Conţinut
Articulațiile tarsometatarsiene, cunoscute și sub denumirea de complex articular Lisfranc și denumite articulații tarsometatarsiene, se referă la locul din picior unde oasele metatarsiene - oasele lungi care duc la falange sau degetele de la picioare - se întâlnesc și se articulează cu oasele tarsiene ale piciorul mijlociu și cel posterior care alcătuiesc arcul piciorului, care includ oasele cuneiforme mediale, intermediare și laterale și osul cuboid.Zona articulației tarsometatarsiene este o regiune complexă de os, ligamente, cartilaj și alte țesuturi care ajută la asigurarea stabilității în arcul piciorului și pentru mers. Tarsometatarsianul este uneori scris greșit ca „tarsalmetatarsal” (probabil din cauza relației cu oasele tarsiene ale piciorului).
Leziuni
Leziunile articulației tarsometatarsiene se numesc uneori leziuni Lisfranc. Acestea apar cel mai adesea la sportivi, cum ar fi alergători, jucători de fotbal și fotbal; victimele accidentelor auto; călăreții și cei din armată - în general, grupurile care se mișcă cu multă acțiune la picioare, implicând adesea mișcări de răsucire. Cu toate acestea, aceste leziuni pot fi cauzate de ceva la fel de simplu ca un pas greșit pe o scară sau poticnirea peste un picior care este flexat înainte, sau de impacturi severe și traume din căderi de la înălțime.
Leziunile articulare tarsometatarsiene apar de obicei cu o răsucire și o cădere și au ca rezultat cel mai adesea deteriorarea cartilajului la mijlocul piciorului. Netratate, leziunile pot duce la picioare plate și artrită.
Cele trei tipuri de leziuni articulare tarsometatarsiene sunt:
- Entorse în care unul sau mai multe ligamente din zona articulației și a piciorului sunt întinse.
- Fracturi, inclusiv ciobirea oaselor din zonă.
- Luxația unuia sau mai multor oase în zona articulației.
Simptome
Simptomele frecvente ale leziunilor articulației Lisfranc pot include:
- Umflarea piciorului, în special a vârfului piciorului.
- Vânătaia pe partea inferioară a piciorului, în special în arcadă, este un indicator puternic al unei leziuni articulare tarsometatarsiene, deși vânătaia poate apărea și pe partea superioară a piciorului.
- Sensibilitate în zona piciorului mijlociu.
- Blister în arcul piciorului.
- Durere în zona piciorului mijlociu al piciorului atunci când stați în picioare sau când se aplică presiune.
- Durerea și incapacitatea de a pune orice greutate pe picior.
- O lărgire neobișnuită a piciorului.
Leziunile de acest tip sunt uneori confundate cu entorse de gleznă. Dacă aplicarea obișnuită de gheață în timp ce ridicați piciorul și odihna nu pare să reducă durerea sau umflarea, este important să solicitați asistență medicală pentru rănire.
Tratamente
Dacă nu există fracturi implicate în leziune, nu se rupe ligamente și nu există luxații, tratamentul poate fi la fel de simplu ca o aruncare pe picior timp de șase săptămâni sau mai mult. Cârjele vor ajuta pacientul să se deplaseze și să mențină greutatea și presiunea de pe piciorul rănit. După îndepărtarea ghipsului, există de obicei o cizmă ortezică sau o gipsă detașabilă care se poartă pentru o perioadă care necesită ca piciorul să poarte doar greutate redusă.
Pentru leziuni mai grave sau dacă tratamentul cu o distribuție nu are succes, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Atunci când există o luxație sau o fractură osoasă, este de obicei necesară o intervenție chirurgicală pentru realinierea acestora, pentru a asigura vindecarea corectă și pentru a evita problemele care se pot dezvolta ulterior, cum ar fi artrita. Plăci sau șuruburi pot fi folosite pentru a menține aceste părți în poziție.
În unele cazuri severe, este necesară contopirea oaselor deteriorate, în aceste cazuri oasele sunt conectate și se lasă să se vindece împreună. De obicei, nu este necesar să scoateți plăcile sau șuruburile utilizate.
După tratamentul leziunilor tarsometatarsiene și Lisfranc, poate fi necesară reabilitarea pentru a restabili funcția completă a piciorului.