Conţinut
- Probleme comune care afectează ligamentele spinale
- Ligament longitudinal anterior
- Ligament longitudinal posterior
- Ligamentum Flavum
- Ligamente supraspinoase și interspinoase
- Ligamentum Nuchae
- Ligament intertransvers
Ligamentele spinale oferă, de asemenea, stabilitate coloanei. Acestea fac acest lucru limitând gradul de mișcare în direcția opusă locației lor. De exemplu, ligamentul longitudinal anterior (vezi mai jos pentru detalii) este situat în fața corpurilor vertebrale. Când te arci înapoi, te împiedică să mergi prea departe.
Probleme comune care afectează ligamentele spinale
Pe măsură ce îmbătrânim, ligamentele noastre pot fi supuse îngroșării, o afecțiune numită hipertrofie. Hipertrofia poate provoca simptome precum durerea legată de nervi. Hipertrofia se poate dezvolta în continuare, prin osificare sau întărirea ligamentului (ligamentelor). Osificarea poate crește simptomele nervoase, care pot include comprimarea sau iritarea în alt mod a măduvei spinării (numită mielopatie). În funcție de o serie de factori, ligamentele spinale întărite pot precipita dezvoltarea stenozei spinale.
Cercetătorii de la Clinica coloanei vertebrale a Spitalului Good Samaritan din Los Angeles estimează că 25% dintre persoanele cu simptome de mielopatie care, după cum am discutat pe scurt mai sus, se referă la iritarea sau compresia măduvei spinării, prezintă semne de OPLL. (OPLL reprezintă osificarea ligamentului longitudinal posterior. Vedeți mai jos pentru mai multe informații despre ligamentul longitudinal posterior.)
În cazul în care întâmpinați traume la nivelul coloanei vertebrale (de exemplu, de la o biciuire), este posibil să vă răniți ligamentele. Dacă vătămarea ligamentului (lor) este suficient de gravă, aceasta poate provoca instabilitate a coloanei vertebrale. Instabilitatea poate fi definită ca atunci când oasele și ligamentele care conțin articulațiile intervertebrale (cunoscute și sub denumirea de segmente vertebrale) nu mai pot menține o aliniere normală atunci când trebuie să suporte sarcina. Instabilitatea poate agrava leziunile inițiale și, desigur, poate provoca durere. De asemenea, poate duce la o deformare a coloanei vertebrale. Ligamentele rănite care duc la instabilitatea coloanei vertebrale pot necesita intervenții chirurgicale.
Mai jos este o listă a ligamentelor principale care afectează mișcarea coloanei vertebrale, împreună cu locațiile și „locurile de muncă” ale acestora, adică direcția în care limitează mișcarea excesivă.
Ligament longitudinal anterior
Ligamentul longitudinal anterior este o bandă lungă și densă de țesut conjunctiv - toate ligamentele sunt formate dintr-un tip de țesut conjunctiv - care merge de la prima vertebră (atlas) și partea din față a bazei craniului până în partea din față a sacrului. Este situat pe partea din față a corpurilor vertebrale. Acest ligament se ramifică, de asemenea, la fiecare nivel individual, în fibre scurte care merg între vertebre și se introduc în partea din față a discului. În acest fel, ligamentul longitudinal anterior oferă suport discurilor.
Ligamentul longitudinal anterior limitează extensia spatelui, care este pur și simplu actul de arcuire înapoi. Este singurul ligament spinal care limitează extensia.
Ligament longitudinal posterior
La fel ca ligamentul longitudinal anterior, ligamentul longitudinal posterior începe de la baza occiputului (amintiți-vă, aceasta este baza craniului) și se extinde până la sacrum. Și, ca și ligamentul longitudinal anterior, ramurile posterioare se separă în fibre scurte care traversează articulațiile intervertebrale și ajung, de data aceasta, în spatele discului.
O mare diferență între ligamentele longitudinale anterioare și posterioare și una care determină ce direcție de mișcare limitează ligamentul, este localizarea: ligamentul longitudinal posterior (PLL) este situat în canalul spinal la spatele corpurilor vertebrale. Partea anterioară (ALL) este situată în partea din față a corpurilor (și nu în canalul spinal). PLL este, de asemenea, mai îngust și mai slab decât TOATE.
Ligamentul longitudinal posterior limitează flexia coloanei vertebrale (adică îndoirea înainte).
Ligamentum Flavum
Ligamentul flavum rulează vertical de la vertebra axei (amintiți-vă că este al doilea os din gât) până la sacru. Se află între lamina vertebrală. La fiecare nivel vertebral, fibrele provin dintr-o lamina superioară (termenul superior se referă la o locație de deasupra, relativ vorbind) și se conectează la lamina inferioară (adică lamina chiar dedesubt). Ligamentum flavum limitează flexia coloanei vertebrale (îndoindu-se înainte), în special flexia bruscă. Această funcție permite ligamentului flavum să vă protejeze discurile de leziuni.
Expresia ligamentum flavum înseamnă „ligament galben”. Ligamentum flavum este realizat dintr-un țesut elastic (pal) de culoare galbenă. Acest țesut este similar cu tipul de țesut conjunctiv care cuprinde celelalte ligamente spinale, cu excepția unui anumit grad de elasticitate. Calitatea elastică a ligamentului flavum vă ajută să vă păstrați curbele spinării în timpul mișcării și ajută trunchiul să se îndrepte după ce v-ați aplecat înainte.
Ligamente supraspinoase și interspinoase
Ligamentele supraspinoase și interspinoase ambele limitează flexia (îndoirea înainte).
Situat în spate, ligamentul supraspinos este o frânghie puternică ca un țesut care conectează vârfurile proceselor spinoase de la sacrum până la C7 (altfel cunoscut sub numele de baza gâtului). Spre gât se îmbină cu ligamente nuchae.
Ligamentele interspinoase conectează vertical fiecare proces spinos. Ligamentul interspinos începe de la rădăcina procesului spinos, de unde iese din inelul osos situat în partea din spate a corpului vertebrei respective și se extinde până la vârf. Țesutul conjunctiv care cuprinde procesul interspinos este mult mai slab decât cel al supraspinosului.
Ligamentum Nuchae
De asemenea, cunoscut sub numele de ligament nucal, acest ligament este situat în partea din spate a gâtului. Se îmbină cu ligamentul supraspinos, care, după cum am discutat, este acel cordon lung și puternic care conectează vârfurile majorității proceselor spinoase (lombare și toracice).
Ligamentum nuchae pleacă din două locuri sau aproape de partea din spate a craniului și se extinde prin toate procesele spinoase cervicale (gât).
Ligamentum nuchae sunt foarte puternice. În unele locuri este de fapt suficient de greu pentru a înlocui osul, oferind astfel locuri de atașare pentru mușchii gâtului situate în zone în care procesele spinoase cervicale nu sunt suficient de lungi pentru a ajunge la mușchi. Aceasta este zona dintre C3 și C5.
Ligament intertransvers
Ligamentele intercalate trec de la un proces transversal superior (amintiți-vă, superior se referă la o locație de mai sus, relativ vorbind) a unei vertebre la procesul transvers al vertebrei de sub ea. Ligamentele intertransverse conectează aceste procese împreună și ajută la limitarea acțiunii de îndoire laterală (flexia laterală). De asemenea, formează un fel de graniță între corpurile din față și inelele osoase din spatele vertebrelor.
În ceea ce privește rezistența ligamentului intertransvers, în gât, acesta constă din fibre împrăștiate de țesut conjunctiv; în zona lombară este foarte, foarte subțire. În zona toracică (mijloc-spate), ligamentele intertransverse sunt mai dure și mai fibroase.
Acum vă cunoașteți ligamentul ABC. Acestea sunt ligamentele spinale care afectează toate sau cel puțin porțiuni mari ale coloanei vertebrale. Alte ligamente spinale sunt specifice unei zone precum gâtul sau articulațiile sacrum și sacroiliace. Le voi acoperi în articole separate. Cred că ABC-urile ligamentelor spinale sunt suficiente pentru a le absorbi într-o singură ședință, nu-i așa?