Chirurgie cu defecte septale ventriculare pentru copii

Conţinut

• Ce este chirurgia defectului septal ventricular la copii?
• De ce copilul meu ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală cu defecte septale ventriculare?
• Care sunt riscurile unei intervenții chirurgicale cu defecte septale ventriculare pentru un copil?
• Cum îl ajut pe copilul meu să se pregătească pentru intervenția chirurgicală cu defecte septale ventriculare?
• Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale cu defecte de sept ventriculare pentru un copil?
• Ce se întâmplă după o intervenție chirurgicală cu defecte septale ventriculare pentru un copil?
• Pasii urmatori

Ce este chirurgia defectului septal ventricular la copii?

Chirurgia defectului septal ventricular (VSD) este un tip de chirurgie cardiacă. S-a făcut pentru a corecta o gaură între ventriculele stâng și drept al inimii.

Inima are 4 camere: 2 superioare (atrii) și 2 inferioare (ventriculi). Sângele cu un conținut ridicat de oxigen curge din atriul stâng în ventriculul stâng și iese în corp, unde organele vitale folosesc oxigenul. Sângele cu mai puțin oxigen curge din atriul drept în ventriculul drept și iese în plămâni. Acolo, preia mai mult oxigen. În mod normal, un perete (sept) este prezent între atriile stângi și drepte și între ventriculele stâng și drept. Un copil cu VSD are o gaură în perete între ventriculii stâng și drept. Gaura permite sângelui să curgă anormal din ventriculul stâng în ventriculul drept. Ca urmare, prea mult sânge poate ajunge la plămâni.

În timpul acestei intervenții chirurgicale, un chirurg face o tăietură în partea din față a pieptului și împarte sternul pentru a ajunge la inimă. O mașină inimă-plămân este utilizată pentru a pompa sânge și a acționa ca plămâni în timpul intervenției chirurgicale. Apoi chirurgul împarte gaura dintre ventriculi. De-a lungul timpului, propriile celule ale copilului cresc peste plasture, ancorându-l chiar mai mult.

De ce copilul meu ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală cu defecte septale ventriculare?

Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a ușura simptomele cauzate de VSD și de a preveni simptomele viitoare. Nimeni nu știe ce cauzează cele mai multe cazuri ale acestui defect cardiac comun.

Nu toată lumea cu un VSD trebuie reparată gaura. Găurile foarte mici din septul ventricular pot să nu lase să treacă mult sânge între ventriculi. În aceste cazuri, inima și plămânii nu trebuie să lucreze mai mult și nu sunt necesare reparații. Aceste găuri mai mici nu provoacă niciun simptom. Uneori, aceste găuri mici se vor închide de la sine în mod natural. Furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. ar putea aștepta să vadă dacă se întâmplă acest lucru înainte de a planifica repararea, în special la un copil foarte mic.

Dacă copilul dumneavoastră are un VSD mai mare, este posibil să aibă nevoie de un anumit tip de reparații. Sugarii și copiii cu VSD mai mari au adesea simptome precum respirația mai rapidă și mai grea decât în ​​mod normal. De asemenea, acestea nu reușesc să se îngrașe în mod normal. Un VSD mare, nereparat poate provoca în cele din urmă presiune crescută în vasele de sânge din plămâni. Presiunea mai mare poate duce la scăderea nivelului de oxigen în organism.

Furnizorii de servicii medicale recomandă adesea un anumit tip de reparații copiilor care au un VSD mare, chiar dacă nu au încă simptome. Poate preveni deteriorarea pe termen lung a plămânilor. Furnizorii de servicii medicale efectuează adesea operația la sugari sau copii. Uneori, adulții au nevoie și de acest tip de reparații dacă VSD nu a fost găsit în timpul copilăriei.

Deși intervenția chirurgicală este încă standardul de îngrijire, o procedură minim invazivă care utilizează cateterism cardiac poate fi o opțiune pentru a remedia VSD pentru unii copii. Această abordare utilizează un tub lung, flexibil (cateter) introdus printr-un vas de sânge în zona inghinală, în loc de operație pe cord deschis. Aceasta este o tehnică mai nouă, care poate avea o rată mai mare de complicații. Dar poate duce, de asemenea, la timpi de recuperare mai rapide decât intervențiile chirurgicale. Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale sau despre o altă procedură de reparații.

Care sunt riscurile unei intervenții chirurgicale cu defecte septale ventriculare pentru un copil?

Majoritatea copiilor se descurcă bine cu operația VSD. Dar complicațiile se dezvoltă uneori. Factorii de risc specifici pot varia în funcție de vârstă, dimensiunea defectului și alte probleme de sănătate. Riscurile posibile includ:

• Sângerare în exces
• Infecţie
• Cheag de sânge, care poate duce la accident vascular cerebral sau alte probleme
• Ritm cardiac anormal, care rareori poate provoca moartea
• Bloc cardiac, care poate face necesar un stimulator cardiac
• Complicații din anestezie

Sunt posibile și complicații tardive. Dar sunt rare. Acestea ar putea include probleme cu valvele cardiace. Foarte rar, plasturele folosit pentru a remedia defectul s-ar putea slăbi, necesitând o altă intervenție chirurgicală. Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului despre factorii de risc specifici pentru copilul dumneavoastră.

Cum îl ajut pe copilul meu să se pregătească pentru intervenția chirurgicală cu defecte septale ventriculare?

Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului cum să-l ajutați pe copil să se pregătească pentru repararea VSD. Copilul dumneavoastră nu ar trebui să mănânce sau să bea nimic după miezul nopții înainte de ziua operației. De asemenea, este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să înceteze să mai ia orice medicament în prealabil.

Este posibil ca furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. să solicite teste suplimentare înainte de operație. Acestea ar putea include:

• Raze x la piept
• Electrocardiogramă, pentru a privi ritmul cardiac
• Analize de sânge, pentru a verifica starea generală de sănătate
• Ecocardiograma, pentru a privi anatomia inimii și fluxul de sânge prin inimă

Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale cu defecte de sept ventriculare pentru un copil?

Discutați cu furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră despre ce să vă așteptați în timpul operației. În general:

• Copilului dumneavoastră i se va face anestezie înainte de începerea operației. De obicei se face printr-un IV. Copilul dumneavoastră va dormi profund și nedureros în timpul operației. El sau ea nu își va aminti asta după aceea.
• Reparația va dura câteva ore.
• Chirurgul face o tăietură (incizie) pe mijlocul pieptului. El sau ea va separa sternul pentru a ajunge la inimă.
• Copilul dvs. va fi atașat la un aparat inimă-plămâni. Acest aparat va acționa ca inima și plămânii copilului dumneavoastră în timpul procedurii.
• Chirurgul ajunge de obicei la peretele dintre sept prin privirea prin una dintre valvele inimii. Chirurgul închide orificiul din ventricul cu un material plasture bine țesut.
• Odată ce procedura a fost finalizată, aparatul inimă-plămân va fi îndepărtat.
• Sternul copilului dvs. va fi pus din nou împreună cu fire.
• Chirurgul va închide mușchiul și pielea. Se va aplica un bandaj.

Ce se întâmplă după o intervenție chirurgicală cu defecte septale ventriculare pentru un copil?

Întrebați-l pe furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. ce se va întâmpla după operația VSD. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală va vindeca permanent VSD. Nu vor fi necesare restricții de activitate. După procedura în spital, vă puteți aștepta în general la următoarele:

• Copilul dvs. poate petrece câteva ore într-o cameră de recuperare. Sau echipa de chirurgie îl poate duce direct la secția de terapie intensivă.
• Personalul medical va urmări îndeaproape ritmul cardiac al copilului, tensiunea arterială, nivelurile de oxigen și respirația.
• Copilul dumneavoastră va primi medicamente pentru durere, dacă este necesar.
• Furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră poate comanda teste de urmărire, cum ar fi o electrocardiogramă sau o ecocardiogramă.
• În a doua zi, copilul dumneavoastră ar trebui să se ridice și să se miște cât mai mult posibil.
• Copilul dumneavoastră va putea probabil să plece acasă la aproximativ o săptămână după operație.

Acasă după procedură:

• Întrebați ce medicamente trebuie să ia copilul dumneavoastră. Este posibil ca copilul dumneavoastră să trebuiască temporar să ia anumite medicamente după operație. Dați medicamente pentru durere, după cum este necesar.
• Majoritatea copiilor pot reveni la activitățile lor normale atunci când ajung acasă. Dar se pot obosi mai ușor pentru o vreme. Copiii ar trebui să evite activitățile care ar putea duce la lovituri în piept.
• Este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de îndepărtarea cusăturilor la o întâlnire de urmărire. Asigurați-vă că păstrați toate programările ulterioare.
• Sunați la furnizorul de asistență medicală al copilului dacă copilul dumneavoastră are umflături crescute, sângerări crescute sau drenaj, febră sau simptome severe. Un pic de drenaj de pe amplasament este normal.
• Urmați toate instrucțiunile pe care le oferă medicul copilului dumneavoastră despre medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor.
• O vreme după procedură, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de antibiotice și înainte de anumite proceduri medicale și dentare. Ele pot ajuta la prevenirea unei infecții a valvelor inimii.

Pentru o scurtă perioadă de timp după procedură, copilul dumneavoastră va avea nevoie de controale regulate de către un cardiolog. După aceea, copilul dumneavoastră va trebui să se prezinte la un cardiolog doar din când în când. După recuperarea după operație, majoritatea copiilor pot duce o viață normală fără restricții de activitate.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura pentru copilul dumneavoastră, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care copilul dumneavoastră are testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Când și unde copilul dumneavoastră va face testul sau procedura
• Cine va face procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă copilul dumneavoastră nu ar avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau copilul dumneavoastră are probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură