Conţinut
Emfizemul subcutanat este o afecțiune în care aerul este prins sub piele. Emfizem înseamnă pur și simplu „aer” în timp ce „subcutanat” se referă la localizarea aerului. Acest tip de emfizem nu seamănă cu alte tipuri de emfizem despre care ați auzit, care sunt boli ale plămânilor și nu este cauzat de fumat. Poate rezulta după proceduri medicale, zahar, accident, rănire sau infecție.Emfizemul subcutanat este cel mai probabil să apară în piept, gât și față, deoarece aceste zone ale corpului sunt atât de aproape de plămâni, dar poate apărea în toate tipurile corpului și din mai multe motive diferite. Este mai răspândită la bărbați decât la femei.
Simptome
Există o gamă largă de severitate atunci când vine vorba de emfizemul subcutanat. În cazurile ușoare, este posibil să nu aveți deloc simptome, în timp ce cazurile mai severe pot duce la disconfort semnificativ și complicații grave. Simptomele emfizemului subcutanat variază, de asemenea, în funcție de cauza subiacentă și de locul în care se află corpul. Aproape toate persoanele cu emfizem subcutanat vor avea probabil:
- Edem în zona afectată
- Un sunet trosnet atunci când zona este palpată
Când suprafața pielii este atinsă, aceasta poate produce un zgomot distinct. Aceasta se numește crepitus și poate ajuta profesioniștii din domeniul medical să suspecteze inițial și apoi să diagnosticheze afecțiunea. Acesta este și motivul pentru care emfizemul subcutanat este uneori denumit crepitus sau crepitus al pieptului.
Pe baza circumstanțelor individuale, alte simptome pot include:
- Durere de gât
- Dureri de gât
- Respiratie dificila
- Dificultăți la înghițire sau vorbire / modificări vocale
- Distensie sau balonare a abdomenului
Cazurile severe de emfizem subcutanat pot duce la compromiterea căilor respiratorii, insuficiență cardiacă, insuficiență respiratorie, compromis cardiovascular sau pneumotorax de tensiune.
Alte complicații grave pot include compresia traheală, necroza cutanată, sindromul compartimentului și chiar o perfuzie slabă la nivelul creierului.
Cauze
Există trei straturi de piele. Stratul cel mai exterior se numește epiderma, sub aceasta se află dermul și apoi stratul subcutanat care este compus în cea mai mare parte din grăsime și țesut conjunctiv. Acesta este acest strat, stratul subcutanat, în care aerul devine blocat în cazurile de emfizem subcutanat, deși acest lucru poate fi un indiciu că aerul locuiește și în straturi de țesut mai adânc.
Există numeroase cauze care stau la baza emfizemului subcutanat, inclusiv, dar fără a se limita la:
- Leziuni la aproape orice parte a corpului, dar mai ales la piept, sinusuri sau oase faciale
- Pneumotorax
- Infecție cu bacterii necrozante (gangrena)
- Traumatism chirurgical
- Operațiile laparoscopice prezintă riscuri, deoarece abdomenul este adesea umplut cu dioxid de carbon
- Barotrauma care apare în timpul scufundărilor sau a altor activități care supun o persoană la schimbări extreme de altitudine
- Leziuni accidentale ale traheei în timpul intubației (introducerea unui tub de respirație)
- Defecțiuni sau probleme ale ventilatorului
- Leziuni ale esofagului (apar adesea în timpul inserării unui tub de alimentare)
- Perforări intestinale sau esofagiene
- Ventilația măștii sacului în timpul RCP
Rar emfizemul subcutanat poate apărea în absența unei cauze cunoscute. Acesta este denumit emfizem subcutanat spontan.
Diagnostic
Dacă simptomele dumneavoastră, în special crepitusul și istoricul de sănătate îl determină pe medicul dumneavoastră să suspecteze emfizemul subcutanat, acestea pot comanda unele dintre următoarele teste pentru a ajuta la diagnostic:
- Razele X pot fi pozitive pentru un semn de frunze de gingko (o striație de gaz de-a lungul mușchiului principal pectoral)
- Tomografia computerizată (CT) poate prezenta buzunare întunecate de aer în stratul subcutanat și poate fi de asemenea utilă pentru identificarea sursei de aer
- Laringoscopia și / sau bronhoscopia pot fi efectuate dacă se consideră că emfizemul subcutanat este rezultatul unei leziuni din intubație
- Ecografie
Edemul din emfizemul subcutanat a fost diagnosticat greșit ca alte afecțiuni, cum ar fi reacțiile alergice, dar prezența crepitusului și faptul că va exista o absență a umflării buzelor cu emfizemul subcutanat poate ajuta profesioniștii din domeniul medical să diferențieze aceste afecțiuni.
Tratament
Emfizemul subcutanat se va rezolva, de obicei, în aproximativ zece zile, fără complicații grave, dacă cauza de bază este tratată cu succes. Aerul este reabsorbit treptat. Prin urmare, determinarea modului în care a apărut afecțiunea și tratarea acestuia sunt esențiale.
Controlul simptomelor și al oricărui disconfort este, de asemenea, important. În cazuri minore de emfizem subcutanat, este posibil să nu simțiți niciun disconfort. Cazurile mai severe de emfizem subcutanat pot provoca simptome deranjante. Dacă nu vă simțiți confortabil, acest lucru poate fi gestionat cu oxigen, utilizând lianți abdominali sau cu medicamente pentru durere, în funcție de circumstanțele individuale.
Administrarea de oxigen foarte concentrat este adesea utilizată ca tratament, deoarece ajută organismul să absoarbă mai rapid aerul subcutanat.
Cazurile severe de emfizem subcutanat pot necesita tratamente chirurgicale sau inserarea drenurilor. Un alt tratament obișnuit este de a face două incizii infraclaviculare pe fiecare parte (acestea sunt incizii profunde făcute sub osul claviculei). Uneori este necesară și inserarea unui tub toracic pentru evacuarea aerului. În unele cazuri, pot fi făcute incizii mici în alte părți ale corpului sau ace sau catetere pot fi utilizate pentru a scăpa de aerul în exces.
Prognoză
În ciuda complicațiilor potențial letale care pot apărea din emfizemul subcutanat, acestea sunt de fapt destul de rare și prognosticul este bun. Majoritatea cazurilor nu necesită tratament, dar se rezolvă de la sine. Un studiu a arătat că, între toate gradele de severitate, perioada medie de spitalizare a pacienților cu emfizem subcutanat a fost de 16 zile.
Copiind
Cazurile ușoare de emfizem subcutanat pot să nu fie deranjante, dar în alte cazuri umflarea feței sau necroza țesuturilor pot provoca ocazional modificări ale aspectului dvs. care pot fi tulburătoare. Este important să ne amintim că aceste modificări ale aspectului se vor îmbunătăți sau se vor rezolva complet în timp.
În funcție de cauza care stă la baza emfizemului dvs. subcutanat, puteți face față altor provocări de sănătate care pot fi, de asemenea, tulburătoare. Vă rugăm să contactați nu numai membrii familiei și prietenii, ci și echipa medicală pentru ajutor pentru a face față aspectelor emoționale ale bolii dumneavoastră. Este posibil ca echipa dvs. medicală să vă poată conecta cu un grup de asistență sau cu alte resurse care vă pot ajuta în gestionarea și recuperarea.