Conţinut
- În urma Prostatectomiei
- Radioterapie cu fascicul extern
- În urma Brahiterapiei
- Managementul disfuncției urinare
Termenul de disfuncție urinară include:
Incontinență urinară, care poate varia de la scurgeri până la pierderea completă a controlului vezicii urinare
Simptome iritante de anulare sau deranj urinar, inclusiv frecvență urinară crescută, urgență și durere la urinare
Obstrucția vezicii urinare cauzată de o prostată mărită este motivul tipic al acestor simptome inițial. Cu toate acestea, după terapie, acestea sunt de obicei cauzate de deteriorarea nervilor și a mușchilor utilizați în controlul urinar.
În urma Prostatectomiei
Incontinența este efectul secundar urinar principal. În medie, în mâinile unui chirurg calificat, aproximativ 10-15% dintre bărbați raportează scurgeri frecvente sau lipsă de control și necesitatea de a utiliza tampoane absorbante la șase luni după tratament. Până la trei ani, mai puțin de 10% raportează că folosesc tampoane.
Până la 30 până la 50% dintre bărbații cu funcție inițială normală vor raporta o oarecare creștere a simptomelor urinare și urgență după prostatectomie. Acest lucru pare a fi redus dacă se efectuează o tehnică de economisire a nervilor.
Radioterapie cu fascicul extern
Radioterapia poate irita atât vezica, cât și uretra, provocând inflamații sau umflături ale prostatei. Majoritatea simptomelor se diminuează în timp, cu o intervenție mică sau deloc: Aproape 45% dintre bărbați raportează simptome iritante de anulare după șase luni, iar majoritatea se rezolvă cu un an. Cu toate acestea, simptomele pot persista și unii bărbați pot observa o creștere.
În urma Brahiterapiei
Disfuncția urinară după brahiterapie tinde să fie mai severă inițial. Peste 70% dintre bărbați au simptome care necesită tampoane sau medicamente în termen de șase luni de la implantarea semințelor, dar rata scade la 25% sau mai puțin după doi ani și la sub 10% cu trei ani. Cu toate acestea, 20 până la 40% dintre bărbații cu funcție urinară normală la momentul inițial vor avea simptome urinare crescute persistent la trei ani după ce au primit brahiterapie.
Managementul disfuncției urinare
Deoarece simptomele urinare după radioterapie sunt iritante în natură, medicamentele care îmbunătățesc fluxul urinar și tratează simptomele iritative ale vezicii urinare sunt prescrise în mod obișnuit tuturor bărbaților care urmează radioterapie timp de cel puțin câteva săptămâni. Acestea sunt retrase treptat pe măsură ce simptomele se ameliorează.
În cazurile de incontinență urinară persistentă, procedurile chirurgicale, inclusiv o curea care ameliorează acumularea de presiune în abdomen sau sfincterele artificiale oferă rezultate de lungă durată.