Conţinut
- Scopul testului
- Riscuri și contraindicații
- Înainte de test
- În timpul testului
- Interpretarea testului
- Citologia sputei și cancerul pulmonar
Scopul testului
Există o serie de motive pentru care un medic ar putea comanda un test de citologie a sputei. Unele dintre acestea includ:
- O tuse, mai ales o tuse persistentă
- Respirație scurtă
- Durere pulmonară (durere care începe în regiunea plămânilor)
- O anomalie la o radiografie toracică sau CT
- Expunerea la tuberculoză
Citologia sputei se poate face pentru a diagnostica o gamă largă de afecțiuni, inclusiv:
Cancer de plamani
Citologia sputei, cel puțin la momentul actual, nu este un test bun pentru screeningul cancerului pulmonar. Într-un studiu care a comparat eficacitatea citologiei sputei cu tomografii în spirală cu doze mici pentru diagnosticarea cancerului pulmonar la persoanele asimptomatice (persoanele care nu aveau simptome de cancer pulmonar, dar prezentau un risc crescut de boală), testul a fost pozitiv 58% din timpul. Aceasta a însemnat că citologia sputei singură a ratat diagnosticul 42% din timp. Testul este mai precis în diagnosticarea carcinomului cu celule scuamoase la plămâni decât adenocarcinomul pulmonar.
Citologia sputei, cu toate acestea, poate fi utilă dacă celulele cancerului pulmonar se găsesc în spută, iar riscul unor diagnostice fals pozitive (apariția celulelor canceroase pulmonare pe un eșantion atunci când cancerul pulmonar nu este de fapt prezent) este foarte scăzut (mai puțin de 1 %). Citologia sputei nu are, de asemenea, capacitatea de a determina localizarea cancerului sau de a determina cu exactitate subtipul de cancer pulmonar (histologie) prezent, astfel încât vor fi necesare teste suplimentare.
Astm
Citologia sputei se poate face și pentru a căuta numărul de eozinofile dintr-un eșantion de spută. Eozinofilele sunt un tip de celule albe din sânge care sunt prezente în cantități crescute cu alergii. Studiile sugerează că determinarea eozinofilelor sputei este utilă atunci când este combinată cu simptome pentru a adapta tratamentul astmului și pentru a reduce numărul exacerbărilor astmului.
Tuberculoză
Se poate face un tip special de citologie a sputei pentru a diagnostica tuberculoza.
Pneumonie
În această procedură, un patolog poate vedea bacterii. Pe baza formelor particulare ale bacteriilor (indiferent dacă arată rotund sau ca niște tije) și cum arată cu diferite pete, medicul dumneavoastră poate alege cel mai bun antibiotic pentru începerea tratamentului. Pneumonia este adesea tratată mai întâi în acest fel, deoarece organismele exacte prezente nu pot fi determinate pentru încă 48 de ore sau mai mult (când rezultatele culturii sputei devin disponibile). O citologie a sputei poate restrânge considerabil alegerile unui antibiotic corect sau combinații de antibiotice.
Riscuri și contraindicații
La fel ca orice test medical, pot exista riscuri asociate unui examen de citologie a sputei, dar cel mai important „risc” este că testul va pierde ceea ce caută. Deoarece testul impune oamenilor să „tusească” spută, poate fi inconfortabil și poate stimula „ticăloșile” de tuse pentru persoanele cu boli pulmonare.
Înainte de test
Înainte de a face un test de citologie a sputei, medicul dumneavoastră vă va explica ce presupune procedura și va discuta despre ce se așteaptă să găsească. Ea vă va întreba despre simptomele dvs. care duc la test, precum și despre afecțiunile medicale anterioare și orice antecedente familiale de boli pulmonare sau cancer pulmonar.
Sincronizare
Testul în sine durează doar câteva minute, dar este important să acordați timp pentru a vorbi cu medicul dumneavoastră (dacă se va face ca parte a unei întâlniri) sau pentru a răspunde la orice întrebări pe care le va avea tehnicianul dacă se face la o întâlnire numai în laborator .
Locație
O citologie a sputei se face adesea la clinica dvs., dar poate fi făcută și la un laborator de spital.
Ce sa porti
Deoarece vi se va cere să respirați adânc și să aduceți spută, ar trebui să purtați îmbrăcăminte confortabilă și îmbrăcăminte care poate fi ușor spălată dacă o parte din spută ar trebui să se scurgă pe îmbrăcăminte.
În timpul testului
Majoritatea oamenilor sunt capabili să-și finalizeze testul de citologie a sputei în sala de examen unde își văd medicul sau într-o suită de laborator adiacentă.
Înainte de test
Înainte de a vă lua proba de citologie a sputei, medicul sau asistenta vă vor oferi instrucțiuni speciale de urmat. În ziua procedurii, veți dori să vă clătiți cu atenție gura și dinții, dar este important să nu folosiți pastă de dinți. Veți dori să vă aruncați nasul înainte de procedură pentru a minimiza cantitatea de drenaj a căilor respiratorii superioare pe care o aveți.
Pe tot parcursul testului
În timpul testului, vi se va cere să tuseți cu forță într-un recipient. (Citologia sputei se poate face și în timpul bronhoscopiei și va varia oarecum).
Când efectuați procedura, asistenta vă va ajuta să respirați profund și să expectorați din adâncul pieptului. Va fi important să aduceți lichide ca și cum ați tuși, mai degrabă decât să scuipa. Oamenii trebuie adesea să încerce să obțină o probă de mai multe ori, deoarece poate fi dificil să obții spută în loc de salivă.
Interpretarea testului
Odată obținută proba de spută, aceasta este examinată la microscop. Se pot face pete speciale și alte tehnici pentru a defini în continuare ceea ce se vede. Dacă sunt prezente bacterii, proba va fi plasată într-o cultură și crescută (o cultură de spută) pentru a determina exact ce bacterii cauzează o infecție.
Citologia sputei și cancerul pulmonar
Deși această procedură nu s-a dovedit a fi un test de screening eficient pentru cancerul pulmonar, atunci când este efectuată pe cineva cu simptome, uneori poate duce la un diagnostic de cancer pulmonar.
Chiar dacă s-a constatat că citologia sputei nu este adecvată ca test de screening, studiile sunt în desfășurare pentru a vedea ce rol posibil ar putea avea în diagnosticul cancerului pulmonar. În general, tumorile din interiorul sau în apropierea căilor respiratorii mari sunt mai probabil pentru a vărsa celule canceroase în căile respiratorii care ar apărea într-o probă de spută.
În ultimii ani, cele mai frecvente tipuri de cancer pulmonar s-au schimbat. În anii trecuți, carcinomul cu celule scuamoase al plămânilor și chiar cancerul pulmonar cu celule mici erau mai frecvente. Aceste tipuri de cancer tind să crească în apropierea căilor respiratorii mari. Acum cel mai frecvent tip de cancer pulmonar este adenocarcinomul pulmonar. Aceste tipuri de cancer tind să crească în regiunile exterioare ale plămânilor, departe de căile respiratorii. Prin urmare, este probabil ca citologia sputei să joace un rol mai mic în detectarea cancerului pulmonar în viitor.
Celălalt motiv pentru o scădere a necesității citologiei sputei este că avem acum un test de screening pentru cancerul pulmonar, care este eficient, cel puțin la cei care îndeplinesc criteriile de screening. Acestea fiind spuse, studiile sunt în curs.Citologia sputei concepută pentru a căuta mutații EGFR sau KRAS este în curs de evaluare. În plus, investigațiile recente asupra ARN-ului lung non-codificator din spută (analizând modificările moleculare din spută) sugerează că citologia sputei poate fi reînviată ca un instrument neinvaziv mai răspândit în diagnosticul cancerului pulmonar în viitor.
- Acțiune
- Flip
- Text