Conţinut
Pentru majoritatea oamenilor, diareea apoasă este un simptom al bug-ului stomacului. Poate fi cauzat de o mare varietate de germeni, inclusiv viruși, bacterii și paraziți, dintre care unii pot fi tratați cu ușurință cu medicamente.Cu toate acestea, în unele cazuri, diareea apoasă poate duce la complicații potențial grave sau chiar fatale, cum ar fi deshidratarea sau malabsorbția. Acest lucru este în special un motiv de îngrijorare la sugari și copii mici. Aflați mai multe despre simptomele, cauzele, diagnosticul și metodele de tratament pentru diareea apoasă.
Simptome
Diareea apoasă înseamnă că aveți scaune lichide - de obicei, apare de trei sau mai multe ori într-o singură zi. Diareea apare uneori cu o nevoie bruscă și urgentă de a folosi toaleta sau cu o lipsă completă de control asupra mișcărilor intestinale. Când apar aceste simptome și cât vor dura vor depinde de ceea ce le provoacă.
În multe cazuri, diareea apoasă va dispărea singură fără niciun tratament. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Ar trebui să se solicite asistență medicală imediată dacă diareea durează mai mult de două zile pentru adulți sau 24 de ore pentru copii mici și sugari.
De asemenea, trebuie solicitată asistență medicală dacă diareea este însoțită de febră, dureri abdominale sau rectale severe, scaune negre sau sângeroase sau semne de complicații, cum ar fi deshidratarea.
În funcție de cauza bolii, diareea poate coincide uneori cu alte probleme gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare sau crampe.
Complicații
Deși deseori inofensive și trecătoare, diareea apoasă poate duce la afecțiuni mai grave în unele cazuri. Cele două complicații primare cauzate de diaree apoasă sunt deshidratarea și malabsorbția.
Deshidratare
Când aveți diaree apoasă, poate fi ușor pentru corpul dvs. să piardă mai multe lichide decât intră. Aceasta se numește deshidratare și poate fi deosebit de periculoasă pentru copiii mici.
Corpul uman constă în mare parte din apă. Are nevoie de apă pentru a funcționa corect. Atunci când nu are suficiente lichide, acest lucru poate provoca probleme grave, inclusiv lipsa unui volum suficient de sânge (numit șoc hipovolemic), insuficiență renală sau chiar deces.
Copiii mici sunt în mod special expuși riscului de deshidratare, deoarece corpul lor mic nu este capabil să stocheze la fel de multă apă ca și copiii mai mari și adulții.
Când bebelușii pierd lichide prin diaree apoasă, poate fi dificil să le reumpleți suficient de repede pentru a preveni deshidratarea.Acest lucru este valabil mai ales dacă boala care cauzează diareea face ca bebelușul să vărsă sau să respingă hrănirea.
Din acest motiv, diareea este unul dintre cei mai mari ucigași de copii din întreaga lume, luând viața a peste 2.000 de copii în fiecare zi, în mare parte în țările în curs de dezvoltare.
Semnele și simptomele deshidratării pot fi diferite la copii și adulți, dar, în general, acestea includ:
- Sete
- Urină galben închis sau maro
- Necesitatea de a urina mai rar decât de obicei
- Oboseala sau lipsa de energie
- Gură uscată
- Lipsa de lacrimi atunci când plânge (la copii mici și sugari mai mari care au început să plângă cu lacrimi)
- Scăderea turgorului pielii (când ciupiți și eliberați o secțiune a pielii, există o întârziere înainte ca pielea să se aplatizeze și să revină la normal)
- Ochi, obraji scufundați sau o pată moale pe craniul unui sugar
- Senzație de amețeală sau leșin
Malabsorbție
Malabsorbția se produce atunci când corpul dumneavoastră nu absoarbe suficient din nutrienții de care are nevoie după ce a mâncat sau a băut, ceea ce poate duce la malnutriție. În timp ce diareea însăși nu provoacă neapărat malabsorbție, unele infecții care provoacă diaree, cum ar fi paraziții, pot perturba capacitatea organismului de a digera alimentele în mod corespunzător și de a lua substanțele nutritive de care are nevoie.
Semnele și simptomele malabsorbției includ:
- Balonare, disconfort abdominal sau gaze
- Modificări ale poftei de mâncare
- Pierderea în greutate sau (la copii) a încetinit creșterea în greutate
Cauze
O mare varietate de germeni poate provoca diaree apoasă, dintre care multe se răspândesc prin alimente, apă sau obiecte contaminate. Majoritatea covârșitoare a cazurilor sunt cauzate de infecții virale, bacteriene și parazitare. Cu toate acestea, anumite condiții de sănătate pot determina, de asemenea, apariția diareei.
Viruși
Gastroenterita virală apare atunci când un virus infectează intestinele, provocând diaree apoasă, împreună cu alte simptome gastro-intestinale, cum ar fi crampe și greață. Acești viruși își desfășoară adesea cursul și nu au medicamente disponibile pentru a le trata.
O mulțime de viruși pot infecta intestinele, dar unele dintre cele mai frecvente sunt rotavirusul, norovirusul, adenovirusul și astrovirusul.
Rotavirus
Rotavirusul este cea mai frecventă cauză de diaree din lume, reprezentând 40% din spitalizările legate de diaree la copiii mici. În zonele fără vaccinare cu rotavirus, se estimează că aproape toți copiii se vor infecta cu rotavirus la un moment dat în timpul devreme copilărie, de multe ori înainte de prima lor aniversare.
Norovirus
Norovirusul este un bug de stomac extrem de contagios, care este responsabil pentru aproximativ unul din cinci cazuri de gastroenterită acută la nivel mondial și este cea mai frecventă cauză a bolilor de origine alimentară din Statele Unite. Virusul duce la aproximativ 400.000 de vizite de urgență în fiecare an în Statele Unite - cele mai multe cazuri sunt la copii mici.
Astrovirusuri
La nivel global, astrovirusurile sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale diareei apoase la copiii mici și adulții cu sistem imunitar slăbit. Majoritatea cazurilor se vor lămuri singure în câteva zile.
Adenovirusuri
În timp ce adenovirusurile sunt de obicei asociate cu răceala obișnuită sau ochiul roz, acest grup de viruși poate provoca, de asemenea, diaree ușoară, care poate dura până la două săptămâni.
Bacterii
Infecțiile bacteriene sunt o altă cauză frecventă a diareei apoase. Există mai multe tipuri de bacterii asociate cel mai adesea cu diaree apoasă.
Holeră
Holera este rar observată în țările bogate, cum ar fi Statele Unite, dar focarele de bacterii sunt frecvente în țările cu venituri mici. Se estimează că 1,3 până la 4 milioane de cazuri de holeră se produc în fiecare an și provoacă între 21.000 și 143.000 de decese în întreaga lume.
Majoritatea persoanelor infectate cu bacterii nu vor prezenta deloc simptome, deși pot răspândi bacteriile către alte persoane prin fecale.
Când apar simptome, diareea apoasă - denumită frecvent „scaune cu apă de orez”, deoarece arată ca apa rămasă după spălarea orezului, este cel mai caracteristic semn al bolii, urmată de vărsături și crampe. În cazuri mai grave, ambii copii și adulții deopotrivă pot muri în câteva ore din cauza deshidratării severe.
Campylobacter
Campylobacter este o cauză frecventă a bolilor de origine alimentară în Statele Unite, rezultând în fiecare an aproximativ 1,3 milioane de cazuri. Bacteriile se răspândesc în principal prin păsările de curte puțin gătite, dar se găsesc și în laptele nepasteurizat și în apa contaminată.
Majoritatea persoanelor cu un campilobacter infecția nu va avea nevoie de antibiotice sau de asistență medicală pentru a-și reveni - boala se va lămuri în sine.
Escherichia coli (E. coli)
E coli este un grup de bacterii care pot provoca o gamă largă de simptome. Unele tulpini provoacă disconfort gastro-intestinal, în timp ce altele provoacă boli respiratorii, infecții ale tractului urinar și alte tipuri de boli.
Tipul de E coli care provoacă diaree apoasă (și uneori sângeroasă) este toxina Shiga care produce E coli (STEC), care se răspândește prin alimente sau băuturi contaminate. Alimentele obișnuite includ carnea măcinată crudă sau insuficient gătită, legumele crude și mugurii.
Salmonella
Salmonella cauzează aproximativ 1,2 milioane de boli și 450 de decese anual în Statele Unite. De cele mai multe ori, diareea, crampele și febra asociate cu infecția cu salmonella dispar de la sine fără tratament, dar unele cazuri pot provoca diaree atât de severă au nevoie de spitalizare.
Infecțiile sunt legate în principal de alimentele contaminate - bacteria se găsește într-o gamă de alimente crude și procesate, inclusiv muguri, unturi de nuci și pepite de pui - dar bacteria se poate răspândi și de la animale la oameni.
La începutul anului 2019, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au raportat un focar de salmonella multi-stat legat de arici de companie.
Shigella
Cei cu shigeloză sau cu o infecție a bacteriei Shigella-în mod obișnuit, începeți să vă simțiți rău la una sau două zile după ce mănâncă sau beau ceva contaminat cu bacterii sau au contact sexual cu cineva care este (sau recent a fost) infectat. Simptomele dispar de obicei în decurs de o săptămână, dar uneori poate dura câteva luni până când mișcările intestinale revin la normal.
Copiii sunt cei mai susceptibili de a suferi shigeloză, deși călătorii, bărbații care fac sex cu bărbați și cei cu sistem imunitar slăbit prezintă, de asemenea, un risc crescut de infectare. Alimentele asociate cu shigeloza sunt salatele, legumele crude, laptele și produsele lactate.
Clostridium dificil
Mai frecvent denumite C. diff sau C. difficile, infecțiile acestei bacterii cauzatoare de diaree sunt adesea un efect secundar al utilizării antibioticelor. Ca rezultat, afectează în primul rând cei care frecventează facilități medicale sau au șederi prelungite în spitale sau case de îngrijire medicală.
CDC estimează aproape o jumătate de milion de infecții și aproximativ 15.000 de decese au loc în fiecare an doar în Statele Unite.
Ce este Clostridium dificil?Paraziți
Deși rareori întâlnite în țările cu venituri mai mari, infecțiile parazitare sunt o cauză frecventă și persistentă a diareei cronice în zonele cu acces slab la apă curată și canalizare. Există multe tipuri diferite de paraziți care ar putea contribui la diareea apoasă.
Criptosporidioza
Criptosporidioza sau „cripto” este cauzată de paraziți microscopici care infectează intestinele. Acești paraziți au o coajă exterioară dură care îi protejează de dezinfectanți, inclusiv înălbitor. Acesta este motivul pentru care a rămas destul de obișnuit în Statele Unite, în ciuda îmbunătățirii condițiilor sanitare și a apei potabile curate.
Crypto este deosebit de frecventă la copiii în vârstă de scutec care frecventează îngrijirea de copii, persoanele care înoată sau beau din surse de apă contaminate (cum ar fi pâraie sau lacuri) și cei care călătoresc la nivel internațional.
Ciclosporiazis
Cauzat de un alt parazit microscopic, ciclosporiaza este provocată de consumul de alimente și apă contaminate cu Cyclospora cayetanensis. Se transmite prin fecale sau apă contaminată cu fecale.
Parazitul este prea mic pentru a fi văzut cu ochiul liber și își are locul în intestinul subțire, unde provoacă diaree apoasă frecventă (și uneori explozivă). Diareea poate dura oriunde de la câteva zile la mai mult de o lună. Simptomele pot dispărea și reveni de mai multe ori dacă infecția este lăsată netratată.
Giardia
Giardia (numită și giardioză) este o infecție în intestinul subțire de către parazit Giardia lamblia. Micul parazit este cel mai frecvent transmis prin surse de apă contaminate și igienă precară.
Cazurile nu duc întotdeauna la simptome, dar o persoană asimptomatică - cineva care nu prezintă simptome - infectată cu parazitul o poate arunca în scaune. Când apar simptome, diareea urât mirositoare și apoasă este cea mai evidentă caracteristică, alături de gazul sulfuros, balonarea și crampele stomacale.
Alte cauze
În timp ce bolile infecțioase sunt cea mai frecventă cauză a diareei apoase, unele condiții de sănătate neinfecțioase pot duce la diaree persistentă sau cronică. Acestea includ:
- Intoleranță la lactoză
- Boala celiaca
- Boala Crohn
- Sindromul intestinului iritabil (IBS)
- Anumite medicamente sau utilizarea pe termen lung a antibioticelor
Diagnostic
Puțini oameni au nevoie de un medic pentru a le diagnostica cu diaree apoasă. Experimentarea scaunelor frecvente și lichide este adesea adecvată pentru ca o persoană să știe că are această afecțiune.
Cu toate acestea, dacă afecțiunea nu se îmbunătățește după câteva zile - sau dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați semne de deshidratare - medicul dumneavoastră poate dori să efectueze câteva teste pentru a afla care este cauza diareei apoase, astfel încât să poată să fie tratat eficient.
Examen fizic
Înainte de a efectua teste, medicul dumneavoastră va efectua probabil un examen fizic. Vă va verifica tensiunea arterială și pulsul și vă va lua temperatura pentru a verifica dacă nu există semne de deshidratare gravă.
Apoi, ar putea folosi un stetoscop pentru a vă asculta abdomenul pentru sunete specifice și pentru a vă simți zona abdominală pentru a verifica dacă există sensibilitate sau durere. Deși nu este de rutină, medicul dumneavoastră vă poate verifica, de asemenea, zona rectală (prin introducerea unui deget înmănușat în anus) pentru a verifica dacă există sânge în scaun.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună, de asemenea, câteva întrebări pentru a obține mai multe informații cu privire la simptomele dumneavoastră, inclusiv de cât timp aveți diaree apoasă, cât de des trebuie să folosiți baia, cum arată scaunul dvs. (culoare, consistență, mirosuri ciudate) ) și dacă aveți simptome suplimentare, cum ar fi greață sau febră.
În plus, medicul dumneavoastră vă va întreba dacă ați efectuat călătorii recente sau ați primit antibiotice în ultimele 1-2 luni.
Teste de diagnostic
Cel mai comun instrument de diagnosticare pentru a determina cauza diareei apoase este un test de scaun. Testele de sânge, un test de respirație cu hidrogen, teste de post sau o endoscopie ar putea fi, de asemenea, utilizate pentru diagnostic.
Testul scaunului
Aceste teste examinează probele de scaun pentru a vedea dacă prezintă indicații de germeni. Un test de scaun poate arăta germeni precum bacterii sau paraziți, sânge sau semne ale altor condiții de sănătate.
analize de sange
Probele de sânge pot fi testate pentru o serie de boli sau tulburări care pot provoca diaree apoasă. Acest tip de test ar putea indica o stare de sănătate legată de diareea apoasă, cum ar fi boala celiacă.
Test de respirație cu hidrogen
Cel mai adesea folosit pentru a diagnostica intoleranța la lactoză, un test de respirație cu hidrogen caută niveluri neobișnuit de ridicate de hidrogen în respirație datorită lactozei nedigerate care ajunge la bacteriile anaerobe din colon.
Acest test este realizat prin consumul de ceva care conține lactoză și respirarea într-un dispozitiv care măsoară nivelul de hidrogen. Un nivel ridicat indică intoleranță la lactoză.
Teste de post
Dacă diareea apoasă este cauzată de o alergie sau intoleranță alimentară, testele de post vă pot ajuta să determinați ce alimente cauzează în mod specific, evitând anumite alimente pentru a vedea dacă diareea apoasă dispare.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă de eliminare, în care selectați o listă de alimente (cum ar fi lactoza sau grâul) și le reintroduceți încet în dieta dvs. pentru a vedea cum reacționează corpul dumneavoastră.
Endoscopie
Procedurile endoscopice (cum ar fi colonoscopia și endoscopia superioară) utilizează un instrument numit endoscop pentru a privi în interiorul corpului pentru a detecta potențialele cauze ale diareei.
Tratament
Diareea apoasă este tratată cel mai adesea fie abordând cauza principală a bolii (cum ar fi o infecție bacteriană), fie utilizând medicamente pentru a diminua severitatea diareei. Dacă boala este cauzată de bacterii, antibioticele sunt uneori folosite pentru a trata infecție, mai ales dacă diareea nu dispare de la sine.
Dacă simptomele sunt rezultatul unei infecții parazitare, uneori sunt prescrise medicamente antiparazitare. Cu toate acestea, nu toată lumea cu diaree apoasă va necesita tratament. Multe cazuri se clarifică singure în câteva zile.
Chiar și fără tratament, este important să preveniți complicații precum deshidratarea până când dispare diareea apoasă.
Sfaturi pentru a preveni deshidratarea
- Bea multa apa
- Evitați cofeina
- Completați electroliții
Dacă aveți greață sau vărsături, administrarea de înghițituri mici și frecvente (spre deosebire de înghițituri mari) de apă poate ajuta fluidele să rămână în jos. În plus, ar trebui evitate băuturile cofeinizate și alte diuretice.
Cofeina din cafea și băuturi răcoritoare vă poate împiedica corpul să absoarbă lichide, făcându-vă să treceți lichide mai frecvent decât ați face în mod normal. Alcoolul poate face același lucru, astfel încât acesta este, de asemenea, cel mai bine evitat.
Electrolitele se găsesc într-o mare varietate de surse, dar dacă nu vă simțiți bine, cel mai ușor loc pentru a le obține este să beți băuturi cu o cantitate mică de sare. (Deși rețineți că apa ar trebui să fie băutura dvs. principală ).
Băuturile sportive și fluidele speciale de hidratare, cum ar fi Pedialyte, funcționează bine sau vă puteți face propriile adăugând un vârf de sare în apa de lămâie și adăugând o cantitate mică de îndulcitor, cum ar fi zahărul sau un substitut de zahăr.
Prevenirea
Majoritatea covârșitoare a cazurilor de diaree apoasă poate fi evitată luând anumite măsuri de precauție, în special apă curată și igienizare, spălarea mâinilor și îngrijirea adecvată a alimentelor și vaccinarea.
Salubritate
Majoritatea germenilor care cauzează diaree apoasă se răspândesc prin alimente și apă contaminate, adesea din cauza condițiilor sau practicilor nesanitare.
Cele mai bune modalități de prevenire a infecțiilor care cauzează diaree apoasă sunt consumul de apă curată și filtrată, spălarea mâinilor după ce ați folosit baia și spălarea mâinilor înainte de a mânca.
Practici alimentare sigure
Unele infecții care cauzează diaree apoasă sunt cauzate de alimente care nu au fost pregătite corespunzător. Asigurați-vă că vă spălați pe mâini înainte de a pregăti mâncarea, păstrați produsele proaspete departe de carnea crudă și gătiți bine carnea. În plus, depozitați alimentele preparate la temperaturi adecvate și la îndemâna dăunătorilor, cum ar fi muștele casei.
Vaccinare
Două cauze frecvente ale diareei (rotavirus și holeră) pot fi prevenite prin vaccinare.
Vaccin împotriva rotavirusului
Vaccinarea împotriva rotavirusului face parte din programul de vaccinare de rutină din copilărie recomandat de Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Se administrează oral în două sau trei doze (în funcție de marcă), începând cu vârsta de 2 luni. În timp ce vaccinul este recomandat de către medici pediatri, rareori este necesar pentru înscrierea la îngrijirea copiilor.
Poate ca urmare, ratele de vaccinare pentru vaccinul împotriva rotavirusului în Statele Unite rămân frecvent în comparație cu ratele altor vaccinuri administrate la aceeași vârstă. De exemplu, doar aproximativ 73% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 19 și 35 de luni fuseseră vaccinați împotriva rotavirusului în 2017, comparativ cu 91,5% care fuseseră vaccinați împotriva rujeolei.
Vaccin împotriva holerei
Administrația americană pentru alimente și medicamente a aprobat un vaccin împotriva holerei în 2016, dar în prezent este recomandat numai adulților (cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani) care intenționează să călătorească în locuri unde holera este obișnuită sau există focare active.
Vaccinul este administrat într-o singură doză și s-a demonstrat că scade șansele de a avea diaree severă la adulți cu 80-90%.
Un cuvânt de la Verywell
Diareea apoasă este incomodă, dar este o afecțiune obișnuită și poate fi adesea gestionată eficient acasă fără tratament sau medicamente. Dacă diareea durează mai mult de câteva zile - sau 24 de ore pentru bebeluși și copii mici - sau dacă prezentați semne de deshidratare, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră sau să consultați un profesionist din domeniul sănătății cât mai curând posibil.
De ce am diaree după ce am mâncat?