Conţinut
- Ce determină un tip de LMA?
- De ce contează subtipul meu AML?
- Sistemul de clasificare FAB
- Linia de fund
Ce determină un tip de LMA?
Toate celulele sanguine, inclusiv celulele roșii din sânge, trombocitele și celulele albe din sânge, încep ca o singură celulă stem din măduva osoasă. Celulele stem în sine nu au capacitatea de a forma cheaguri, de a transporta oxigen sau de a combate infecțiile, dar se dezvoltă sau se maturizează în celule sanguine complet funcționale.
Celulele stem cresc în celule sanguine imature, care arată și acționează puțin mai mult ca celula „adultă” prin care vor deveni în cele din urmă cu fiecare etapă de dezvoltare prin care trec. Odată ce celula sanguină este suficient de matură pentru a-și îndeplini rolul în organism, este eliberată din măduva osoasă și în sânge, unde va rămâne pentru tot restul vieții sale.
În cazul leucemiei acute, există o supraproducție și eliberare de celule sanguine foarte imature. Celulele leucemice devin „blocate” într-un stadiu de dezvoltare și rămân incapabile să îndeplinească funcția pe care sunt concepute să o facă.
Tipurile sunt determinate de ce etapă de dezvoltare se opresc celulele.
Există două sisteme de clasificare pentru identificarea subtipurilor AML - sistemul franco-american-britanic (FAB) și sistemul de clasificare al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).
FAB este cel mai frecvent utilizat. Pentru a clasifica LMA utilizând acest sistem, medicii se vor uita la celulele leucemice pe care le obțin în timpul biopsiei măduvei osoase. Dincolo de determinarea în ce stadiu de dezvoltare sunt celulele, ele vor determina și ce fel de celule au fost presupus să devii când matur.
Graficul de mai jos explică acest sistem mai detaliat.
De ce contează subtipul meu AML?
Subtipul dvs. de LMA îi ajută pe medici să prezică tratamentul, rezultatele, prognosticul și comportamentul bolii dumneavoastră.
De exemplu, într-un studiu publicat în 2015, cercetătorii au descoperit că tipurile M4, M5, M6 și M7 au cele mai mici rate de supraviețuire. Celulele leucemice subtip M4 și M5 sunt, de asemenea, mai susceptibile de a forma mase numite sarcoame granulocitice (leziuni care se formează). în țesuturile moi sau în os) și să se răspândească în lichidul cefalorahidian (LCR).
Tratamentul este același pentru majoritatea subtipurilor de leucemie acută, cu excepția APL (M3). Diferite medicamente sunt utilizate pentru a trata APL, iar prognosticul tinde să fie mai bun decât în cazul altor tipuri de leucemie acută.
Sistemul de clasificare FAB
| Subtip | Nume subtip | Frecvență | Caracteristicile celulare |
|---|---|---|---|
| M0 | Mieloblastic | 9- 12% | Celulele leucemice sunt extrem de imature și nu au caracteristici ale celulei în care trebuiau să devină. |
| M1 | LMA cu maturare minimă | 16- 26% | Celulele mieloide imature (sau mieloblaste / „blaste”) sunt principalul tip de celule din proba de măduvă. |
| M2 | LMA cu maturare | 20-29% | Probele conțin o mulțime de mieloblasti, dar prezintă mai multă maturitate decât subtipul M1. Mieloblastul este ultima etapă de dezvoltare înainte ca celula imatură să se angajeze să devină o celulă albă sau roșie din sânge sau trombocită |
| M3 | Promielocitar (APL) | 1-6% | Celulele leucemice sunt încă imature, între stadiul mieloblastului și cel mielocitar. Foarte subdezvoltat, dar începe să arate și să acționeze mai mult ca o celulă albă. |
| M4 | Leucemie mielomonocitară acută | 16- 33% | Celulele leucemice sunt un amestec de tipuri de celule granulocitice și monocitice. Celulele leucemice seamănă mai mult cu celulele albe din sânge decât în etapa anterioară, dar încă foarte imature. |
| M5 | Leucemie acută monocitară | 9- 26% | Mai mult de 80% din celule sunt monocite. Poate fi în diferite etape ale maturității. |
| M6 | Leucemie eritroidă acută | 1-4% | Celulele leucemice sunt celule imature cu caracteristici ale celulelor roșii din sânge. |
| M7 | Leucemie megacariocitară acută | 0-2% | Celulele leucemice sunt imature cu caracteristici ale trombocitelor. |
Linia de fund
Deoarece celulele leucemice se deplasează rapid pe tot corpul, nu se aplică metodele tradiționale de stadializare a cancerului. În schimb, medicii se uită la trăsăturile fizice și genetice ale celulelor măduvei osoase pentru ao atribui într-un subtip. Aceste subtipuri îi ajută pe medici să determine ce tip de tratament va funcționa cel mai bine pentru dvs. și, de asemenea, ajută la prezicerea rezultatelor tratamentului dumneavoastră.
Ghid de discuții despre medicul leucemiei
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
