Prezentare generală a tumorilor fibromului uterin

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Tumorile fibromului uterin, cunoscute și sub numele de fibroame sau leiomioame, sunt destul de frecvente, afectând între 20% și 80% din toate femeile. Aceste creșteri sunt benigne (nu sunt canceroase) și pot fi asimptomatice (fără simptome) sau pot provoca simptome care variază de la disconfort pelvian / abdominal la sângerări neregulate până la probleme de sarcină.

Există mai multe tipuri de fibroame uterine și pot varia în mărime. Este posibil să fiți diagnosticat cu un fibrom uterin pe baza unui examen ginecologic sau a unui test imagistic. În funcție de simptome, tratamentul poate include analgezice, terapie hormonală și / sau intervenții chirurgicale.

Simptome

Adesea, fibromul uterin nu provoacă efecte vizibile. Cu toate acestea, puteți experimenta simptome deranjante intermitent. Multe femei observă un model ciclic, cu simptome agravante chiar înainte și în timpul perioadelor lor. Cu toate acestea, pentru unele femei, simptomele sunt vizibile tot timpul.

Simptomele frecvente ale fibroamelor uterine includ:

• Metroragie (sângerare când nu aveți menstruația)
• Perioade dureroase
• Menoragie (sângerări menstruale abundente sau prelungite)
• Presiune pelvină sau abdominală și / sau disconfort
• Umflarea sau mărirea abdomenului inferior
• Durere în timp ce faceți sex
• Probleme la urinat sau dorința frecventă de a urina cantități mici
• Dureri de spate
• Diaree sau constipație

Puteți experimenta unele sau toate aceste efecte și pot varia în severitate de la ușoară la severă și invalidantă.

Complicații

Fibroamele uterine pot provoca complicații de sănătate, iar femeile pot întâmpina aceste probleme chiar și fără a avea niciun simptom vizibil asociat cu aceste creșteri. Dacă sunteți diagnosticat cu un fibrom uterin, medicul dumneavoastră va fi atent să urmărească aceste probleme.

Și medicul dumneavoastră vă poate verifica dacă există fibroame dacă aveți probleme să rămâneți gravidă.

Problemele care se pot dezvolta din cauza tumorilor fibromului uterin includ:

• Probleme de reproducere
• Complicații în timpul sarcinii, cum ar fi avortul spontan și travaliul prematur
• Nevoia de a face o cezariană

Cauze

Tumorile fibromului uterin sunt excrescențe ale țesutului muscular neted. Căptușeala uterină (endometru) conține mușchi, astfel încât uterul să se poată întinde în timpul sarcinii și să se contracte (stoarce) în timpul nașterii.

Există mai mulți factori de risc cunoscuți care vă cresc șansele de a dezvolta o tumoare fibroasă. Cu toate acestea, aceste tumori sunt frecvente și puteți dezvolta una fără factori de risc și, de asemenea, s-ar putea să nu dezvoltați una chiar dacă aveți factori de risc.

Factorii de risc comuni includ:

• Un istoric familial de fibroame
• O istorie personală a fibroamelor
• Vârsta înaintată
• Obezitatea
• Nuliparitate: femeile care nu au avut copii au un risc mai mare
• Rasa: fibromele sunt mai frecvente și se dezvoltă la o vârstă mai timpurie în rândul femeilor afro-americane

Estrogen

Tumorile fibromatoase pot apărea oricând după ce o femeie începe menstruația, care este momentul în care organismul începe să producă estrogenul, un hormon feminin. Aceste tumori dependente de estrogen se dezvoltă și cresc ca răspuns la hormon.

Alte fluctuații de estrogen pot afecta tumorile fibromului, inclusiv:

• Sarcina: În timpul sarcinii, fibroamele cresc adesea extrem de repede datorită extrogenului suplimentar pe care îl produce corpul tău.
• Menopauza: Tumorile fibromului uterin pot scădea în dimensiune odată cu apariția menopauzei - datorită scăderii accentuate a producției de estrogen.
• Medicamente care conțin estrogen: Femeile care au fibroame sau care le-au avut în trecut trebuie să acorde o atenție deosebită efectelor secundare potențiale ale medicamentelor care conțin estrogeni.

Obezitatea și nuliparitatea sunt condiții în care organismul este expus la niveluri ridicate de estrogen pentru o perioadă lungă de timp, iar acest lucru ar putea explica asocierea lor cu tumorile fibroase.

Diagnostic

Există mai multe metode pe care echipa dvs. medicală le poate folosi în diagnosticarea tumorii fibroase. Dacă aveți simptome, poate fi necesar să vă supuneți testelor, inclusiv un examen pelvian, studii imagistice și / sau analize de sânge. În unele cazuri, o tumoare fibroasă este detectată întâmplător dacă faceți un test medical din alt motiv.

Teste de diagnostic

O examinare pelviană este o examinare în care medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic al vaginului și colului uterin. Această examinare poate include un frotiu Papanicolau și poate identifica creșteri și structuri anormale ale vaginului, colului uterin și, uneori, porțiunea inferioară a uterului.

În funcție de simptome și de examinarea fizică, este posibil să aveți nevoie de un test imagistic, care poate include o ecografie pelviană și / sau abdominală sau tomografie computerizată (CT). O analiză a urinei este un test care este utilizat pentru a examina o probă de urină. Și testele de sânge pot include niveluri de estrogen, hemoleucogramă completă (CBC) și / sau teste ale funcției tiroidiene.

Ce arată un test de sânge hormonal pentru femei

Tipuri de tumori fibrom

Tumorile fibromului uterin pot varia în mărime - pot fi la fel de mici ca o sămânță sau un bob de mazăre sau la fel de mare ca un pepene portocaliu sau mic.Există câteva tipuri diferite de fibroame uterine și puteți avea mai multe tipuri în același timp.

Tipurile de tumori fibroide includ:

• Fibroame (seros) subseroase, cresc în exteriorul uterului și de obicei nu provoacă simptome decât dacă cresc suficient de mari pentru a interfera cu alte organe. Acestea pot distorsiona stratul exterior al uterului și acest lucru poate fi văzut la o examinare imagistică.
• Leiomiomi pedunculați sunt fibroame suberoase care cresc un peduncul sau tulpină și se extind departe de uter. Aceste tumori fibroase se pot mări și se pot răsuci, provocând dureri severe.
• Fibroamele submucoase se dezvoltă chiar sub căptușeala uterului și se pot extinde în uter, provocând eventual probleme menstruale. Aceste tumori fibroame pot determina distorsionarea interiorului uterului, care poate fi detectată la o examinare imagistică.
• Tumorile fibromului uterin intramural sunt situate în interiorul peretelui uterin și pot mări uterul.
• Fibroamele transmurale sunt ca niște fibroame intramurale, cu excepția faptului că se extind pe tot peretele uterin și pot modifica forma uterină.
• Fibroame uterine parazitare sunt cel mai rar tip de leiomioame și se dezvoltă atunci când o tumoră fibroasă se atașează de un alt organ.

Tratament

Tumorile fibromului pot fi tratate chirurgical sau medical. În general, tratamentul medical poate ajuta la ameliorarea simptomelor, dar nu eradică complet tumorile. Îndepărtarea chirurgicală poate fi benefică, mai ales dacă fibromul uterin interferează cu fertilitatea sau dacă prezintă un risc de sarcină. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate provoca complicații, iar tumorile fibromului uterin pot reapărea.

Medicament

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați medicamente pentru durere, cum ar fi Advil (ibuprofen) sau Tylenol (acetaminofen), pentru a ameliora crampele și disconfortul cauzat de tumoarea fibroasă uterină.

Hormonul care eliberează gonadotropina (GnRH) poate provoca micsorarea fibromului. Acest lucru poate facilita intervenția chirurgicală sau poate fi suficient pentru a reduce efectele tumorii fibroase fără o procedură chirurgicală.

Proceduri chirurgicale

Tratamentele chirurgicale pentru fibroame includ histerectomia, miomectomia și embolizarea.

• O histerectomie este o îndepărtare completă a uterului. Dacă aveți o histerectomie înainte de menopauză, veți experimenta menopauză timpurie și nu veți putea rămâne însărcinată.
• Embolizarea este o procedură în care alimentarea cu sânge a tumorii este oprită, astfel încât creșterea uterină să se ofilească.
• Miomectomia este o procedură chirurgicală utilizată pentru a elimina o tumoare fibroasă fără a scoate uterul. Aceasta înseamnă că sarcina este încă posibilă, deși poate fi necesară o operație cezariană.

Este o miomectomie o opțiune mai bună pentru eliminarea tumorilor fibromului?

Există mai multe metode pe care medicul dumneavoastră le va lua în considerare atunci când planificați o miomectomie. Procedura potrivită pentru dvs. depinde de dimensiunea, locația și numărul tumorii (sau tumorilor) fibroase uterine.

• Chirurgia laparoscopică implică utilizarea unei mici incizii pentru îndepărtarea fibromului uterin. Această tehnică poate fi luată în considerare dacă tumora fibroasă este mică și ușor accesibilă.
• Chirurgia cu laser utilizează lumină de intensitate mare pentru a elimina fibromele mici.
• Un histeroscop este un tub subțire care poate fi introdus prin vagin și în uter pentru a elimina tumora fibroasă.

Este posibil să dureze aproximativ 3 până la 4 săptămâni pentru a vă recupera după o miomectomie. Uneori, adeziunile (țesutul cicatricial) se pot dezvolta în lunile următoare intervenției chirurgicale, provocând dureri, crampe și / sau nereguli menstruale. Aceste complicații sunt mai susceptibile să apară atunci când există mai multe fibroame și când fibromele sunt mari.

Rețineți că tumorile fibroase pot reveni după miomectomie și poate fi necesară repetarea intervenției chirurgicale.

Un cuvânt de la Verywell

Tumorile fibromului uterin sunt destul de frecvente, dar asta nu înseamnă că îl puteți ignora. Dacă aveți simptome datorate unei tumori fibroase uterine, dumneavoastră și medicul dumneavoastră va trebui să discutați opțiunile de tratament. Dacă nu aveți simptome, echipa medicală va trebui să vă monitorizeze tumora fibroasă, mai ales dacă intenționați să rămâneți gravidă.

Majoritatea femeilor au un prognostic bun și au o recuperare bună după tratamentul tumorilor fibromului uterin.