnostic
Pentru a accesa cauza durerii maxilarului, medicul dumneavoastră vă va pune mai întâi câteva întrebări despre durere, cum ar fi când a început, cât de severă este și dacă durerea este intermitentă sau constantă. De asemenea, el va întreba dacă a existat vreun traumatism maxilar recent, precum și obiceiuri care pot declanșa dureri maxilare. Momentul durerii maxilarului, cum ar fi dacă apare dimineața la trezire, poate ajuta, de asemenea, un medic să-și dea seama diagnosticul.
Examen fizic
După un istoric amănunțit, medicul dumneavoastră va începe examinarea fizică, cu o privire atentă la gură, dinți, ATM, gât și umeri.
În mod specific, pentru boala suspectată de ATM, medicul dumneavoastră poate măsura intervalul de mișcare al deschiderii maxilarului. În timp ce o deschidere normală este de 40 până la 55 de milimetri, persoanele cu ATM au adesea o deschidere a maxilarului mai mică de 30 de milimetri. Pacienții cu ATM pot avea, de asemenea, sensibilitate musculară în jurul ATM, precum și crepitus articular (o senzație de crăpătură) sau un sunet de clic când maxilarul se deschide și se închide.
În cele din urmă, este obișnuit ca un medic să facă un examen nervos cranian, pentru a se asigura că durerea pe care o întâmpinați nu este legată de un nerv iritat sau comprimat (de exemplu, nevralgia trigemenului).
Laboratoare și teste
Pentru a accesa durerea maxilarului nu este adesea necesară prelevarea de sânge, cu excepția cazului în care există o preocupare pentru o afecțiune autoimună, moment în care pot fi atrași anticorpi pertinenți și markeri inflamatori.
În plus, dacă sunteți exclus pentru un atac de cord în camera de urgență, va fi comandată o electrocardiogramă și teste de sânge (de exemplu, enzime cardiace).
Imagistica
În funcție de constatările din istoric și examenul fizic, testele imagistice pot ajuta la furnizarea de informații suplimentare sau la confirmarea unui diagnostic. Pentru anumite cauze ale durerii maxilarului, cum ar fi tulburarea ATM, o problemă dentară sau o maxilară fracturată sau dislocată, o radiografie simplă sau o radiografie panoramică este de obicei suficientă.
Pentru diagnostice mai complexe, cum ar fi osteonecroza maxilarului, sau pentru diagnosticul unei infecții sinusale, poate fi comandată o tomografie computerizată (CT). Scanările prin rezonanță magnetică (RMN) sunt adesea utilizate pentru a evalua mai amănunțit ATM la persoanele cu durere cronică sau severă. Un RMN poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua nervul trigemen în nevralgia trigemenului.
Tratament
Tratamentul durerii maxilarului depinde de cauza acesteia, dar poate include terapii cum ar fi luarea unui anumit medicament, folosirea strategiilor de auto-îngrijire sau operația.
Medicamente și auto-îngrijire
Medicamentele specifice sunt prescrise pentru anumite diagnostice - de exemplu, un antibiotic va fi prescris pentru o infecție a sinusurilor sau a urechii, în timp ce anticonvulsivantul Tegretol (carbamazepină) sau Trileptal (oxcarbazepina) este utilizat pentru a trata nevralgia trigemenului.
Pentru tulburarea ATM, se recomandă o combinație de medicamente (de exemplu, un antiinflamator nesteroidian și / sau un relaxant muscular) și terapii de auto-îngrijire (de exemplu, evitarea declanșatorului și schimbarea posturii de somn).
Dacă măcinarea dinților este vinovatul din spatele maxilarului dureros, poate fi util un aparat de gură. Apărătoarele bucale pot fi achiziționate fie la o farmacie și modelate pentru a se potrivi dinților, fie puteți face unul personalizat la cabinetul dentist.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este adesea unul dintre principalele tratamente pentru cancerul oral, iar repararea chirurgicală poate fi necesară pentru o fractură de maxilar.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce ajungeți la partea de jos a durerii maxilarului, este posibil să aveți nevoie de puțină răbdare și persistență, mai ales dacă vă aflați mergând înainte și înapoi între medicul dentist și medicul dumneavoastră de îngrijire primară, fiți siguri că odată ce sursa este găsită și diagnosticul este făcute, marea majoritate a oamenilor pot obține ușurare.