Conţinut
- Implanturi de înlocuire a șoldului
- Înlocuiri de șold metal-pe-metal
- Avantaje
- Probleme
- Ce ar trebui să faci acum
- De ce s-a întâmplat asta?
Toți pacienții vor ca înlocuirea șoldului să-și amelioreze simptomele. Cu toate acestea, vor ca și implantul lor să dureze mult timp - sperăm, tot restul vieții lor. În ultimele câteva decenii, noi implanturi de înlocuire a șoldului au apărut și au dispărut, în speranța de a găsi îmbunătățiri în proiectarea implantului. În timp ce implanturile s-au îmbunătățit, acestea încă se uzează, făcând medicii și pacienții interesați de noi modele care pot duce la un implant de înlocuire a șoldului mai bun și mai durabil.
Implanturi de înlocuire a șoldului
Înlocuirile șoldului se efectuează folosind implanturi protetice proiectate artificial. Modelele de implanturi datează din anii 1960, dar au evoluat în timp. Unele modele de implanturi au fost folosite de zeci de ani, cu înregistrări lungi, altele sunt noi și nu au înregistrări.
Majoritatea pacienților au tendința de a-și dori cel mai nou tip de implant, considerând că mai nou este probabil mai bun. Cu toate acestea, un avantaj al utilizării unui implant care a existat este faptul că se știe mai multe despre rezultatele pe termen lung cu implantul.
Înlocuiri de șold metal-pe-metal
Înlocuirea șoldului metal pe metal a fost făcută de mulți ani, dar a devenit mai populară în ultimul deceniu. Implanturile metal-metal folosesc un design similar cu înlocuitorii standard de șold, dar suprafețele mingii și ale soclului sunt realizate din metal. Aceste suprafețe metalice sunt foarte lustruite și netede. În plus, suprafețele sunt mult mai dure decât mufa tradițională din plastic artificial, ceea ce o face mai puțin susceptibilă la uzură. Implanturile metal-metal sunt utilizate și pentru implanturile de resurfață a șoldului.
Avantaje
Înlocuirile șoldului metal pe metal au fost proiectate cu două avantaje potențiale specifice. În primul rând, dimensiunea mingii implantului cu bilă poate fi mai mare. Într-un înlocuitor tradițional de șold din metal și plastic, mufa este fabricată din plastic care ocupă spațiu. Cu implanturile metal pe metal, plasticul nu ocupă spațiu, iar bila metalică poate fi mai mare. Această bilă de metal mai mare este mai stabilă și mai puțin predispusă la luxația șoldului. Aceasta este adesea o preocupare semnificativă pentru pacienții activi.
Al doilea aspect este îngrijorarea cu privire la ratele de uzură. Toate materialele utilizate pentru înlocuirea articulațiilor se uzează în timp, unele mai repede decât altele. O preocupare legată de implanturile standard de șold din metal și plastic este uzarea plasticului în timp. Au fost cercetate materiale noi pentru a găsi materiale care nu se uzează la fel de ușor. Noile materiale plastice, ceramica și metalul sunt toate materiale utilizate pentru a răspunde acestei preocupări.
Probleme
Preocuparea cu privire la unele înlocuiri de șold metal pe metal, în special un implant realizat de o companie Johnson & Johnson numită DePuy Orthopedics, este că implanturile au cauzat probleme în primii ani de la înlocuire. Problema constatată este că, deși materialele nu se uzează rapid, ele creează particule microscopice de resturi metalice. Corpul pare să reacționeze la aceste resturi microscopice cu un răspuns imun. Acest lucru poate duce la deteriorarea țesuturilor moi și a oaselor în jurul articulației șoldului. La unii pacienți, această afectare a țesutului a fost severă, provocând leziuni permanente și necesitând o intervenție chirurgicală suplimentară. Pacienții cu acest implant special au mult mai multe șanse să necesite repetiția de șold.
Pacienții cu aceste implanturi metal-metal s-au dovedit, de asemenea, că au un nivel ridicat de ioni metalici în fluxul sanguin, dovezi ale particulelor microscopice de uzură care scapă în corp. Efectul acestor ioni metalici în sânge nu este pe deplin înțeles, deși nu există dovezi de probleme în alte părți ale corpului, ci doar efectele asupra șoldului în sine.
Ce ar trebui să faci acum
Dacă aveți acest tip specific de implant de înlocuire a șoldului metal pe metal, ar trebui să vă adresați periodic medicului dumneavoastră pentru evaluarea de rutină a articulației șoldului. Există recomandări specifice pentru pacienții cu acest implant cu privire la ce teste de supraveghere ar trebui făcute și dacă ar trebui luată în considerare o intervenție chirurgicală suplimentară.
Pacienții cu alte tipuri de implanturi de înlocuire a șoldului metal pe metal ar trebui, de asemenea, să fie consultați în mod regulat de către chirurgul lor pentru o evaluare continuă. Doar un număr limitat de implanturi metal-pe-metal au fost retrase și chiar și aceste implanturi retrase pot să nu fie necesare să fie eliminate. Cu toate acestea, din cauza acestor preocupări, aceste implanturi ar trebui monitorizate îndeaproape pentru a urmări potențialele probleme.
De ce s-a întâmplat asta?
Cum se poate întâmpla ca zeci de mii de pacienți să primească un implant care a fost în cele din urmă determinat a fi un eșec? Aceasta este o întrebare excelentă, iar această problemă luminează puternic procesul prin care dispozitivele medicale sunt revizuite și aprobate pentru implantare.
Chirurgii trebuie să fie atenți la companiile care promovează un nou sistem care ar putea să nu aibă date clinice. Pacienții trebuie educați cu privire la riscurile potențiale ale diferitelor tipuri de implanturi. Este important să înțelegem că toate tipurile de implanturi au preocupări specifice, iar determinarea care este cea mai bună poate fi o provocare pentru medici și pacienți.