Conţinut
Deoarece există mai multe tipuri diferite de inhalatoare care sunt utilizate pentru tratarea BPOC, mulți pacienți se pot întreba „care este cel mai bun?” Deși recunoaște că este periculos să generalizezi că există un „cel mai bun medicament” pentru orice afecțiune, în cazul BPOC, o clasă de medicamente are tendința de a sta deasupra celorlalte, ceea ce a câștigat acestei clase titlul de „prima linie” agent ”pentru tratarea BPOC.Clasa de medicamente se numește inhalatoare anticolinergice, dintre care există în prezent două pe piață: Spiriva (tiotropium) și Turdoza (bromură de aclidinium). De când Turdoza a intrat pe piață în 2012, marea majoritate a studiilor clinice care au implicat pacienți cu BPOC au utilizat medicamentul Spiriva (care a apărut pe piață în 2004). Astfel, în acest articol, vom vorbi în principal despre Spiriva prin rezumarea a două studii importante de cercetare despre Tiotropium, care susține poziția sa „prima alegere a unui inhalator pentru pacienții cu BPOC.” Apoi, vom discuta despre efectele secundare ale Spiriva.
Comparând Spiriva
În ediția din 24 martie 2011 a New England Journal of Medicine (una dintre primele reviste medicale), o echipă de cercetători spera să afle ce clasă de medicamente este mai bună în prevenirea exacerbărilor BPOC: anticolinergice sau beta-agoniști cu acțiune îndelungată. Pentru a face acest lucru, au comparat Tiotropium (Spiriva, anticolinergic) cu Salmeterol (Serevent, agonistul beta cu acțiune îndelungată) la pacienții cu BPOC moderată până la severă. Au măsurat timpul necesar pacienților pentru a experimenta prima lor exacerbare a BPOC. Ei au descoperit că pacienții care au utilizat Spiriva au avut o reducere de 17% a riscului de exacerbare a BPOC și o reducere de 28% a riscului de exacerbare severă. Pacienții care au utilizat Spiriva au avut 187 de zile până la prima lor exacerbare, în cazul în care pacienții care au utilizat Serevent au avut 145 de zile până la prima exacerbare. În plus, pacienții care au luat Spiriva au avut mai puțină nevoie de steroizi (cum ar fi prednison) și antibiotice. Nu au existat diferențe în ceea ce privește ratele sau tipurile de efecte secundare ale medicamentelor.
Un alt studiu din New England Journal of Medicine (din 2008) a constatat că a făcut un experiment în care au urmărit 3000 de pacienți care au luat Spiriva și i-au comparat cu 3000 de pacienți care au folosit un inhalator „fals”. Ambele grupuri de pacienți au primit permisiunea de a utiliza celelalte medicamente în timpul studiului. Pacienții care au utilizat Spiriva, cu toate acestea, au avut o funcție pulmonară mai bună, mai puține spitalizări, mai puțină insuficiență respiratorie și scoruri mai bune în sondajele de simptome decât pacienții care nu au utilizat Spiriva.Acest studiu i-a determinat pe cercetători să concluzioneze că Spiriva poate îmbunătăți simptomele, reduce exacerbările și îmbunătăți calitatea vieții pentru pacienții cu BPOC (în comparație cu cei care nu au utilizat Spiriva).
Deși Spiriva este de obicei prima alegere pentru un inhalator, există și alte inhalatoare care sunt indicate în BPOC, cum ar fi Advair, Symbicort și altele. Mulți pacienți necesită mai mult de un inhalator, iar pentru unii pacienți, Spiriva NU este cea mai bună alegere (de exemplu, dacă prezintă efecte secundare). Există, de asemenea, unele inhalatoare care nu trebuie combinate cu Spiriva (de exemplu, nu utilizați Spiriva și Combivent împreună)
Efectele secundare ale Spiriva sunt foarte rare și pot include:
Retenție urinară (în special la bărbații cu prostată mărită)
Reacție alergică (urticarie, mâncărime, erupții cutanate, umflarea buzelor / limbii / gâtului)
Glaucom (dureri de ochi, vedere încețoșată, văd halouri sau culori ciudate)
Efectele secundare mai frecvente ale Spiriva includ:
Gură uscată
Infectie a sinusurilor
Durere de gât
Vedere încețoșată
Ritm cardiac ridicat
Infecții ale căilor respiratorii superioare
Pentru un eseu interesant despre Perspective despre Efectele secundare ale Spirivei (publicat în New England Journal of Medicine), Click aici.
Surse