Conţinut
Sinoviul este o căptușeală subțire, plină de lichid, compusă din țesut conjunctiv, care se găsește în interiorul articulațiilor mobile din tot corpul. Căptușeala sinovială cuprinde lichidul sinovial, un tip de fluid care lubrifiază și hrănește articulațiile sinoviale.Termenul sinoviu este folosit pentru a descrie căptușeala sinovială și este adesea folosit și pentru a descrie lichidul sinovial care se află în interiorul căptușelii sinoviale. Căptușeala sinovială produce și reînnoiește lichidul sinovial în mod regulat.
Anatomie
Căptușeala sinovială și lichidul sinovial sunt localizate în articulațiile sinoviale (mobile) din tot corpul. Articulațiile sinoviale sunt formate din oase, cartilaj, mușchi, tendoane, ligamente și lichid sinovial.
Lichidul sinovial nu curge liber în interiorul unei articulații, deoarece este închis în interiorul căptușelii sinoviale.
Structura
Căptușeala sinovială (membrana) și lichidul său sinovial sunt descrise împreună ca o unitate; capsula sinovială.
Căptușeala sinovială este compusă din două straturi de țesut: stratul intern, care intră în contact direct cu lichidul sinovial, și stratul extern, care se confruntă cu celelalte structuri din articulație.
Stratul interior este format din celule care produc lichid sinovial, iar stratul exterior este un strat subțire de țesut conjunctiv care alunecă împotriva celorlalte părți ale articulației.
Deoarece căptușeala sinovială este atât de subțire, are două caracteristici: flexibilitate și permeabilitate.
- Flexibilitate: Pe măsură ce o articulație se mișcă, căptușeala sinovială, care formează o capsulă moale în jurul lichidului sinovial, este stors și poate schimba forma fără a fi deteriorată sau deplasată din locul său.
- Permeabilitate: Membrana sinovială este suficient de subțire pentru a permite componentelor mici (cum ar fi oxigenul și substanțele nutritive) să curgă în și din lichidul sinovial.
Locație
Membranele sinoviale sunt situate între oase, mușchi, tendoane și ligamente ale articulațiilor sinoviale. O articulație sinovială poate avea mai multe cavități sinoviale.
Cavitățile sinoviale se află sub tendoane și ligamente. Tendoanele leagă mușchii de oase și ligamentele leagă oasele între ele.
Articulațiile sinoviale sunt localizate pe tot corpul. Exemple de articulații sinoviale includ articulațiile care vă mișcă umerii, încheieturile, gleznele și genunchii.
Funcţie
Membrana sinovială și fluidul au mai multe funcții, inclusiv lubrifierea articulațiilor, asigurarea hranei articulațiilor și îndepărtarea resturilor din articulații.
- Ungere: Prezența sinoviului permite părților în mișcare ale articulațiilor, cum ar fi oasele și tendoanele, să se miște fără a fi deteriorate sau iritate. Perna moale a membranei sinoviale și fluidul sinovial gros asigură o suprafață pe care se pot mișca structurile articulare.
- Hrană: Lichidul sinovial conține glucoză, sodiu, potasiu, oxigen și alte molecule mici, care sunt necesare pentru sănătatea și supraviețuirea fiecărei celule din corp. Aceste molecule minuscule pot curge între membrana sinovială și structurile din articulație.
- Apărarea și îndepărtarea resturilor: Sinoviul conține celule imune care protejează articulațiile de infecții și îndepărtează materialul dăunător, inclusiv deșeurile și organismele infecțioase moarte.
Condiții asociate
Când există probleme cu structura sau funcția căptușelii sinoviale, cum ar fi inflamația, este posibil să simțiți disconfort sau articulațiile să vă umfle. Există tratamente eficiente pentru această inflamație sinovială, iar afectarea gravă sau boala mucoasei sinoviale sau a lichidului sinovial este rară.
Artrită
Osteoartrita, o afecțiune frecventă cauzată de uzura articulațiilor, se caracterizează prin inflamație și ruperea articulațiilor. Artrita reumatoidă este o afecțiune autoimună în care apare inflamația în și în jurul articulațiilor deoarece corpul își atacă propriul țesut.
Lichidul sinovial și membrana sa înconjurătoare sunt inflamate în ambele tipuri de artrită.
Sinovită
Artrita este un tip de sinovită, dar există și alte tipuri. Lupusul și guta sunt exemple de afecțiuni frecvente care implică inflamația sinoviului. Aceste boli, printre altele, pot provoca dureri și umflături ale articulațiilor, precum și mișcări limitate.
Sinovita activă și sinovita subclinicăInfecţie
Infecțiile articulare nu sunt frecvente, dar pot apărea și pot implica lichidul sinovial sau membrana sinovială. Imunosupresia, care este o stare de imunitate scăzută în care organismul nu combate corect infecțiile, vă poate predispune la infecții sinoviale.
Leziuni traumatice
O leziune articulară poate afecta orice regiune a articulației, inclusiv sinoviul. Poate provoca ruperea sau scurgerea sinoviului. Leziunile majore vă pot predispune și la infecții.
Cancer
O tumoare rară, sinovita villonodulară pigmentată (PVNS), implică îngroșarea țesutului sinovial. Această afecțiune este adesea descrisă ca o tumoare, dar de obicei nu se răspândește în alte zone ale corpului, așa cum se întâmplă cu cancerul. PVNS poate fi îndepărtat chirurgical dacă se mărește, devine dureros sau interferează cu mișcarea.
Cancerul în sinoviu nu este comun, iar cancerul metastatic din alte regiuni ale corpului nu se răspândește în mod obișnuit în sinoviu.
Examinarea Synovium
Examinarea mucoasei sinoviale sau a lichidului poate fi necesară pentru a diagnostica cauza disconfortului și umflăturilor articulare. Există mai multe moduri în care medicul dumneavoastră vă poate examina lichidul sinovial.
Examinare fizică: Articulațiile dvs. pot apărea umflate sau mărite dacă aveți o afecțiune sinovială. Uneori, lichidul poate părea să curgă în interiorul articulației, sugerând o ruptură în mucoasa sinovială. Roșeața și căldura vă pot sugera că aveți o infecție articulară.
Imagistica: Examinările imagistice, cum ar fi radiografia, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), scanarea osoasă și ultrasunetele pot vizualiza toate structurile dintr-o articulație, ceea ce vă poate ajuta medicii să identifice boala sinoviumului.
Analiza lichidului sinovial: O probă de lichid sinovial poate fi obținută folosind aspirarea acului. Această procedură se poate face în cabinetul medicului. Poate fi ușor dureros, dar este sigur și durează mai puțin de o jumătate de oră.
Lichidul sinovial este examinat pe baza aspectului său, deoarece este îndepărtat din articulație și poate fi examinat mai detaliat și la microscop.
O examinare microscopică a lichidului sinovial poate oferi informații despre prezența bacteriilor, a sângelui sau a unei modificări a tipurilor de celule. Uneori, fluidul este trimis pentru analize chimice pentru a determina dacă există o modificare a compoziției chimice.
Biopsie sinovială: Căptușeala țesutului sinovial poate fi prelevată cu biopsie. Acest lucru este mai invaziv decât o aspirație cu ac. O biopsie poate identifica creșterea mucoasei sinoviale, cum ar fi PVNS.
Reabilitare
Boala sinoviului poate fi gestionată cu modificări ale stilului de viață, terapie, medicamente și, uneori, cu proceduri de intervenție.
Managementul stilului de viață
Terapiile conservatoare includ utilizarea gheții pentru ameliorarea durerii și umflăturilor, odihna articulației (dacă inflamația se datorează rănirii sau utilizării excesive) și terapia fizică. Echilibrul dintre odihnă și activitate poate fi dificil - prea multă odihnă poate provoca atrofie (mușchi slabi slăbiți) sau rigiditate. Totuși, în același timp, exercițiile fizice pot provoca leziuni suplimentare la vindecarea articulațiilor.
Este important să discutați despre durerile articulare cu medicul sau terapeutul fizic, astfel încât să puteți face exercițiile cele mai sigure și mai productive pentru dvs.
Medicament
Sinovita cauzată de leziuni sau inflamații poate fi tratată cu antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS), cum ar fi Advil, Motrin (ibuprofen) sau Aleve (naproxen).
Dacă aveți o infecție, poate fi necesar un tratament antimicrobian, cum ar fi antibiotice pentru o infecție bacteriană, pentru a vă ajuta să vă recuperați.
Proceduri de intervenție
Alte tratamente pentru afecțiunile sinoviale includ îndepărtarea excesului de lichid cu proceduri precum aspirarea (scurgerea fizică a lichidului cu un ac). În funcție de cauza afecțiunii sinoviale, vă puteți reveni după un singur tratament sau este posibil să aveți nevoie de lichidul îndepărtat în mod repetat dacă se acumulează din nou.
Dacă boala implică țesutul sinovial și / sau structurile articulare înconjurătoare, poate fi necesar să aveți o reparație chirurgicală a articulației.
- Acțiune
- Flip