Conţinut
Dacă vă confruntați cu sângerări diferite de perioada obișnuită, este posibil să fiți foarte îngrijorat. Odată ce te-ai obișnuit cu modelul ciclului tău obișnuit, orice sângerare care se întâmplă în afara perioadei tale normale poate fi neliniștitoare.Sângerările neregulate se numeau înainte sângerări uterine disfuncționale. Dar cu o nouă terminologie de diagnostic, experții recomandă ca termenul de sângerare uterină disfuncțională să fie schimbat în sângerare uterină anormală.
Ce este sângerarea uterină anormală?
Sângerarea uterină anormală este o tulburare a ciclului menstrual. Orice sângerare care se află în afara menstruației ciclice obișnuite este considerată sângerare uterină anormală. Orice modificare a cantității sau a duratei menstruației este, de asemenea, considerată sângerare uterină anormală. Sângerările uterine anormale pot varia de la o zi aleatorie de pete ușoare la 10 zile de sângerări abundente, înlocuind fluxul menstrual normal.
În timpul anilor de reproducere, este posibil să experimentați un tip de sângerare uterină anormală cel puțin o dată. Sângerările uterine anormale care apar o singură dată de obicei nu indică nicio problemă de bază semnificativă. Dacă aveți 3 luni consecutive de sângerare anormală, este mai probabil să aveți o problemă de bază care cauzează sângerarea.
Dacă tocmai începeți menstruația sau dacă vă aflați în ultimii ani ai ciclurilor menstruale obișnuite sau în perimenopauză, aveți un risc crescut de a experimenta sângerări uterine anormale.
Diagnosticarea AUB
Diagnosticul de sângerare uterină anormală se bazează pe reclamațiile dvs. privind modificările menstruației. Există patru variabile principale care descriu menstruația:
- Cât de mult ai sângerat?
- Câte zile sângerezi?
- Cât de des sângerezi?
- Cât de regulate sunt intervalele dintre perioadele tale?
Ceea ce raportați ca modificări ale cantității, duratei, frecvenței și regularității perioadelor dvs. sunt informațiile utilizate de furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a pune diagnosticul de sângerare uterină anormală.
Teste
Pentru a diagnostica cauza sângerării uterine anormale, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi un examen pelvian și un examen al colului uterin și poate comanda unul dintre următoarele teste:
- Analize de sânge - pentru a verifica nivelul hormonilor, tiroida și exclude bolile de sânge
- Examen cu ultrasunete - pentru a face o imagine a organelor pelvine.
- Histeroscopie - pentru a vedea interiorul uterului.
- Biopsie endometrială - pentru a examina endometrul la microscop
- Sonohysterography-pentru a face imagini ale interiorului uterului
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - pentru a crea imagini ale organelor interne
- Tomografia computerizată (CT) -pentru a arăta o secțiune transversală a organelor și structurilor interne
Tipuri
Până de curând, un diagnostic ar fi dat pe baza descrierii singure a sângerării. A fost introdus un nou sistem de clasificare care utilizează diagnosticul umbrelă al sângerării uterine anormale sau AUB.
În funcție de calitatea sângerării AUB, acesta este apoi definit în continuare ca:
- Sângerări uterine anormale cu sângerări menstruale abundente (AUB / HMB)
- Sângerări uterine anormale cu sângerări între perioade (AUB / IMB)
Terminologie învechită
Aceștia sunt câțiva dintre termenii odată populari (acum termeni învechi), pe care experții le recomandă acum să fie utilizați numai în scopuri de cercetare. Este posibil să vedeți în continuare acești termeni folosiți de furnizorul dvs. de asistență medicală sau în căutările dvs. pe internet.
- Menoragie: Acest termen este folosit pentru a descrie o perioadă cu un debit mai mare decât în mod normal. Prin definiție, mai mult de 80 ml de pierdere de sânge menstrual în timpul perioadei.
- Metroragie: Acest termen descrie orice sângerare care se întâmplă între perioadele obișnuite.
- Menometroragie: Acest termen descrie o combinație de perioade grele și sângerări între perioade.
- Sângerări uterine disfuncționale: Acest termen a fost folosit mult mai frecvent decât sângerările uterine anormale ca diagnostic. Experții recomandă ca acest termen să nu mai fie folosit deloc.
Următorii termeni descriu frecvența sângerării.
- Polimenoree: Acest termen descrie o perioadă care apare mai frecvent decât la fiecare 21 de zile.
- Oligomenoree: Acest termen descrie o perioadă care intervine la intervale mai mari decât la fiecare 35 de zile.
Cauze
Odată ce ați efectuat teste și evaluări suplimentare, furnizorul dvs. de asistență medicală va putea determina cauza sângerării și vă poate clasifica în continuare ca sângerare anormală datorită următoarelor cauze structurale și nestructurale:
Cauze structurale (modificări ale uterului):
- Polipi (AUB-P)
- Adenomioza (AUB-A)
- Leiomiom (AUB-L)
- Malignitate și hiperplazie (AUB-M)
Cauze nestructurale:
- Coagulopatie (AUB-C) -sângerare anormală din cauza unei stări de sângerare subiacente
- Disfuncție ovulatorie (AUB-O) -sângerări anormale, deoarece nu ovulați în mod regulat
- Endometrial (AUB-E) -sângerări anormale din cauza unei probleme cu mucoasa uterului ca o infecție
- Iatrogen (AUB-I) -sângerări anormale din cauza unui medicament pe care îl luați
- Nespecificat încă (AUB-N) - furnizorul dvs. de asistență medicală nu poate găsi un motiv care stă la baza sângerării dumneavoastră anormale
Alte cauze:
- Metode de control al nașterii (dispozitiv intrauterin (DIU) sau pilule contraceptive)
- Avort spontan sau sarcină ectopică
Un cuvânt de la VeryWell
Dacă vă confruntați cu sângerări uterine anormale, ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală simptomele și preocupările dvs., deoarece modificările menstruației sunt adesea un semn al unei afecțiuni de bază.
Sângerările uterine anormale, care sunt grele și / sau frecvente, vă pot determina, de asemenea, să deveniți anemici. Anemia cauzată de pierderea cronică de sânge vă face să vă simțiți obosit și slăbit. Cu pierderi semnificative de sânge, este posibil să aveți dificultăți de respirație și / sau palpitații cardiace, leșin sau dureri în piept, în timp ce corpul dumneavoastră încearcă să vă compenseze anemia. Acest lucru pune stres semnificativ asupra inimii și poate fi foarte periculos pentru dumneavoastră dacă aveți boli cardiovasculare subiacente.
Actualizat de Andrea Chisholm MD