Conţinut
Cardiomiopatia dilatată este o afecțiune în care unul sau ambii ventriculi ai inimii devin slăbiți și dilatați. Deseori duce la insuficiență cardiacă și aritmii cardiace - în special fibrilație atrială - și poate duce la moarte subită. Cardiomiopatia dilatată este cea mai frecventă dintre cele trei tipuri de cardiomiopatie (boli ale mușchilor cardiaci), celelalte două fiind cardiomiopatia hipertrofică și cardiomiopatia restrictivă.Ce este dilatarea și de ce este importantă?
Practic, orice afecțiune care poate produce o slăbire a mușchiului cardiac poate duce la cardiomiopatie dilatată. Atunci când mușchiul cardiac slăbește, este incapabil să se contracte complet. Inima încearcă să compenseze această slăbire printr-un proces numit remodelare, care duce întotdeauna practic la dilatarea camerelor cardiace.
Dilatarea întinde mușchiul inimii, ceea ce ajută - pentru o perioadă, cel puțin - să păstreze o parte din forța contracției musculare. În plus, un ventricul dilatat este capabil să rețină mai mult sânge. Ca urmare a dilatației, chiar dacă un ventricul slăbit este capabil să scoată, să zicem, doar 30% din sângele pe care îl deține (în comparație cu 55% normal), volumul total de sânge evacuat cu fiecare bătăi de inimă poate fi menținut -până la un punct. (Procentul de sânge care este evacuat din ventriculul stâng la fiecare bătăi de inimă se numește fracția de ejecție a ventriculului stâng, sau LVEF. Măsurarea LVEF se dovedește a fi o modalitate importantă de a evalua sănătatea cardiacă generală.)
Concluzia este că dilatarea camerelor cardiace este un mecanism compensator care oferă o ușurare pe termen scurt dacă mușchiul cardiac este slăbit. Din păcate, pe termen lung, dilatarea însăși tinde să slăbească și mai mult mușchiul inimii. În cele din urmă, insuficiența cardiacă evidentă se dezvoltă adesea.
Dacă aveți cardiomiopatie dilatată, va fi important ca dvs. și medicul dumneavoastră să lucrați împreună pentru a identifica cauza care stau la baza, deoarece tratarea agresivă a cauzei de bază este adesea esențială pentru prevenirea progresiei către insuficiența cardiacă.
Cauze
Aproape orice boală cardiacă care poate deteriora mușchiul cardiac poate duce la cardiomiopatie dilatată. Cele mai frecvente cauze sunt:
- Boala coronariană (CAD): CAD este cea mai frecventă cauză a cardiomiopatiei dilatate. CAD produce cel mai adesea cardiomiopatie dilatată, provocând infarcturi miocardice (atacuri de cord), care afectează mușchiul inimii.
- Infecții: Mai multe boli infecțioase pot ataca și slăbi mușchiul inimii. Acestea includ numeroase infecții virale, boala Lyme, infecția cu HIV și boala Chagas.
- Boală cardiacă valvulară: Bolile cardiace valvulare, în special regurgitația aortică și regurgitația mitrală, produc adesea cardiomiopatie dilatată.
- Tensiune arterială crescută: În timp ce hipertensiunea tinde să producă cardiomiopatie hipertrofică sau disfuncție diastolică, poate duce, de asemenea, la cardiomiopatie dilatată.
- Alcool: La unii indivizi predispuși genetic, alcoolul acționează ca o toxină puternică pentru mușchiul inimii și duce la cardiomiopatie dilatată.
- Cocaină: Consumul de cocaină a fost, de asemenea, asociat cu cardiomiopatia dilatată.
- Boala tiroidiană: Boala tiroidiană - fie hipertiroidism (glanda tiroidă prea activă), fie hipotiroidism (glanda tiroidă nu este suficient de activă) - poate duce la insuficiență cardiacă. Hipertiroidismul este mai probabil să provoace cardiomiopatie dilatată, în timp ce hipotiroidismul este mai probabil să provoace insuficiență cardiacă diastolică.
- Nutritiv: Anomaliile nutriționale - în special o deficiență a vitaminei B1 - pot provoca cardiomiopatie. Această formă de cardiomiopatie este observată mai ales în țările în curs de dezvoltare și în alcoolici.
- Postpartum: Cardiomiopatia postpartum este o formă de cardiomiopatie asociată cu nașterea care apare din motive necunoscute.
- Genetic: Există, de asemenea, forme genetice de cardiomiopatie dilatată. Acesta este motivul pentru care unele familii sunt în mod clar afectate de o incidență extrem de mare de cardiomiopatie dilatată.
- Boală autoimună: Lupusul și boala celiacă sunt procese autoimune care pot duce la cardiomiopatie dilatată.
- Suprasolicitare cardiacă: Orice afecțiune care face ca mușchiul inimii să lucreze foarte mult pentru perioade foarte lungi de timp (săptămâni sau luni) poate provoca în cele din urmă dilatarea cardiacă și slăbirea mușchiului inimii. Astfel de afecțiuni includ anemie severă prelungită, tahicardii anormale susținute (ritm cardiac rapid), hipertiroidism cronic și suprasolicitarea produsă de valvele cardiace scurgeri (regurgitante).
- Cardiomiopatie de stres: Cardiomiopatia de stres, cunoscută și sub numele de „sindromul inimii sparte”, este o formă de insuficiență cardiacă acută asociată cu stresul sever.
- Condiții diverse: Mai multe alte afecțiuni pot provoca cardiomiopatie dilatată, inclusiv sarcoidoză, boală renală în stadiul final și apnee obstructivă în somn.
- Idiopatic: Uneori, cauzele specifice ale cardiomiopatiei dilatate nu pot fi identificate. În aceste cazuri, se spune că cardiomiopatia dilatată este idiopatică.
Un cuvânt de la Verywell
Tratarea adecvată a cardiomiopatiei dilatate necesită ca medicul dumneavoastră să facă toate încercările de a identifica cauza care stă la baza, apoi să trateze acea cauză care stă la baza ei în cea mai mare măsură posibilă. Dacă vi s-a spus că sau o persoană dragă ați avut cardiomiopatie dilatată, discutați cu medicul dumneavoastră despre cauza stării dumneavoastră și despre ce opțiuni de tratament sunt disponibile.