Conţinut
- Rolul metabolismului
- Rolul hormonilor tiroidieni
- Hipotiroidism și greutate
- Hipertiroidism și greutate
- Provocarea de slăbit
1:33
Cum funcționează glanda tiroidă
Rolul metabolismului
Metabolismul dvs. implică o serie de procese care descompun alimentele și le transformă în energia de care are nevoie corpul. De asemenea, determină cât de repede (sau încet) corpul dumneavoastră folosește calorii. O parte din eficiența metabolismului dvs. este determinată de genetică.
Arzi calorii prin activitate fizică și prin desfășurarea activităților zilnice. Corpul tău folosește și energie atunci când te odihnești, iar eficiența la care face acest lucru se numește rata metabolică bazală (BMR). Ori de câte ori ai un exces de energie - rezultatul consumului de alimente mai mult decât poate folosi corpul tău - această energie este stocată în celulele grase și te îngrași.
Rolul hormonilor tiroidieni
Hormonii tiroidieni influențează puternic metabolismul, temperatura corpului și reglarea apetitului. Tiroida funcționează îndeaproape cu hipotalamusul, o mică zonă a creierului, pentru a vă menține atât greutatea, cât și echilibrul energetic - ceea ce a rămas după ce mâncați și corpul dumneavoastră folosește caloriile de care are nevoie.
Cum se întâmplă exact acest lucru nu este clar, dar un lucru este sigur: nu doar hormonii tiroidieni joacă un rol în cantitatea de energie pe care o folosește corpul tău. Hormonii tiroidieni funcționează împreună cu un număr de alți hormoni, proteine, receptori nucleari și substanțe chimice, motiv pentru care este un proces atât de complicat.
Cercetare
Diverse studii privind relația dintre hormonii tiroidieni și creșterea în greutate au dus la concluzii diferite. Cel mai adesea, studiile au arătat că, în populația obeză, următoarele sunt valabile în ceea ce privește hormonii tiroidieni:
- Nivelurile hormonului stimulator tiroidian (TSH) sunt fie la capătul ridicat al intervalului normal, fie crescute
- Nivelurile de T3 liberă (triiodotironină) sunt ridicate
- Nivelurile de T4 liberă (tiroxină) sunt scăzute
Cu toate acestea, unele studii au raportat că aceste niveluri hormonale sunt normale sau chiar scăzute.
De exemplu, un studiu din 2014 a analizat un eșantion comunitar de 1.944 de adulți cu funcție tiroidiană normală care au fost urmăriți timp de 11 ani. Cercetătorii au descoperit că nivelurile de TSH au crescut pe măsură ce greutatea a crescut în timp, atât la bărbați, cât și la femei. Studiul a concluzionat că asocierea dintre TSH și creșterea în greutate nu înseamnă neapărat că una o cauzează pe cealaltă. În schimb, cercetătorii au propus că ar putea exista un al treilea factor implicat.
Dar un studiu din 2017 a examinat 1.100 de participanți cu funcție tiroidiană normală și nu a găsit nicio legătură între modificările TSH și indicele de masă corporală (IMC) după o perioadă de urmărire de 10 ani. Totuși, acest studiu a constatat că pacienții cu niveluri mai mici de T4 gratuit avea tendința de a avea IMC mai mari.
Varianța rezultatelor studiului ilustrează în continuare cât de complicată este într-adevăr relația dintre hormonii tiroidieni și greutate. Concluzia este că sunt necesare cercetări suplimentare.
Hipotiroidism și greutate
Așa cum s-a discutat mai sus, explicația simplistă este că a avea o tiroidă subactivă determină adesea oamenii să se îngrașe, deoarece corpul lor încetează să mai folosească caloriile în mod eficient. O mare parte din această greutate este excesul de apă și sare. De obicei, cu cât hipotiroidismul este mai sever, cu atât creșterea în greutate este mai mare, dar de obicei este între cinci și 10 kilograme.
Undeva între 10% și 60% dintre adulții obezi au, de asemenea, hipotiroidism autoimun. Unele studii au concluzionat că chiar și hipotiroidismul ușor poate duce la modificări în greutate și poate fi un factor de risc pentru creșterea în greutate și modificări ale IMC.
Pierderea în greutate cu tratament
Nu există multe studii științifice cu privire la cât de mult se câștigă sau se pierde în greutate după ce persoanele hipotiroidiene sunt tratate cu hormonul tiroidian sintetic levotiroxină, dar dovezile limitate disponibile indică faptul că nu toată lumea pierde în greutate odată cu tratamentul, iar la cei care o fac, este limitat.
Odată ce nivelurile hormonale se încadrează în intervalul normal, este posibil să pierdeți o cantitate mică de greutate, care constă în principal din apa suplimentară și sare pe care corpul dvs. le-a acumulat. Cu toate acestea, creșterea în greutate are mai mulți factori, iar al tău este mai mult ca sigur că nu toți din cauza încetinirii tiroidei. O modalitate de a spune este dacă tratamentul a ajutat toate celelalte simptome ale tiroidei, dar nu greutatea. Acest lucru indică faptul că tiroida nu este probabil singurul factor din spatele câștigului.
Mitul mai multor medicamente
Este posibil să fi auzit că hormonii tiroidieni pot fi folosiți pentru a slăbi, chiar și la persoanele fără boală tiroidiană. În timp ce hormonii tiroidieni sintetici au fost folosiți în acest fel în trecut, cercetările au arătat că majoritatea oamenilor câștigă din nou toată greutatea odată ce încetează să le mai folosească. Mai rău, faptul că se află în mod inutil pe hormoni tiroidieni poate duce la efecte secundare grave.
Pentru persoanele care utilizează deja levotiroxină, creșterea dozei peste ceea ce este necesar poate duce la mai multe pierderi în greutate, dar de obicei nu este semnificativă și acele kilograme sunt adesea recâștigate odată ce doza scade din nou. Aceasta este, de asemenea, o modalitate nesănătoasă de a pierde în greutate, deoarece o doză crescută este, de asemenea, asociată cu reacții adverse, inclusiv probleme cardiace, insomnie, dureri de cap, nereguli menstruale și erupții cutanate.
Luați prea mult medicament pentru tiroidă?Hipertiroidism și greutate
Mulți pacienți cu tiroidă hiperactivă ajung să slăbească. Și, în general, cu cât hipertiroidismul este mai sever, cu atât se pierde mai mult în greutate. Dar, deoarece metabolismul acestor indivizi lucrează mai mult și mai repede, se simt adesea mai înfometați, iar unii se pot îngrășa.
Acest lucru se inversează de obicei odată ce hipertiroidismul este tratat. S-ar putea să constatați că vă întoarceți în greutate pe care ați pierdut-o, ceea ce este total normal. Dacă în cele din urmă ajungeți într-o stare hipotiroidiană, așa cum fac mulți pacienți hipertiroidieni după o intervenție chirurgicală tiroidiană sau terapia cu iod radioactiv, este posibil să vă confruntați cu provocările de a menține sau a pierde în greutate.
Provocarea de slăbit
Pierderea în greutate este o muncă grea pentru oricine, dar cu siguranță poate fi mai mult o provocare atunci când aveți de-a face cu hipotiroidism. Cercetătorii nu sunt tocmai siguri de ce este acest lucru, dar nivelurile scăzute de T3 și problemele de rezistență la hormoni pot juca un rol. În unele cazuri, cunoașterea cantității de mâncare și discutarea celor mai bune alimente cu un dietetician sau cu un specialist în nutriție poate fi un prim pas util.
Niveluri T3 scăzute
T3 este hormonul tiroidian activ la nivel celular, furnizând oxigen și energie către celule și este adesea scăzut la pacienții hipotiroidieni. Nivelurile mai scăzute de T3 sunt asociate cu rate metabolice mai mici de odihnă. După cum sa menționat anterior, atunci când metabolismul dvs. este mai scăzut, aveți nevoie atât de un aport caloric mai redus, cât și de mai multă activitate pentru a arde calorii pentru a vă menține greutatea corporală actuală sau a pierde în greutate. Acest lucru poate face ca pierderea în greutate să fie extrem de dificilă.
Rezistența la hormoni
Un alt factor care contribuie la pierderea în greutate poate fi faptul că problemele de rezistență la hormoni apar adesea la persoanele cu boli tiroidiene, inclusiv rezistența la insulină și rezistența la leptină.
Rezistența la leptină
Leptina este un hormon eliberat de celulele adipoase. În plus față de menținerea echilibrului energetic și a metabolismului, leptina spune și hipotalamusului când ați mâncat suficient, stimulând producția de hormoni tiroidieni pentru a arde grăsimile.
Când există prea multă leptină, care se întâmplă și atunci când ești obez, corpul tău devine mai puțin sensibil la semnalele leptinei, rezultând rezistență la leptină. Aceasta înseamnă că hipotalamusului tău nu i se spune corect că ești mulțumit, așa că intră în modul foame, scăzând numărul de calorii pe care le arzi și îți spune că ți-e foame.
Între timp, tiroida încetinește metabolismul pe măsură ce pofta de mâncare crește, mănânci mai mult și arzi din ce în ce mai puține calorii, toate ducând la creșterea în greutate. Și cu cât pui mai multe kilograme, cu atât celulele de grăsime produc mai multă leptină, permițând în continuare acest ciclu.
Rezistenta la insulina
Insulina este un hormon produs de pancreas și care vă menține nivelul de zahăr din sânge reglementat. Funcționează spunându-le celulelor să absoarbă excesul de zahăr sau glucoză din sânge după ce ai mâncat și să-l folosești pentru energie.
La fel ca în rezistența la leptină, atunci când nivelul dumneavoastră de insulină este crescut continuu, celulele dvs. devin mai puțin sensibile la semnalele pe care le dă insulina. Acest lucru are ca rezultat nevoie de mai multă insulină pentru a menține nivelul zahărului din sânge constant. A avea niveluri mai ridicate de insulină determină creșterea în greutate și crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Insulina este considerată un hormon care crește grăsimea - crește cantitatea de grăsime din jurul organelor abdominale, care este extrem de inflamator și vă poate crește riscul de boli cronice, cum ar fi diabetul de tip 2. Studiile arată că atât hipertiroidismul, cât și hipotiroidismul pot crea rezistență la insulină.
Rezistența la insulină este afectată de glicemieUn cuvânt de la Verywell
Datorită complexității implicate în hormoni și metabolism, realitatea este că, dacă aveți o tiroidă subactivă, este posibil să trebuiască să lucrați mai mult pentru a slăbi decât cineva fără o tulburare tiroidiană.
Dacă întâmpinați în permanență obstacole, discutați cu medicul dumneavoastră despre un tratament optim. Odată ce tratamentul este optimizat, ceea ce înseamnă că nivelul tiroidei este în intervalul optim pentru tu, nu doar în intervalul normal de referință - s-ar putea să descoperiți că este mai ușor să slăbiți.
Potrivit Asociației Americane a Tiroidei, atunci când nivelul hormonilor tiroidieni este normalizat, ar trebui să puteți pierde, menține și câștiga în greutate la fel ca cineva fără boală tiroidiană. Vă poate ajuta, de asemenea, la creșterea aportului de proteine, la obținerea glucozei și nivelurile de leptină verificate, aderă la o dietă mai sănătoasă și vă întăresc mușchii pentru a vă spori capacitatea de a pierde kilogramele în plus.
Mai presus de toate, nu renunțați! Munca grea și determinarea vă pot duce acolo unde doriți să mergeți.
Sfaturi privind dieta și pierderea în greutate pentru pacienții cu tiroidă