Conţinut
Articulația sternoclaviculară sau articulația SC este legătura sternului (sternul) cu clavicula (clavicula). Această articulație SC este neobișnuit rănită, dar poate fi problematică atunci când este suferită o leziune.Luxații sternoclaviculare
Articulația sternoclaviculară se poate disloca de la poziția sa normală. Clavicula va disloca fie în fața (o luxație SC anterioară), fie în spatele (o luxație SC posterioară) a sternului. Luxațiile SC posterioare sunt mai îngrijorătoare din cauza structurilor importante care sunt situate chiar în spatele sternului. Aceste structuri includ vasele de sânge majore și traheea (traheea). Deteriorarea acestora poate provoca probleme care pun viața în pericol cu fluxul sanguin și respirația.
Luxațiile articulației SC sunt de obicei rezultatul unei leziuni la umăr. Cel mai frecvent, exteriorul / fața umărului este lovit cu forță și apare o luxație anterioară SC. În unele cazuri, o forță contondentă direct în partea din față a pieptului poate provoca o luxație SC posterioară.
Diagnostic
O leziune SC poate fi dificil de văzut pe o radiografie obișnuită, deși există modalități de a vizualiza articulația SC modificând modul în care se efectuează radiografia. Dacă articulația SC pare să fie rănită, se efectuează adesea o scanare CAT pentru a evalua mai bine tipul luxației.
Simptomele unei luxații SC depind de dacă este sau nu o luxație anterioară sau posterioară. În cazul unei luxații SC anterioare, puteți vedea de obicei capătul dislocat al claviculei. Pacienții au dureri și umflături în această zonă.
Pacienții cu luxație articulară SC posterioară pot prezenta o gropiță subtilă a pielii peste articulația SC, precum și durere și umflături. În plus, pacienții pot avea dificultăți de respirație, înghițire dureroasă și pulsuri anormale cauzate de compresia traheei, esofagului și vaselor de sânge.
Tratament
Entorsele minore ale articulației SC sunt tratate cu o curea și medicamente antiinflamatoare. Când articulația SC este complet dislocată, o repoziționare (numită reducere a articulației) a articulației SC poate fi încercată sedând pacientul și trăgând ușor de braț. Acest lucru poate permite articulației SC să "pop" înapoi în poziție. Îmbinarea SC nu trebuie neapărat să fie repoziționată perfect pentru a avea un rezultat bun pe termen lung.
Chirurgia pentru relocarea articulației SC este luată în considerare pentru luxațiile SC posterioare și unele luxații SC anterioare dureroase, simptomatice. Dacă repoziționarea non-chirurgicală a articulației nu are succes, atunci se poate face o intervenție chirurgicală pentru a muta articulația SC și a repara ligamentele articulației SC deteriorate.
Când se efectuează o intervenție chirurgicală pentru o luxație SC posterioară, procedura se face atât cu un chirurg ortopedic, cât și cu un chirurg vascular. Motivul este că există șansa de a deteriora vasele de sânge majore ale pieptului, iar un chirurg vascular trebuie să fie disponibil imediat dacă este necesar.
Ar putea fi altceva?
La orice pacient cu vârsta mai mică de 25 de ani, ar trebui suspectată mai degrabă o fractură a claviculei de creștere decât o luxație a articulației SC. Placa de creștere mediană claviculară este ultima placă de creștere care s-a închis în corp. Această placă de creștere este rănită, mai degrabă decât articulația SC, la majoritatea pacienților cu vârsta sub 25 de ani. Tratamentul unei fracturi de placă de creștere claviculară medială este similar cu tratamentul unei luxații SC, cu excepția faptului că este foarte rar pentru acești pacienți tineri să necesite intervenție chirurgicală.