Conţinut
Boala de depunere a pirofosfatului de calciu (CPPD) este un tip de artrită. Este cauzat de depunerile de cristale de fosfat de calciu în articulații și are caracteristici similare cu guta. Un atac CPPD poate apărea brusc și poate provoca dureri intense, inflamații și dizabilități.CPPD este cunoscut sub alte nume, inclusiv pseudogout, un termen mai vechi încă folosit în multe practici medicale și condrocalcinoză, care se referă în mod specific la depozitele de calciu care se dezvoltă în spațiile articulare.
Simptome
Cu CPPD, formarea progresivă a calciului în articulații poate declanșa apariția ocazională a simptomelor artritei inflamatorii, inclusiv durere, rigiditate, umflare, oboseală, febră de grad scăzut și restricționarea mișcării.
Riscul unui atac CPPD tinde să crească odată cu înaintarea în vârstă. Potrivit statisticilor de la Colegiul American de Reumatologie, dezvoltarea cristalelor de calciu apare la aproape trei procente dintre adulții în vârstă de 50 de ani. Acest număr crește la aproape 50% până când o persoană ajunge la 90 de ani.
Nu toți cei care dezvoltă cristalul CPPD vor prezenta simptome. Dintre cei 25 de procente care au, majoritatea vor avea episoade dureroase care implică genunchii sau au dureri și inflamații la glezne, coate, mâini, încheieturi sau umeri. Atacurile CPPD pot dura de la câteva zile la câteva săptămâni.
Atacurile CPPD pot fi declanșate de o boală severă, o intervenție chirurgicală, traume sau un efort exagerat extrem. Pe parcursul anilor, boala poate provoca deteriorarea progresivă a articulațiilor, ducând la invaliditate pe termen lung. Aproximativ cinci la sută dintre bolnavi vor dezvolta o afecțiune cronică asemănătoare artritei reumatoide care implică articulații periferice (adică aceleași articulații pe diferite părți ale corpului, cum ar fi încheieturile mâinilor sau genunchilor).
Diagnostic
Diagnosticul CPPD este adesea întârziat, deoarece simptomele sunt confundate în mod obișnuit cu alte tipuri de artrită, inclusiv osteoartrita, artrita reumatoidă și guta (o boală caracterizată prin formarea cristalelor de acid uric).
Diagnosticul va implica de obicei aspirația de lichid din articulația afectată și analiza depozitelor cristaline din laborator.
Medicul poate comanda, de asemenea, teste imagistice, cum ar fi o ultrasunete, o tomografie computerizată (CT) sau o scanare prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a ajuta la identificarea maselor calcificate din jurul articulației.
Tratament
Spre deosebire de gută, în care cristalele de acid uric pot fi dizolvate cu medicamente, cristalele implică CPPD sunt insolubile (ceea ce înseamnă că nu pot fi dizolvate).
Prin urmare, tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor și evitarea atacurilor viitoare. Opțiunile farmaceutice includ:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a controla durerea și inflamația
- Colcrys cu doze mici (colchicină), utilizat în mod obișnuit pentru gută, pentru persoanele incapabile să tolereze AINS
- Injecții cu cortizon (steroizi) în articulația afectată pentru a oferi o ameliorare susținută, pe termen scurt, a inflamației
- Plaquenil (hidroxiclorochină) sau metotrexat (MTX) în cazuri mai severe pentru a tempera răspunsul imun și a reduce inflamația
Chirurgia poate fi luată în considerare pentru a elimina o masă calcificată dintr-o articulație, deși este încă considerată experimentală, cu date limitate pentru a sprijini utilizarea acesteia.