Stenoza aortică la copii

Conţinut

• Ce este stenoza aortică la un copil?
• Ce cauzează stenoza aortică la un copil?
• Care sunt simptomele stenozei aortice la un copil?
• Cum este diagnosticată stenoza aortică la un copil?
• Cum este tratată stenoza aortică la un copil?
• Care sunt complicațiile stenozei aortice la un copil?
• Ce pot face pentru a preveni stenoza aortică la copilul meu?
• Cum îl pot ajuta pe copilul meu să trăiască cu stenoză aortică?
• Când ar trebui să sun la furnizorul de asistență medicală al copilului meu?
• Puncte cheie despre stenoza aortică la copii
• Pasii urmatori

Ce este stenoza aortică la un copil?

Stenoza aortică înseamnă că copilul dumneavoastră are o valvă cardiacă prea îngustă sau blocată. Valva aortică este una din cele 4 valve cardiace care mențin sângele care curge prin inimă. Supapele asigură curgerea sângelui într-o singură direcție. Valva aortică menține sângele care curge din ventriculul stâng în aorta. Copilul dumneavoastră se poate naște cu stenoză aortică (congenitală). Sau se poate dezvolta mai târziu (dobândit). Apare mai des la băieți decât la fete.

O supapă aortică normală are 3 clape (pliante) care acționează ca o ușă cu sens unic. În stenoza aortică, valva nu funcționează așa cum ar trebui sau are un număr anormal de pliante care nu funcționează corect. Acest lucru face mai dificilă deschiderea pliantelor și lăsarea sângelui să curgă din ventriculul stâng în aortă.

Stenoza aortică poate fi ușoară, moderată sau severă. Depinde cât de mult din sânge este blocat. Condiția se poate agrava în timp. Poate apărea și în cazul altor probleme sau afecțiuni cardiace.

Stenoza aortică moderată până la severă poate afecta inima și vasele de sânge în aceste moduri:

• În timp, ventriculul stâng devine mai mare și nu poate pompa foarte bine sângele în corp.
• De asemenea, aorta poate deveni mai mare.
• Este posibil ca arterele coronare care trimit sânge către mușchiul inimii să nu primească suficient sânge.

Ce cauzează stenoza aortică la un copil?

Un copil se poate naște cu stenoză aortică. Aceasta înseamnă că valva aortică nu s-a format așa cum ar trebui înainte de naștere. Uneori această problemă este cauzată de o problemă genetică. Dar, de cele mai multe ori, cauza acestui lucru nu este cunoscută. La copiii mai mari, stenoza aortică poate apărea după o infecție strep netratată.

Care sunt simptomele stenozei aortice la un copil?

Simptomele stenozei aortice variază, în funcție de vârsta copilului dumneavoastră. De asemenea, acestea variază în funcție de severitatea blocajului. De exemplu, un copil cu stenoză aortică ușoară poate avea puține simptome. Sau este posibil să nu aibă simptome. Este posibil ca simptomele să nu apară până la vârsta adultă. Sau un sugar poate avea probleme cu hrănirea și poate să nu se îngrașe. În stenoza aortică severă (critică), sugarii sunt foarte bolnavi.

Stenoza aortică mai severă poate provoca:

• Oboseală sau oboseală
• Decolorare albăstruie în jurul buzelor sau pielii, indicând niveluri scăzute de oxigen (cianoză)
• Hrană slabă
• Creștere slabă în greutate
• Amețeli sau amețeli, în special cu activitatea fizică
• Leșin (sincopă)
• Respirație scurtă sau respirație rapidă
• Bătăi neregulate ale inimii sau simțirea bătăilor inimii (palpitații)
• Durere sau presiune toracică

Simptomele stenozei aortice pot fi ca și alte condiții de sănătate. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră își vede medicul pentru un diagnostic.

Cum este diagnosticată stenoza aortică la un copil?

Este posibil ca furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. să fi auzit o inimă murmurând când asculta pieptul copilului dumneavoastră cu un stetoscop. Un murmur al inimii este un sunet anormal pe măsură ce sângele se mișcă prin inimă. Un murmur cardiac poate însemna că copilul dumneavoastră are un defect cardiac. Simptomele copilului dvs. fac, de asemenea, parte din stabilirea diagnosticului.

Este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de un medic cardiolog pediatric pentru a confirma diagnosticul. Acesta este un medic cu pregătire specială pentru tratarea defectelor cardiace și a altor probleme cardiace la copii. Copilul dvs. poate avea și teste, cum ar fi:

• Raze x la piept. Aceasta oferă o imagine de ansamblu a inimii și plămânilor copilului dumneavoastră.
• Electrocardiograma (ECG). Acest test care măsoară activitatea electrică a inimii.
• Ecocardiogramă (Ecou). Acest test folosește unde sonore pentru a oferi o imagine în mișcare a inimii și a supapelor. Acesta este unul dintre cele mai bune teste pentru stenoza aortică.
• Cateterism cardiac. Acest test arată detalii despre structurile inimii. Copilul dvs. va face acest test în timp ce doarme. Medicul va pune un tub subțire și flexibil (cateter) într-unul din vasele de sânge ale copilului dumneavoastră. Medicul va ghida încet cateterul către inimă. Vopseaua de contrast poate fi injectată pentru a permite cardiologului să vadă mai multe detalii.
• Testarea exercițiului. Acest lucru permite medicului să examineze ECG-ul copilului în timpul exercițiului.
• Oximetria pulsului. Acest test neinvaziv măsoară nivelurile de oxigen din sânge printr-o clemă plasată pe un deget.

Cum este tratată stenoza aortică la un copil?

Tratamentul va depinde de simptomele, vârsta și starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră. De asemenea, va depinde de cât de gravă este starea. În cazul în care copilul dumneavoastră nu prezintă simptome sau dacă simptomele sunt ușoare, furnizorul său de asistență medicală poate urmări cu atenție simptomele. Aceasta înseamnă că copilul dumneavoastră poate avea deseori vizite la birou și teste.

Cardiologul pediatric și un chirurg cardiotoracic își vor da seama dacă copilul dumneavoastră are nevoie de o procedură de valvă aortică. Procedurile includ:

• Valvuloplastia aortică cu balon. Acest lucru se face cu cateterism cardiac folosind un cateter cu un balon dezumflat în vârf. Cateterul este introdus într-un vas de sânge. Este mutat la supapa îngustată, iar balonul este umflat pentru a deschide supapa. Mulți furnizori preferă această procedură.
• Valvotomia aortică chirurgicală. Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului cicatricial din broșurile valvei aortice. Aceasta permite broșurilor să se deschidă așa cum ar trebui.
• Înlocuirea valvei aortice. Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea valvei aortice cu o nouă supapă. Supapele de înlocuire sunt fie artificiale, fie de la organe sau animale donatoare.
• Autogrefa pulmonară (procedura Ross). Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru a înlocui valva aortică și o parte a aortei. Valva pulmonară a copilului dumneavoastră și o parte a arterei pulmonare sunt utilizate pentru a înlocui valva aortică deteriorată. O valvă pulmonară și o parte a arterei pulmonare dintr-un organ donator sunt utilizate pentru a înlocui valva și artera transplantate. Mulți chirurgi preferă această metodă, deoarece continuă să funcționeze bine pe măsură ce copilul crește.

Înainte de proceduri, vă puteți aștepta la următoarele:

• Un sugar cu stenoză aortică critică se va afla într-o unitate de terapie intensivă (UCI). El sau ea poate avea nevoie de reparații de urgență ale supapei. Copiii care nu sunt la fel de bolnavi au procedura planificată.
• Este posibil ca un copil cu stenoză aortică severă să nu poată participa la sport. Acest lucru este valabil mai ales pentru sporturile care au perioade intense sau lungi de activitate.

Care sunt complicațiile stenozei aortice la un copil?

Complicațiile stenozei aortice moderate până la severe includ:

• Umflarea sau slăbirea (anevrismul) aortei
• Lacrima (disecția) aortei
• Infecția mucoasei inimii, a supapelor sau a vaselor de sânge (endocardită infecțioasă)
• Inima nu este capabilă să pompeze cum ar trebui (insuficiență cardiacă)
• Moarte

Discutați cu furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră despre riscul său pentru aceste probleme.

Ce pot face pentru a preveni stenoza aortică la copilul meu?

Stenoza aortică congenitală nu poate fi prevenită. Dar toți nou-născuții sunt supuși screening-ului pentru boli cardiace congenitale cu pulsoximetrie. Acesta este un test simplu, nedureros, pentru a verifica cantitatea de oxigen din sânge. Se face prin plasarea unei sonde mici pe brațul și piciorul sugarului. Dacă nivelul de oxigen este scăzut, aceasta poate însemna că există un defect cardiac. Dacă se constată o problemă, se vor face mai multe teste și tratamente.

Cum îl pot ajuta pe copilul meu să trăiască cu stenoză aortică?

Majoritatea copiilor care au avut o reparație sau înlocuire a valvei aortice trăiesc vieți active și sănătoase. Nivelul de activitate, apetitul și creșterea copilului dvs. revin, de obicei, la normal. Copilul dumneavoastră ar trebui să beneficieze de îngrijiri periodice periodice cu un cardiolog pe tot parcursul vieții sale. Copilul dvs. ar putea avea nevoie și de:

• Verificări periodice ale tensiunii arteriale și controlul tensiunii arteriale crescute
• Îngrijire dentară regulată. Aceasta este pentru a preveni infecțiile care pot duce la o infecție cardiacă (endocardită).
• Activitate fizică limitată. Discutați cu furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre activități sigure pentru copilul dumneavoastră.
• Antibioticele înainte de proceduri. Aceasta include munca dentară. Acest lucru depinde dacă copilul dumneavoastră a avut o reparație sau o înlocuire a supapei.
• Diluanti de sange (anticoagulanti). Acestea împiedică formarea cheagurilor de sânge pe o supapă mecanică. De asemenea, se fac analize de sânge pentru a verifica diluanții de sânge.
• Reparare posibilă a supapei sau înlocuitor

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre activitățile sportive potrivite pentru copilul dumneavoastră.

Când ar trebui să sun la furnizorul de asistență medicală al copilului meu?

Contactați furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră dacă observați:

• Simptome precum dureri în piept sau probleme de respirație care se agravează
• Amețeli sau oboseală cu activitate fizică

Dacă copilul dumneavoastră a avut o procedură, asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile chirurgului. Și asigurați-vă că păstrați toate programările ulterioare cu medicul cardiolog și chirurgul copilului dumneavoastră.

Puncte cheie despre stenoza aortică la copii

• Stenoza aortică înseamnă că o supapă din inima copilului dumneavoastră este prea îngustă sau este blocată. Această afecțiune poate fi ușoară, moderată sau severă.
• Simptomele frecvente sunt oboseala, hrănirea slabă și creșterea în greutate, amețeli, dificultăți de respirație, dureri sau disconfort în piept și bătăi rapide ale inimii.
• Un cardiolog pediatric diagnostichează și gestionează de obicei stenoza aortică.
• Sunt disponibile mai multe proceduri pentru repararea sau înlocuirea valvei aortice.
• Rudele de gradul întâi ale copilului dvs. ar trebui să discute cu furnizorul lor de asistență medicală necesitatea screeningului pentru stenoza aortică.
• Un copil cu stenoză aortică trebuie verificat des. De-a lungul vieții sale este nevoie de îngrijire ulterioară.

Pasii urmatori

Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră:

• Cunoașteți motivul vizitei și ce doriți să se întâmple.
• Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
• La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți toate instrucțiunile noi pe care vi le oferă furnizorul pentru copilul dumneavoastră.
• Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta copilul. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
• Întrebați dacă starea copilului dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
• Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
• Știți la ce să vă așteptați dacă copilul dumneavoastră nu ia medicamentul sau nu face testul sau procedura.
• În cazul în care copilul dvs. are o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
• Aflați cum puteți contacta furnizorul copilului dumneavoastră după programul de lucru. Acest lucru este important dacă copilul dumneavoastră se îmbolnăvește și aveți întrebări sau aveți nevoie de sfaturi.