Conţinut
Sincopa este o pierdere temporară a cunoștinței, denumită în mod obișnuit leșin sau leșin. Este un eveniment destul de obișnuit - majoritatea oamenilor leșină cel puțin o dată în viață. Totuși, sincopa este întotdeauna o problemă potențial gravă, atât pentru că poate indica o problemă serioasă de bază, cât și pentru că orice pierdere a cunoștinței poate produce leziuni.Deci, dacă aveți un episod de sincopă, ar trebui să fiți evaluat de medicul dumneavoastră pentru a determina cauza acestuia.
Apariție
Sincopa apare atunci când fluxul de sânge către creier se reduce semnificativ, timp de doar cinci sau șase secunde. Fluxul de sânge al creierului poate fi întrerupt din mai multe motive diferite. Din fericire, în majoritatea cazurilor, sincopa este o afecțiune tranzitorie care nu este cauzată de o problemă medicală gravă. Deci, în majoritatea cazurilor, atâta timp cât episodul sincopal în sine nu a provocat vătămări grave, evenimentul nu va avea o semnificație pe termen lung.
Uneori sincopa este un semn că poate fi prezentă o afecțiune subiacentă periculoasă sau chiar care pune viața în pericol. Acesta este motivul pentru care, dacă aveți un episod de sincopă, este important să consultați medicul dumneavoastră.
Condiții asociate
Sincopa poate rezulta dintr-o mare varietate de afecțiuni medicale.De fapt, numărul mare de posibilități poate face din evaluarea sincopei o perspectivă dificilă și chiar intimidantă pentru medicii care nu abordează problema într-un mod organizat, sistematic.
Medicii abili în evaluarea sincopei clasifică de obicei cauzele potențiale în două categorii generale - sincopă din cauza bolilor de inimă și sincopă din cauza cauzelor non-cardiace. Practic, toate tipurile de sincope care pot pune viața în pericol sunt din categoria cardiacă. Din fericire, cauzele cardiace ale sincopei sunt adesea relativ ușor de identificat cu o evaluare generală atentă - în esență, prin efectuarea unui istoric medical bun și efectuarea unui examen fizic amănunțit.
Odată ce a fost exclusă o cauză cardiacă, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți fi sigur că oricare ar fi cauza, este foarte puțin probabil să aveți o afecțiune care pune viața în pericol - și restul evaluării dvs. poate fi efectuat fără niciun sens de extremă urgență.
Cauze cardiace
Aproximativ una din patru persoane cu sincopă se va dovedi a avea o cauză cardiacă.Două tipuri generale de probleme cardiace pot produce probleme sincopă-inimă care pot obstrucționa parțial fluxul de sânge prin inimă și aritmii cardiace.
Boală cardiacă obstructivă
O obstrucție a sângelui care curge prin inimă poate provoca o scădere a cantității de sânge pe care o pompează inima, împiedicând astfel creierul să aibă un flux sanguin suficient. Mai multe tulburări cardiace pot bloca parțial fluxul de sânge prin inimă. Acestea includ:
- Boală a valvei cardiace care produce stenoză, în special stenoză aortică și stenoză mitrală
- Cardiomiopatia hipertrofică, care, în unele cazuri, poate reduce fluxul de sânge peste valva aortică
- O obstrucție într-un vas de sânge major lângă inimă (cum ar fi un embol pulmonar masiv)
- Tumori cardiace (cum ar fi un mixom atrial, o tumoare benignă care poate obstrucționa valva mitrală)
Aritmii cardiace
Aritmiile cardiace sunt o cauză de sincopă mult mai frecventă decât afecțiunile cardiace obstructive. Din păcate, aproape orice aritmie care poate provoca sincopă poate provoca și moarte subită, dacă aritmia persistă câteva minute.
Aritmiile pot reduce funcția cardiacă în două moduri diferite - făcând ritmul cardiac prea lent sau făcându-l prea rapid.
Aritmiile cardiace lente (numite bradicardie) pot produce sincopă pur și simplu provocând bătăile inimii atât de încet încât creierul nu obține suficient flux de sânge. Dacă se constată că bradicardia este cauza sincopei și dacă se crede că este posibil ca bradicardia să reapară, se poate asigura un tratament eficient prin introducerea unui stimulator cardiac. Fie bradicardia sinusală, fie blocul cardiac pot produce bradicardie semnificativă.
Aritmiile rapide ale inimii (numite tahicardie) pot provoca, de asemenea, sincopă, făcând inima să bată atât de repede încât să nu mai poată pompa eficient. În timp ce există multe tipuri diferite de tahicardie, cele care cauzează cel mai frecvent sincopa sunt tahicardia ventriculară și fibrilația ventriculară. Aceste aritmii speciale pun viața în pericol și produc de obicei moarte subită.
Un istoric medical atent și examinarea fizică - împreună cu o electrocardiogramă (ECG) - ar trebui să ofere medicului dumneavoastră suficiente indicii pentru a judeca dacă oricare dintre aceste afecțiuni cardiace este o cauză probabilă a sincopei dumneavoastră. Și dacă se crede că o afecțiune cardiacă este probabilă, este necesară o evaluare cardiacă imediată, concentrată, care poate include o ecocardiogramă, un test de stres sau alte proceduri de diagnostic. Medicul dumneavoastră poate decide chiar că ar trebui să fiți internat în spital pentru propria protecție, până când se stabilește un diagnostic și se acordă un tratament adecvat.
Din fericire, însă, în marea majoritate a cazurilor, o bună evaluare medicală inițială exclude o cauză de sincopă cardiacă. Medicul dumneavoastră își poate îndrepta atenția asupra cauzelor non-cardiace.
Cauze non-cardiace
Există trei categorii generale de tulburări non-cardiace care cauzează sincopa - cauze neurologice, cauze metabolice și cauze vasomotorii.
Cauze neurologice
Condițiile neurologice se transformă într-o cauză rară de sincopă. Există doar trei condiții neurologice care pot produce sincopă:
- Atacuri ischemice tranzitorii (TIA), care implică de obicei arterele vertebrobazilare. Arterele vertebrobazilare sunt vasele de sânge din spatele gâtului, lângă măduva spinării, care alimentează trunchiul cerebral - porțiunea creierului care, printre altele, este responsabilă pentru menținerea conștiinței. Un blocaj al fluxului sanguin în arterele vertebrobazilare poate provoca sincopa.
- Sindromul furtului subclavian
- Hidrocefalie cu presiune normală (NPH)
O afecțiune neurologică care este adesea confundată cu sincopa este epilepsia. Confuzia apare deoarece o criză epileptică, precum sincopa, provoacă, de asemenea, o pierdere tranzitorie a cunoștinței. Dar convulsiile nu sunt de obicei cauzate de o întrerupere a fluxului de sânge către creier, ci sunt cauzate de o activitate electrică anormală în creier.
Un medic va suspecta de obicei că o tulburare convulsivă este cauza pierderii cunoștinței atunci când episodul este însoțit de mișcările involuntare tipice care apar de obicei cu o criză. Un diagnostic ferm de epilepsie poate fi de obicei confirmat printr-un test de electroencefalogramă (EEG) -un test care înregistrează activitatea electrică a creierului.
Este important să faceți testele necesare și să obțineți corect acest diagnostic, deoarece tratamentul tulburărilor convulsive este foarte diferit de tratamentul sincopei.
Din păcate, persoanele cu forme benigne de sincopă (de obicei tineri) sunt prea des diagnosticate greșit ca având o tulburare convulsivă.
Cauze metabolice
Cauzele metabolice ale sincopei includ hipoxia (oxigen redus în sânge, ceea ce înseamnă aproape întotdeauna că există o boală pulmonară sau cardiacă severă și evidentă); hiperventilație, care apare în reacții severe de anxietate sau atacuri de panică și hipoglicemie severă (glicemie scăzută), care ar trebui suspectată la diabetici, în special la cei care iau insulină.
Cauze vasomotorii
Pentru marea majoritate a oamenilor care au sincopă, aici se află banii. Sincopa vasomotorie apare atunci când mecanismele complexe ale corpului care mențin o tensiune normală eșuează (fie tranzitoriu, fie cronic), ducând la o scădere a tensiunii arteriale, care ulterior îi răpește creierului alimentarea cu sânge.
Există două tipuri generale de sincopă vasomotorie-hipotensiune ortostatică și sincopă vasovagală (sau cardioneurogenă).
Hipotensiune ortostatică
În mod normal, atunci când vă ridicați în picioare, vasele de sânge din picioare se constrâng, ceea ce ajută la menținerea sângelui de la „strângere” în picioare și astfel la menținerea tensiunii arteriale normale. La persoanele care suferă de hipotensiune ortostatică, din unul din mai multe motive, tensiunea arterială normală nu poate fi menținută atunci când stați în picioare. Dacă tensiunea arterială scade suficient de departe, își pot pierde cunoștința atunci când sunt în poziție verticală.
Hipotensiunea ortostatică este observată cel mai adesea la persoanele în vârstă și este cel mai frecvent cauzată de medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Dar poate fi cauzată și de diabet, boala Parkinson și de alte câteva tulburări medicale.
O prezentare generală a hipotensiunii ortostaticeO afecțiune asociată este sindromul tahicardiei ortostatice posturale sau POTS. POTS este diferit de hipotensiunea ortostatică prin faptul că: a) se observă aproape exclusiv la tineri (în general, persoanele cu vârsta sub 45 de ani) și b) în timp ce POTS poate produce și tensiune arterială scăzută, problema principală este o inimă extrem de rapidă rata la picioare. Persoanele care au POTS au multe simptome atunci când se ridică, cel mai adesea incluzând palpitații, amețeli și slăbiciune - și aproximativ 40% dintre aceștia vor experimenta sincopă cel puțin o dată.
O prezentare generală a VASELORSincopa Vasovagal (Cardioneurogenică)
Sincopa vasovagală (cunoscută și sub numele de sincopă cardioneurogenă) este cea mai frecventă cauză a sincopei.Este cauzată de dilatarea bruscă a vaselor de sânge din picioare ca răspuns la un reflex neurologic exagerat.
Dacă aveți sincopă și nu aveți antecedente de boli de inimă sau un risc crescut de boli de inimă, șansele sunt mari că veți avea sincopa vasovagală - caz în care ar trebui să aflați cât mai multe despre această afecțiune.
Sincopa vasovagală: o cauză comună a leșinului- Acțiune
- Flip
- Text