Conţinut
- Ce este chirurgia microfracturii?
- Kinetoterapie după operația de microfractură
- Gama genunchiului de mișcare
- Exercițiu de setare a cvadricepsului
- Short Arc Quads
- Seturi de hamstring
- Schimbări de greutate în picioare
- Picioare drepte crește progresia
- Echilibru și propiocepție
- Ciclism
- Reveniți la sport
După operația de microfractură, puteți beneficia de terapie fizică pentru reabilitare. Terapeutul dvs. fizic (PT) va lucra cu dvs. după o intervenție chirurgicală de microfractură a genunchiului pentru a vă îmbunătăți gama de mișcare, forță și funcția generală a genunchiului. PT vă poate oferi strategii pentru a reduce durerea și umflarea și vă poate ajuta să reveniți la mersul pe jos și la alergare normale.
Ce este chirurgia microfracturii?
Chirurgia cu microfractură este o procedură făcută pentru a corecta problemele cu cartilajul articular al genunchiului. Procedura se efectuează făcând găuri mici prin cartilajul deteriorat și în osul subiacent al articulației genunchiului. Se formează apoi „cheaguri de cartilaj”, iar aceste cheaguri se vindecă și creează o suprafață netedă pe cartilajul genunchiului. Operația este de obicei efectuată ca o procedură artroscopică.
Orice afecțiune care provoacă leziuni ale cartilajului articular al genunchiului poate beneficia de o intervenție chirurgicală de microfractură. Aceasta poate include:
- Artrita articulară ușoară
- Chondromalacia rotulă
- Osteochonritis dissecans
O simplă radiografie efectuată de chirurgul dumneavoastră poate determina dacă cartilajul din genunchi este rupt sau purtat suficient pentru intervenția chirurgicală de microfractură. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se poate face, de asemenea, înainte de intervenția chirurgicală pentru a evalua deteriorarea cartilajului și pentru a vedea dacă alte probleme, cum ar fi o ruptură de ligament sau menisc, pot afecta, de asemenea, genunchiul.
Chirurgia se efectuează de obicei ca o procedură ambulatorie. Vei pleca acasă în ziua operației pentru a-ți începe recuperarea. Chirurgul tău îți va solicita urmărirea la intervale regulate pentru a-ți verifica progresul. În câteva săptămâni după intervenția chirurgicală de microfractură, este posibil să puteți începe kinetoterapia.
Kinetoterapie după operația de microfractură
După microfractură, PT vă poate evalua starea și vă poate prescrie tratamente care pot ajuta la scăderea durerii și umflăturii și la îmbunătățirea forței și mișcării genunchiului și a extremităților inferioare. Tratamentele după microfractură pot include:
- Căldură
- Gheaţă
- Stimulare electrică neuromusculară (NMES)
- Ecografie
- Exercițiu
De obicei, exercițiile după operația de microfractură a genunchiului încep în prima sau două săptămâni după operație. Acestea progresează timp de opt până la 1-2 săptămâni sau până când ați recăpătat mobilitatea deplină și utilizarea funcțională a genunchiului.
Exercițiile fizice ar trebui să fie instrumentul dvs. principal de utilizat în timpul procesului de recuperare după o intervenție chirurgicală de microfractură a genunchiului. Exercițiile trebuie începute treptat, cu accent pe mișcare și forță de bază. Pe măsură ce recuperarea și reabilitarea progresează, puteți efectua activități de nivel superior până când puteți reveni la funcția completă. PT vă poate ghida pe parcurs.
Un program de exerciții asemănător cu acesta poate fi ceea ce prescrie PT după o intervenție chirurgicală de microfractură a genunchiului. Nu faceți niciun exercițiu decât după instrucțiunile medicului sau terapeutului și opriți orice exercițiu care vă provoacă durere la genunchi.
Gama genunchiului de mișcare
Obținerea și menținerea intervalului de mișcare a genunchiului după intervenția chirurgicală de microfractură a genunchiului este o prioritate. După operație, mișcarea articulației genunchiului vă ajută să păstrați suprafețele articulațiilor alunecând și alunecând una peste alta. Această mișcare ușoară menține suprafețele articulare netede și asigură stimularea cheagurilor de cartilaj vindecătoare.
Medicul dumneavoastră vă poate cere să utilizați un aparat de mișcare pasivă continuă (CPM) după o intervenție chirurgicală de microfractură. Mașina se îndoaie încet și ritmic și vă îndreaptă genunchiul. Acest lucru se întâmplă pasiv în timp ce pur și simplu vă culcați pe spate.
Majoritatea protocoalelor după intervenția chirurgicală de microfractură necesită o mișcare progresivă. În primele câteva săptămâni, CPM vă va îndoi genunchiul cu aproximativ 50 de grade. Până în a patra săptămână, genunchiul ar trebui să se îndoaie cu 90 de grade pe aparatul CPM.
PT poate prescrie exercițiul de alunecare a călcâiului pentru a crește ușor gama de mișcare a genunchiului după o intervenție chirurgicală de microfractură. Pentru a face acest exercițiu:
- Intinde-te pe spate cu piciorul drept.
- Așezați un prosop mic sub călcâie, astfel încât să alunece ușor pe podea.
- Îndoiți-ne încet genunchiul glisându-vă călcâiul spre fese. O întindere ușoară trebuie simțită la genunchi.
- Odată ce genunchiul este îndoit, țineți poziția timp de 3 secunde.
- Reveniți încet la poziția de pornire.
Dacă exercițiul de alunecare a călcâiului provoacă dureri semnificative, opriți-l și consultați-vă la PT sau la medic.
Exercițiu de setare a cvadricepsului
Faptul că quad-urile funcționează corect după intervenția chirurgicală de microfractură a genunchiului este important pentru recâștigarea funcției normale a extremităților inferioare. Exercițiul setului de quad-uri este un prim pas important în consolidarea quad-urilor. Iată cum o faceți:
- Intinde-te pe spate cu genunchiul drept.
- Așezați un prosop mic înfășurat sub genunchi.
- Apăsați ușor partea din spate a genunchiului în prosop strângând mușchiul quad din partea superioară a coapsei.
- Țineți contracția quad-ului timp de 5 secunde.
- Eliberați încet setul quad.
- Repetați exercițiul de 15 ori.
Setul quad poate fi realizat de mai multe ori în fiecare zi pentru a îmbunătăți funcția quad și contracția.
Short Arc Quads
Exercițiile cu arc scurt de cvadriceps sunt o altă modalitate excelentă de a întări quad-urile după o intervenție chirurgicală de microfractură. Pentru a efectua exercițiul:
- Intinde-te pe spate cu piciorul operativ intins drept.
- Puneți o minge de fotbal, volei sau o cutie mare de cafea sub genunchiul operator.
- Cu mingea sub genunchi, ridică-ți călcâiul de pe sol și îndreaptă-ți piciorul până la capăt. Ar trebui să vă simțiți contracția mușchilor.
- Țineți poziția finală timp de 3 secunde, apoi coborâți încet piciorul în jos.
- Repetați de 15 ori.
Seturi de hamstring
Jambonul din spatele coapsei îți îndoaie genunchiul și te ajută să-ți stabilizezi șoldul și genunchiul. Seturile de hamstring sunt grozave de făcut în perioada inițială post-operatorie după intervenția chirurgicală de microfractură. Iată cum să faceți seturi de ischiori:
- Culcați-vă pe spate cu piciorul chirurgical îndoit la aproximativ 45 de grade.
- Sapă-ți călcâiul în podea ca și cum ai fi îndoit genunchiul, dar nu permite mișcarea articulației genunchiului.
- Țineți setul pentru ischiori pentru 5 secunde.
- Eliberați contracția și repetați de 15 ori.
Schimbări de greutate în picioare
În timpul perioadei postoperatorii inițiale, medicul dumneavoastră vă poate cere să nu puneți nicio greutate pe picior în timp ce stați în picioare și mergeți. Probabil că veți folosi cârje câteva săptămâni după operație.
Odată ce vi se permite să suportați greutatea prin piciorul operator, PT vă poate face să efectuați schimbări ușoare de greutate pentru a vă obișnui să vă puneți greutatea pe picior. Pentru a face acest lucru, pur și simplu ridicați-vă cu cârjele și ambele picioare pe podea. Mutați-vă ușor și ritmic greutatea pe o parte și apoi înapoi pe cealaltă.
Genunchiul dvs. se poate simți puțin anormal sau dureros pe măsură ce începeți inițial exercițiul de schimbare a greutății. Acest lucru este normal și ar trebui să înceapă să se simtă normal după câteva ședințe.
Efectuați 15 schimbări de greutate.
Picioare drepte crește progresia
Terapeutul dvs. fizic vă poate solicita să efectuați o progresie a piciorului drept (SLR) după o intervenție chirurgicală de microfractură a genunchiului. Acest lucru vă poate ajuta să vă consolidați quad-urile, hamstrii și mușchii fesieri. Pentru a efectua ridicarea piciorului drept:
- Intinde-te pe spate cu piciorul operativ intins drept. Celălalt genunchi poate fi îndoit cu aproximativ 90 de grade.
- Strângeți mușchiul quad și ridicați încet piciorul cu aproximativ 12 inci.
- Țineți piciorul ridicat timp de 3 secunde, apoi coborâți încet.
- Repetați de 15 ori.
Puteți efectua ridicări drepte ale picioarelor pe spate, lateral sau stomac. Fiecare poziție va lucra o parte diferită a musculaturii șoldului și coapsei.
Pentru a face ridicările piciorului drept mai provocatoare, puteți adăuga o greutate de manșetă de 2 sau 3 kilograme la gleznă.
Progresați-vă în siguranță exercițiul SLR după accidentare sau intervenție chirurgicalăEchilibru și propiocepție
Adesea, după o intervenție chirurgicală la nivelul membrelor inferioare, echilibrul și propriocepția sunt afectate. Lucrul la exerciții de echilibru poate fi o parte a reabilitării dumneavoastră după o intervenție chirurgicală de microfractură.
Exercițiile de echilibru pe care PT le poate prescrie pot include:
- Picior unic în picioare
- Un singur picior în picioare pe spumă sau o pernă
- Poziție cu un singur picior, cu ochii închiși
- Folosind o placă BAPS
- Folosind o minge BOSU
Exercițiile de echilibru ar trebui să fie provocatoare, dar trebuie să rămâneți în siguranță în timp ce efectuați exercițiile. Asigurați-vă că puteți apuca de ceva stabil atunci când faceți diverse activități de echilibru.
Ciclism
După o intervenție chirurgicală de microfractură, PT vă poate face să mergeți cu bicicleta staționară. În fazele inițiale ale perioadei post-operatorii, ciclismul poate fi utilizat pentru a îmbunătăți gama de mișcare a genunchiului.
Este posibil să trebuiască să începeți încet pe bicicleta staționară; dacă mișcarea genunchiului este limitată la 90 de grade sau mai puțin, este posibil să nu puteți pedala rotații complete pe bicicletă. Pur și simplu pedalați cât de mult puteți, apoi pedalați înapoi cât mai mult posibil. Repetați pedala înainte și retro până când puteți face revoluții complete.
Pe măsură ce progresați în reabilitare, mersul pe bicicletă vă poate ajuta să îmbunătățiți rezistența cardio-respiratorie generală, precum și rezistența extremităților inferioare.
Reveniți la sport
Dacă sunteți un sportiv, reveniți la sport după o intervenție chirurgicală de microfractură a genunchiului poate avea loc la aproximativ 12 până la 16 săptămâni după operație. Înainte de a reveni la sport, PT-ul dvs. va începe probabil exerciții la nivel înalt. Acestea pot include:
- Salt la picior unic
- Plyometrics
- Alergând și sprinten
- Exerciții de antrenament de agilitate
Scopul revenirii la exercițiile sportive este să vă pregătiți genunchiul (și corpul) pentru a gestiona în mod adecvat nivelul ridicat de stres care vă va fi pus în timpul activității alese. PT vă poate ajuta să decideți exercițiile și intensitatea potrivite pentru starea dumneavoastră specifică.
Un cuvânt de la Verywell
Operația de microfractură a genunchiului este efectuată pentru a repara cartilajul deteriorat la nivelul articulației genunchiului. Operația poate provoca dureri, umflături, pierderea intervalului de mișcare și afectarea forței la genunchi și picior. Lucrul cu un terapeut fizic vă poate ajuta să vă recuperați complet. PT vă poate prescrie exercițiile potrivite pentru starea dvs. specifică, astfel încât să puteți reveni rapid și în siguranță la nivelul anterior de funcție.