Conţinut
Manșeta rotatorului este formată din patru mușchi care se unesc ca tendoane în umăr pentru a forma o acoperire groasă în partea superioară a humerusului (osul din brațul superior). Manșeta rotatorului are sarcinile importante de stabilizare a umărului, ridicarea și rotirea brațului și asigurarea că capul humerusului rămâne fixat în locașul umărului. Fiecare mușchi își are originea pe omoplat sau omoplat și se conectează la humerus.
Anatomie
Există patru mușchi în total care formează manșeta rotatorului:
- Supraspinatus:Mușchiul supraspinatos își are originea deasupra coloanei vertebrale a omoplatului și se introduce pe tuberozitatea mai mare a humerusului.
- Infraspinatus:Mușchiul infraspinatus își are originea sub coloana vertebrală a scapulei, în fosa infraspinatus și se inserează pe aspectul posterior al tuberozității mai mari (partea osului care se atașează la mușchiul corespunzător) al humerusului.
- Teres minor:Mușchiul teres minor își are originea pe marginea scapulei laterale și se inserează pe aspectul inferior al tuberozității mai mari a humerusului.
- Subscapularis:Mușchiul subscapular are originea pe suprafața anterioară sau frontală a scapulei, așezată direct deasupra coastelor și se inserează pe tuberozitatea mai mică a humerusului.
Acronimul SEDE este adesea folosit ca nume pentru colecția de mușchi care alcătuiesc manșeta rotatorului: supraspinatus, infraspinatus, teres minor și subscapularis.
Anatomia omerului
Funcţie
Fiecare mușchi al manșetei rotatorilor îndeplinește o funcție specifică și importantă pentru articulația umărului.
- Stabilizarea capului humerusului în articulația umărului: Thesupraspinatus, infraspinatus, teres minor și subscapularis mușchii lucrează împreună pentru a realiza acest lucru.
- Răpirea sau ridicarea articulației umărului în lateral: Aceste mișcări sunt efectuate de supraspinatus.
- Rotirea externă a articulației umărului: Infraspinatus și mușchii teres minori sunt responsabili de această mișcare.
- Deprimarea capului humerusului: Mușchiul subscapular îndeplinește această funcție suplimentară pentru a permite humerusului să se miște liber în articulația umărului în timpul ridicării brațului.
Toți cei patru mușchi ai manșetei rotatorilor lucrează împreună pentru a vă centraliza osul humerus în articulația umărului. Când ridicați brațul în sus, mușchii manșetei rotatorilor trag articulația împreună, stabilizându-vă umărul.
Condiții asociate
Uneori, durerile de umăr pot apărea fără niciun motiv aparent. Uzura manșetei rotatorului și a articulației umărului poate apărea din cauza stresului repetitiv și a neglijării posturale. Când se întâmplă acest lucru, diferite structuri din jurul manșetei rotatorilor pot deveni compromise.
Dacă ați suferit o vătămare a manșetei rotatorilor, este posibil să aveți dureri sau slăbiciune atunci când vă ridicați brațul. Vătămarea manșetei rotatorilor poate cauza dificultăți în activitățile funcționale de bază, cum ar fi ridicarea, întinderea sau somnul.
Posibile leziuni și probleme cu acești patru mușchi ai manșetei rotatorilor pot include:
- Ruptura manșetei rotatorilor
- Tendinita manșetei rotatorilor
- Implicarea umărului
- Bursita umărului
- Lacrimă labrum de umăr
- Separarea umărului
Oricare dintre aceste probleme în jurul umărului dvs. poate provoca mișcări și funcții limitate. Dar, în mod surprinzător, unii oameni au rupturi ale manșetei rotatorilor care apar pe imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), deși nu au durere, pierdere de forță sau funcție limitată. Prezența unei rupturi a manșetei rotatorilor nu înseamnă neapărat că veți avea probleme cu umărul.
Factori de risc pentru leziunile manșetei rotatorilor
Există anumite mișcări și activități care vă cresc probabilitatea de a suferi o leziune a manșetei rotatorilor. Acestea includ:
- Efectuarea de sarcini generale
- Stres repetitiv la nivelul articulației umărului, ca și în sporturile de aruncare și de rachetă
- Sporturi de contact
- Așezat cu o postură de umăr rotunjită
- Nerespectarea condiției fizice generale
Uzura normală a manșetei rotatorilor, precum și îmbătrânirea, cresc, de asemenea, riscul de rănire. Accidentele, cum ar fi accidentul auto sau căderea, pot duce, de asemenea, la apariția manșetei rotatorilor.
Lucrul pentru menținerea articulațiilor sănătoase, evitarea tensiunii deasupra capului și repetitive pe umeri și menținerea unei posturi adecvate vă poate ajuta să evitați leziunile dureroase ale umărului.
Reabilitare
În funcție de gravitatea unei leziuni a manșetei rotatorilor, tratamentul prescris poate varia de la repaus simplu și imobilizare până la intervenție chirurgicală. Deoarece recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru a repara o manșetă rotatorie ruptă poate fi lentă, chirurgii ortopedici tind să se ferească de a ordona aceste proceduri, cu excepția pacienților mai tineri, a celor cu lacrimi majore sau a pacienților mai în vârstă ale căror locuri de muncă depind în mare măsură de funcția umărului. (...)
Când problemele manșetei rotatorilor cauzează dureri de umăr, ar trebui să luați în considerare vizita la medicul dumneavoastră pentru a face o examinare și pentru a obține un diagnostic precis al stării dumneavoastră. Puteți beneficia de serviciile calificate ale unui kinetoterapeut (PT) pentru a vă ajuta să aflați cauza durerii de umăr și pentru a lucra la restabilirea intervalului normal de mișcare (ROM) și a forței umărului.
PT vă va pune întrebări despre durerea și problema umărului. Este posibil să efectueze teste speciale pentru umărul dvs. pentru a determina ce structuri vă cauzează probleme de durere și mobilitate.
Teste diagnostice speciale pentru durerea umăruluiTratamentul pentru manșeta rotativă poate presupune utilizarea modalităților terapeutice pentru a controla durerea, iar exercițiile de umăr vor fi probabil prescrise pentru a vă ajuta să restabiliți mobilitatea normală a articulației. Aceste exerciții pot include:
- Gama de umeri a exercițiilor de mișcare
- Exerciții de stabilizare scapulară
- Întărirea izometrică a umărului
- Întărirea manșetei rotatorilor cu benzi de rezistență
PT vă poate învăța ce să faceți acum pentru a trata problema manșetei rotatorilor și ar trebui să vă arate, de asemenea, cum să preveniți problemele viitoare cu mușchii SITS.
Ar trebui să consultați un medic înainte de a începe orice program de exerciții cu manșetă rotatorie. Opriți orice exercițiu care vă provoacă dureri acute sau disconfort în umăr.
Un cuvânt de la Verywell
Cunoașterea celor patru mușchi ai manșetei rotatorilor și modul în care funcționează este o componentă importantă pentru a înțelege reabilitarea umărului. Verificați-vă cu PT pentru a afla mai multe despre durerile de umăr și despre mușchii manșetelor rotative care vă ajută să vă susțineți umărul.
Anatomia completă a articulației umărului