Conţinut
Boala renală cronică (CKD) este un termen-umbrelă folosit pentru a descrie o boală sau o afecțiune de lungă durată care determină pierderea progresivă a funcției renale (renale). Funcțiile principale ale rinichilor sunt de a elimina deșeurile și de a regla echilibrul apei și acido-bazic al corpului. Fără aceste funcții, o persoană nu poate supraviețui. În timp ce există multe cauze diferite ale CKD, inclusiv diabetul, hipertensiunea, infecțiile și bolile autoimune, simptomele vor fi adesea similare, indiferent de starea de bază.În funcție de stadiul bolii, este posibil să aveți simptome nespecifice, cum ar fi oboseală, stare generală de rău, greață și pierderea poftei de mâncare, alături de semne mai caracteristice, cum ar fi dureri de rinichi, urină spumoasă și respirație care miroase a amoniac.
De-a lungul timpului, pierderea progresivă a funcției rinichilor poate declanșa o cascadă de domino de simptome care afectează inima, plămânii, creierul, oasele și alte organe.
Simptome frecvente
Simptomele CKD sunt adesea ratate în stadiile incipiente ale bolii și, în multe cazuri, vor fi complet invizibile până când se vor produce leziuni semnificative. Spre deosebire de o leziune renală acută (AKI), în care simptomele apar brusc și sunt adesea reversibil, CKD se caracterizează prin daune progresive și permanente pe parcursul lunilor și anilor.
Simptomele CKD se dezvoltă pe măsură ce rinichii sunt mai puțin capabili să filtreze apa și reziduurile din sânge. Acumularea acestor substanțe și a altor substanțe excretoare (cum ar fi acidul uric, calciu și albumina) poate elimina echilibrul normal al acizilor și electroliților din organism și poate interfera cu circulația, tensiunea arterială, digestia, respirația și chiar activitatea creierului.
Mai mult, pe măsură ce rinichii încep să eșueze, aceștia vor înceta să producă un hormon numit eritropoietină, care îi spune organismului cum să producă eritrocite (celule roșii din sânge). Epuizarea acestor celule purtătoare de oxigen este denumită anemie.
Afectarea funcției renale poate provoca simptome caracteristice, cum ar fi:
- Intoleranță la frig (senzație de frig tot timpul)
- Dificultăți la urinat
- Amețeli și amețeli
- Disgeuzie (gust metalic)
- Dispnee (respirație scurtă)
- Vânătăi ușoare
- Edem facial (umflarea feței)
- Oboseală
- Urină spumoasă (datorită excesului de proteine din urină)
- Pierderea concentrării
- Greață și vărsături
- Nocturie (urinare frecventă noaptea)
- Durere la nivelul picioarelor și a spatelui superior
- Edem periferic (umflarea extremităților, în special a mâinilor, gleznelor și picioarelor)
- Prurit (mâncărime)
- Uremie fetală (respirație de amoniac)
Complicații
Pe măsură ce CKD progresează și funcția renală scade sub 25% din valoarea sa normală, gama de simptome va deveni severă.
Ca parte a unui sistem interconectat, pierderea funcției renale va afecta invariabil toate celelalte sisteme de organe. Fără mijloacele de filtrare a sângelui și eliminarea deșeurilor, chiar și substanțele benefice se pot acumula la niveluri toxice, ducând la complicații metabolice precum hipercalcemie (calciu excesiv), hiperkaliemie (potasiu excesiv), hiperfosfatemie (fosfat excesiv) și toxicitate uremică (acid uric excesiv) ).
Relația dintre rinichi și alte organe determină probleme de sănătate care deseori generează alte probleme de sănătate.
De exemplu, hipertensiunea arterială - o cauză frecventă a CKD - poate pune stres persistent pe rinichi, provocând leziuni și dezvoltarea hipertensiunii renale (hipertensiune arterială a rinichilor). Aceasta, la rândul său, poate crește și mai mult tensiunea arterială și promovează dezvoltarea aterosclerozei (întărirea arterelor) și a bolilor coronariene.
Consecințele acestor dezechilibre metabolice pot fi de la distanță și severe. Printre ei:
- Hipercalcemie poate provoca urinare excesivă, pietre la rinichi, letargie, pierderea poftei de mâncare, confuzie mentală, nocturie, slăbiciune, leșin și coma.
- Hiperpotasemie poate provoca dureri în piept, dispnee, stare de rău, slăbiciune musculară, greață, amorțeală, palpitație, ritm cardiac încetinit, puls slab și moarte subită cardiacă.
- Hiperfosfatemie poate provoca dureri osoase, crampe musculare, dureri articulare și prurit.
- Hipertensiune renală poate provoca vedere neclară, confuzie, vedere dublă, dispnee, dureri de cap, greață, sângerări nazale, vărsături, respirație șuierătoare și edem pulmonar (o acumulare de lichid în plămâni).
- Toxicitate uremică poate provoca dureri abdominale, demineralizare osoasă, dureri în piept, disfuncție erectilă, hematurie (sânge în urină), insomnie, perioade neregulate, pierderea libidoului, pierderea / confuzia memoriei, neuropatie periferică (senzații de "ace și ace"), pericardită (inflamație ale inimii), modificări ale personalității, convulsii și boli coronariene.
Boala renală în stadiul final
Cea mai mare îngrijorare apare atunci când rinichii încep să se oprească, o afecțiune denumită insuficiență renală sau boală renală în stadiul final (ESRD). ESRD necesită ca un pacient să facă dializă sau un transplant de rinichi pentru a supraviețui.
Fără intervenții care susțin viața, toxinele se pot acumula rapid, provocând o afecțiune numită uremie.
Moartea urmează de obicei în câteva zile până la câteva săptămâni. Dacă se ia decizia de a nu continua dializa, sunt necesare îngrijiri paliative pentru a se asigura că individul este cât se poate de confortabil în timpul ultimelor sale zile.
Simptomele etapei finale includ de obicei:
- Pierderea poftei de mâncare
- Nelinişte
- Dormind pe tot parcursul zilei
- Dezorientare și confuzie
- Halucinații
- Acumularea de lichid în plămâni
- Modificări ale respirației
- Modificări ale culorii și temperaturii pielii
Stopul cardiac este cea mai frecventă cauză de deces la persoanele cu ESRD. Alte cauze posibile includ infecții, sepsis, accident vascular cerebral și hemoragii.
Când să vezi un doctor
Simptomele CKD sunt adesea nespecifice și generalizate, ceea ce înseamnă că pot fi confundate cu orice număr de alte boli. Deoarece rinichii dvs. sunt foarte adaptabili și capabili să compenseze pierderea funcției, este posibil ca semnele și simptomele să nu fie evidente până când nu au apărut leziuni ireversibile.
În acest scop, este important să vă identificați factorii de risc personal și să consultați un medic dacă aveți simptome care sugerează CKD.
Ghid de discuții despre medicul bolilor renale cronice
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
- Acțiune
- Flip
- Text