Achalasia

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Data Creației: 25 August 2021
Data Actualizării: 13 Noiembrie 2024
Anonim
Achalasia (esophageal) - signs and symptoms, pathophysiology, investigations and treatment
Video: Achalasia (esophageal) - signs and symptoms, pathophysiology, investigations and treatment

Conţinut

Achalasia este o tulburare de înghițire cauzată de pierderea funcției în sfincterul esofagian inferior (inelul muscular de la joncțiunea esofagului și stomacului). În mod normal, atunci când oamenii înghit, sfincterul se relaxează pentru a permite alimentelor și lichidului să treacă în stomac. Cu acalazia, sfincterul nu se relaxează, ceea ce face ca alimentele să fie depuse în acea zonă.

Simptomele achalaziei

Achalasia poate provoca următoarele simptome:

  • Tuse

  • Sufocare

  • Regurgitare

  • Disfagie

  • Retenția alimentelor în esofag

Diagnosticul achalaziei

Deoarece acalazia este una dintre numeroasele tulburări ale deglutiției, medicii de la Johns Hopkins vor folosi proceduri de diagnostic pentru a determina că acalazia este cauza simptomelor dumneavoastră.

Medicii de la Johns Hopkins sunt recunoscuți pentru experiența și expertiza lor în diagnosticarea și tratarea achalaziei, astfel încât să puteți conta pe ei pentru a dezvolta un plan de tratament care vă va atenua simptomele.


Prima dvs. întâlnire va include o examinare fizică amănunțită și înregistrarea istoricului medical.

Procedurile de diagnostic pe care medicul dumneavoastră le poate comanda includ:

  • Endoscopie

  • Manometria esofagiană

  • Testarea pH-ului wireless

  • Impedanță pH 24 de ore

Tratamentul pentru Achalasia la Johns Hopkins

Tratarea acalaziei se concentrează pe proceduri care permit sfincterului esofagian să se relaxeze și să permită trecerea alimentelor, oferind pacienților ameliorarea simptomelor care îngreunează alimentația. Medicii dvs. de la Johns Hopkins vă pot recomanda dilatarea, intervenția chirurgicală sau o injecție, în funcție de simptome și diagnostic. Aflați mai multe despre fiecare dintre aceste tratamente pentru achalazie la Johns Hopkins.

Endoscopie

Gastroenterologii de la Johns Hopkins efectuează în mod obișnuit endoscopii, o procedură de diagnostic frecvent utilizată pentru tulburările de înghițire. Experiența lor vastă cu aceste instrumente permite un diagnostic precis.

Medicul dumneavoastră poate efectua o endoscopie pentru a examina esofagul și stomacul. Un endoscop este un tub subțire, luminat, cu o cameră foto la vârf, care permite medicului dumneavoastră o imagine mai bună a stării dumneavoastră.


În timpul unei endoscopii:

  1. Ești sedat.

  2. Medicul dumneavoastră introduce un endoscop flexibil prin gură și în esofag.

  3. Endoscopul permite medicului dumneavoastră să vă examineze stomacul, duodenul (prima parte a intestinului subțire) și esofagul.

  4. Medicul dumneavoastră caută anomalii ale mucoasei mucoase (de exemplu, stricturi esofagiene [îngustare] sau tumori).

  5. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie sau poate elimina țesutul anormal pentru o analiză ulterioară.

Manometria esofagiană

O manometrie esofagiană evaluează schimbările de presiune care au loc atunci când înghițiți. În timpul unei manometrii esofagiene:

  1. Medicul dumneavoastră vă va trece un cateter subțire și flexibil prin nas sau gură, pe gât și în stomac. Deși poate fi ușor inconfortabil să aveți un tub în nas, testul durează doar aproximativ 10 minute.

  2. La tub sunt atașați o serie de senzori de presiune.


  3. Folosind senzorii de presiune, medicul dumneavoastră vă poate evalua mușchii de înghițire în acțiune.

  4. Începi prin a înghiți câteva înghițituri de apă, urmat de sos de mere sau ceva similar.

  5. Puteți aduce alimente care vă declanșează simptomele; în acest fel, medicul dumneavoastră poate vedea ce se întâmplă în timp real.

Manometria esofagiană oferă medicului dumneavoastră informații în timp real despre:

  • Forța și coordonarea mișcărilor musculare (peristaltism) ale faringelui și esofagului.

  • Forța și funcția de relaxare a sfincterelor esofagiene superioare și inferioare. Un sfincter este un mușchi care se deschide și se închide; sfincterul esofagian inferior este mușchiul care controlează golirea alimentelor din esofag în stomac.

Testarea pH-ului wireless

Testarea wireless a pH-ului permite medicului dumneavoastră să vă evalueze activitatea de reflux pe o perioadă de 48 de ore, în timp ce vă continuați activitățile normale. Pentru a efectua testarea pH-ului fără fir:

  1. Medicul dumneavoastră efectuează o endoscopie și plasează un cip mic în esofagul inferior.

  2. Cipul înregistrează acidul la locul respectiv timp de 48 de ore.

  3. Cipul vă transmite nivelul de acid către un dispozitiv de înregistrare wireless pe care îl purtați pe o centură.

  4. Dispozitivul de înregistrare este trimis medicului dumneavoastră care descarcă datele și vă poate măsura severitatea refluxului.