Conţinut
Comutarea cerebrală este un diagnostic comun, dar deseori neînțeles. Știați că o contuzie este de fapt denumită o leziune cerebrală traumatică? O contuzie este o afecțiune gravă și ar trebui luată în serios.Concuziile apar mai des la copii din cauza sportului în care sunt implicați. Concluziile în rândul copiilor și adolescenților încep să fie luate mai în serios de către antrenorii școlii și personalul medical din cauza ramificațiilor pe termen lung care pot apărea.
Leziuni cerebrale
Aproape trei milioane de vizite sunt efectuate în fiecare an la secția de urgență, ca urmare a unui tip de traumatism cerebral.
Concuziile sunt leziuni la cap care rezultă din lovituri la cap. Lovitura la cap determină mișcarea capului și a creierului înainte și înapoi rapid și, uneori, violent.
Această mișcare este traumatică pentru țesutul cerebral și poate determina creierul să sară în jurul sau să se răsucească în craniu. Această mișcare poate deteriora celulele creierului și poate crea modificări chimice în interiorul creierului. Poate provoca declanșarea simultană a tuturor celulelor creierului, la fel ca o criză.
O altă modalitate de a descrie o contuzie este o „vânătăi ale creierului”, în care funcția poate fi afectată, fără a afecta deloc structura. Chiar și o contuzie ușoară poate provoca confuzie, dezorientare și pierderea memoriei.
O lovitură la cap nu trebuie să fie severă pentru a provoca o contuzie. Chiar și o lovitură ușoară poate provoca o contuzie care poate crea consecințe pe termen lung.
Studiile privind contuziile la sportivii de liceu au arătat că chiar și contuziile ușoare pot duce la probleme grave pe termen lung, mai ales atunci când sportivului i se permite să se întoarcă la sportul său prea devreme sau are o istorie de mai mult de o comotie.
Simptome
Este important să recunoaștem semnele și simptomele contuziei. Următoarele simptome pot sugera o comotie ușoară până la severă:
- Durere de cap
- Înnegrirea
- Oboseală
- Probleme de echilibru
- Dezorientare
- Amnezie
- Confuzie
- Greață
- Vărsături
- Iritabilitate
Mulți oameni cred din greșeală că trebuie să se producă „înnegrirea” pentru a avea o contuzie. Cu toate acestea, mai puțin de 10 la sută din contuziile legate de sport apar cu pierderea cunoștinței. Simptomele contuziei pot fi ușoare sau severe și pot dura ore, zile, săptămâni sau chiar luni. După o comotie cerebrală, creierul ar putea suferi mai multe daune dacă nu i se va permite să se odihnească.
În comunitățile medicale și școlare, se dezvoltă protocoale pentru a evalua mai bine copiii care suferă de contuzii. Aceste protocoale sunt denumite reguli „return-to-learn” sau „return-to-play”. Cu toate acestea, uneori se acordă mai multă atenție „revenirii la joc” și mai puțin „revenirii la învățare”. Drept urmare, copiii cu simptome de comotie prelungite raportează mai multe dificultăți academice.
Copilul tău este gata să se întoarcă la joacă după o contuzie?Copiii dezvoltă adesea simptome vizuale sau legate de ochi cu comotii. Multe protocoale de „întoarcere la învățare” nu includ o examinare aprofundată a vederii în procesul de evaluare, în ciuda studiilor care arată sarcinile și convergența mușchilor oculari (întoarcerea interioară a ochilor) sunt afectate la mulți copii cu contuzii.
Este posibil ca aceste probleme să nu fie detectate printr-un RMN sau prin alte teste, dar odată ce o persoană se întoarce la școală sau la serviciu, își dă seama că ceva este puțin oprit. Gravitatea contuziei sau multiplelor contuzii pot face aceste simptome vizuale mai grave sau mai durabile.
Comocie și viziunea ta
Traumatismele capului și contuziile pot avea efecte majore asupra sistemului vizual chiar și atunci când imagistica medicală prezintă rezultate normale. Grupul de simptome care cauzează vedere încețoșată, probleme de coordonare a ochilor și amețeli după o comotie cerebrală se numește colectiv „sindrom de vedere post-traumatic”.
Principalele simptome care apar în sindromul de vedere post-traumatic sunt amețeli, probleme de mers sau mers (mers), probleme de concentrare, dureri de cap și vedere dublă.
Se pare că persoanele care au simptome mai severe ale sindromului de vedere post-traumatic sunt adesea persoane care au un anumit tip de probleme anterioare legate de formarea ochilor. Acești oameni au tendința de a avea mult mai multe dificultăți în lectură și urmărirea ochilor după o comotie cerebrală.
Chiar și contuziile ușoare pot afecta vederea și pot provoca disfuncții vizuale. Convulsiile severe pot provoca orbire și vedere dublă. Efectele mai subtile asupra vederii sunt dificultățile de concentrare asupra obiectelor din apropiere sau a dispozitivelor digitale (computere, tablete și telefoane inteligente) după o contuzie.
Următoarele simptome oculare sau vizuale pot apărea după o comotie cerebrală:
Viziune dubla
Convulsiile severe pot crea o viziune dublă adevărată. Vederea dublă care începe după o comotie cerebrală și continuă este un semn că s-ar putea să fi apărut mai multe daune decât se credea inițial. Acest lucru trebuie evaluat imediat pentru a exclude vătămările grave.
După excluderea rănilor mai grave, vederea dublă trebuie tratată sau gestionată. Vederea dublă este extrem de dezorientantă și poate provoca amețeli, dificultăți de echilibrare, mers pe jos și lectură. Coordonarea ochi-mână poate fi, de asemenea, afectată.
Disfuncție acomodativă
Oamenii se luptă adesea să-și schimbe focalizarea de aproape în departe și invers. Procesul de concentrare asupra obiectelor apropiate se numește acomodare. Disfuncția acomodativă este similară cu presbiopia. Presbiopia apare în jurul vârstei de 40 de ani, cu dificultăți de concentrare asupra obiectelor apropiate.
Adesea, ochelarii de lectură, bifocale sau lentile adiționale progresive sunt prescrise pentru a remedia disfuncția acomodativă.
Adolescenții cu contuzii au adesea aceeași experiență de pierdere a vederii de aproape. Ochii lor pot părea sănătoși, dar disfuncția acomodativă este adesea evidentă, imitând presbiopia.
Pe măsură ce îmbătrânim, oamenii își pierd capacitatea de a se concentra aproape, din cauza modificărilor lentilelor ochilor. După o comotie cerebrală, se poate pierde această abilitate, deoarece porțiunea trunchiului cerebral care controlează focalizarea lentilei poate fi rănită de traumatism. Din păcate, acest traumatism localizat nu este aproape niciodată evident în RMN.
Ai nevoie de lentile bifocale?Insuficiență de convergență
O altă problemă extrem de comună, care apare adesea după o comotie cerebrală, este insuficiența de convergență.
Insuficiența de convergență este o capacitate scăzută de a converge ochii și de a menține vederea binoculară în timp ce vă concentrați asupra unei ținte apropiate, cum ar fi citirea sau lucrul la computer.
Convergența este rotirea interioară a ochilor spre nas pentru a se concentra asupra unui obiect apropiat. Persoanele care suferă de insuficiență de convergență au dificultăți în a-și folosi ochii împreună și deseori se plâng de ochi obosiți, dureroși atunci când citesc.
Insuficiența convergenței cauzează dificultăți de concentrare și citireSensibilitate la lumină
Oamenii se plâng adesea de sensibilitatea la lumină și strălucire. De fapt, după o durere de cap, sensibilitatea la lumină este al doilea simptom cel mai frecvent observat după o comotie cerebrală.
Se crede că este un rezultat al incapacității creierului de a se adapta la diferite niveluri de luminozitate după o leziune. Această sensibilitate la lumină poate crea dificultăți în menținerea focalizării pentru orice perioadă de timp.
Ce înseamnă când lumina se simte prea strălucitoare?Urmărirea ochilor
Mișcări oculare mici și rapide apar uneori după o contuzie care poate provoca probleme de urmărire a ochilor. Aceste mișcări ale ochilor pot provoca, de asemenea, probleme de coordonare ochi-mână, uneori rezultând probleme în timpul sportului și în sala de clasă. Aceasta este denumită de obicei o disfuncție ocular-motorie.
Procesare vizuală întârziată
Unele persoane cu comotii experimentează o viteză prelungită de procesare vizuală. Adesea dur pentru un atlet, o întârziere în procesarea imaginilor are ca rezultat dificultăți în citirea terenului, evaluarea distanțelor, evaluarea vitezei altor jucători și a vitezei unei mingi.
Un cuvânt de la Verywell
Din fericire, majoritatea problemelor care apar adesea ca urmare a unei comotii vor fi rezolvate, dar numai cu odihnă. Medicii recomandă adesea odihnă totală fără stimulare a creierului, inclusiv jocuri video, televizor sau socializare cu prietenii. Cu cât sunt mai puțini stimuli, cu atât mai bine. Acest lucru oferă creierului șansa de a-și reveni.
Dacă aceste condiții persistă, va fi recomandată reevaluarea de către un neurolog pentru a exclude probleme medicale grave și uneori care pun viața în pericol.
Multe dintre condițiile de vedere răspund bine la terapia vederii. Terapia vizuală, cel mai adesea efectuată de optometriști comportamentali, constă în exerciții oculare și antrenament care ajută la recalificarea mușchilor oculari și a timpului de reacție.
Ghid de discuții despre doctorii
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
