Conţinut
Un ulcer de piele este o crăpătură deschisă pe piele. Rana este aproximativ circulară, al cărei centru este deschis și crud.Ulcerele cutanate se dezvoltă atunci când există o dezintegrare a țesutului și sunt cauzate de o multitudine de factori diferiți, de la traume, lipsa circulației sau presiunea pe termen lung. Din fericire, mai multe opțiuni de tratament pot ajuta la vindecarea și prevenirea complicațiilor ulterioare.
Simptome
Ulcerele cutanate provoacă o depresie asemănătoare craterului în piele, care poate plânge lichid limpede (numit seros), sânge sau, atunci când este infectat, puroi. Limita exterioară a ulcerului cutanat este adesea ridicată și inflamată.
Pielea din jurul ulcerului poate fi decolorată, ridicată sau îngroșată. Zonele ulcerului se pot înnegri pe măsură ce țesutul moare.
Ulcerele cutanate încep în general lent și se agravează treptat pe măsură ce pielea se descompune. În stadiile incipiente ale unui ulcer cutanat, este posibil să observați doar o zonă de decolorare, fie mai întunecată, fie mai deschisă decât țesutul cutanat din jur. Zona poate arde sau mânca.
Pe măsură ce ulcerul progresează, țesutul pielii se dezintegrează și poate părea că pielea a fost erodată sau a „dispărut”.
Pielea se erodează pe măsură ce ulcerul progresează.Ulcerele minore ale pielii sunt superficiale, afectând doar straturile superioare ale pielii (epiderma). Ulcerele pielii mai grave pot afecta straturile inferioare ale pielii (dermul) și țesutul subcutanat. În cazurile extrem de severe, ulcerul se extinde până la mușchi și os.
Chiar și ulcerele de piele mici sunt un motiv de îngrijorare, deoarece sunt vindecători notorii lent și se pot infecta cu ușurință.
Cauze
Există mai multe tipuri diferite de ulcere ale pielii. Fiecare tip de ulcer cutanat este cauzat de un set diferit de factori de bază, dar problema principală este întreruperea fluxului sanguin.
Oricine, la orice vârstă, poate dezvolta ulcere ale pielii, dar acestea sunt mai frecvente la vârstnici, la persoanele cu anumite boli cronice precum diabetul și ateroscleroza și la cei cu probleme de mobilitate.
Obezitatea, fumatul și sarcina vă prezintă, de asemenea, un risc mai mare. Deoarece ulcerele cutanate sunt cauzate de factori interni, este foarte probabil să reapară.
Tipurile de ulcere ale pielii includ:
Ulcere de decubit
Ulcerele de decubit, numite și ulcere de presiune, răni de presiune sau escare, sunt create atunci când există o presiune continuă pe o anumită zonă a pielii pentru perioade lungi de timp. Aceasta comprimă vasele de sânge, perturbând circulația normală în zonă și provocând ruperea pielii.
Aceste tipuri de ulcere se dezvoltă cel mai adesea în jurul zonelor osoase, deoarece există mai puțină grăsime acolo pentru a amortiza pielea. Le veți găsi cel mai adesea pe șolduri, coate, spate, pe fese în jurul coapsei și în jurul gleznelor și tocurilor.
Persoanele cu cel mai mare risc de ulcer de presiune sunt cele cu mobilitate limitată, cum ar fi persoanele în vârstă, și cele limitate la un pat sau în scaune cu rotile.
Cunoașteți factorii de risc pentru ulcerele de presiune
Ulcere venoase ale pielii
Ulcerele venoase ale pielii sunt cele mai frecvente tipuri de ulcere ale pielii. Acestea sunt cauzate de circulația slabă a sângelui în picioare atunci când sângele se acumulează în vene, mai degrabă decât să fie trimis înapoi la inimă.
Aceasta se scurge în țesutul înconjurător, provocând ruperea țesutului. Ulcerele venoase ale pielii se formează de obicei pe piciorul inferior. Varicele, obezitatea, lipsa de activitate și sarcina vă prezintă un risc mai mare de a dezvolta aceste ulcere.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Ulcerele pielii arteriale
Când arterele nu livrează sânge în mod corespunzător, se pot dezvolta ulcere ale pielii arteriale. La fel ca ulcerele venoase, ulcerele arteriale ale pielii sunt mai frecvente la nivelul extremităților, în special la nivelul picioarelor inferioare. Orice afecțiune care vă compromite circulația vă face să aveți mai multe șanse de a dezvolta ulcere ale pielii arteriale.
Ulcerele pielii neuropate
Ulcerele neuropatice ale pielii sunt cele mai frecvente la persoanele cu diabet zaharat, de aceea sunt deseori numite ulcere ale piciorului diabetic. Acestea se întâmplă atunci când deteriorarea nervilor provoacă pierderea senzației în anumite părți ale picioarelor.
Nu veți simți când picioarele sunt obosite și au nevoie de odihnă sau dacă există mici răni care trebuie abordate. Împreună cu circulația compromisă, aceste răni nu sunt capabile să se vindece și, în timp, se dezvoltă un ulcer.
Ulcerele pielii neuropate se formează de obicei pe fundul picioarelor. Din cauza pierderii senzației la nivelul piciorului, este posibil ca aceste ulcere să nu doară, așa că sunt ușor de ignorat.
Ca și în cazul oricărui ulcer, este important să le tratați cât mai curând posibil, chiar dacă nu sunt suficient de dureroase pentru a fi deranjante. În caz contrar, pot progresa rapid către ceva mai grav.
Rani cutanate asemănătoare ulcerului
Acestea nu sunt ulcere ale pielii din punct de vedere tehnic, deoarece nu sunt cauzate de un factor intern (cum ar fi lipsa circulației), ci mai degrabă o leziune. Când pielea a fost îndepărtată, poate lăsa o rană asemănătoare unui crater care arată mai degrabă ca un ulcer.
Încălțăminte sau echipament atletic slab montat sau mișcări repetitive, cum ar fi lopătarea, pot abrazi pielea și pot lăsa o rană asemănătoare unui crater. După ce s-a drenat o erupție chistică mare sau un fierbere, este posibil să aveți o zonă de piele în formă rotunjită cu un centru deprimat.
Vestea bună este că majoritatea acestor răni asemănătoare ulcerului sunt foarte superficiale și se vor vindeca singure. Plăgile profunde ar trebui să fie văzute de un medic.
Cauze mai puțin frecvente ale ulcerelor cutanate
Aceste cauze sunt mai puțin frecvente:
- Carcinom bazocelular și cancer de piele cu melanom
- Anumite afecțiuni, cum ar fi pioderma gangrenoză și unele tulburări autoimune
- Infecții fungice, bacteriene sau virale
- Anumite medicamente (warfarină de exemplu)
- Radiațiile arde
- Expunere pe termen lung la umiditate (macerare a pielii)
- În cazuri mai rare, oamenii își provoacă propriile ulcere ale pielii prin culegerea sau săparea constantă a unei plăgi sau folosirea unor remedii casnice prost sfătuite care pot deteriora în continuare pielea.
Diagnostic
Dacă bănuiți că aveți un ulcer de piele sau orice rană care nu se vindecă bine, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Chiar și ulcerele minore ale pielii pot evolua către ceva destul de grav într-un interval scurt de timp. Deoarece ulcerele de piele se vindecă în mod notoriu, probabil că veți avea nevoie de sfaturi medicale și de intervenție pentru a le ajuta să le tratați.
Un medic poate diagnostica în general un ulcer de piele prin simpla privire a acestuia. În unele cazuri, ea poate comanda o scanare cu raze X sau tomografie computerizată (CT) pentru a verifica ulcerul și venele.
Când intrați pentru a vă examina ulcerul cutanat, medicul vă va pune întrebări despre sănătatea dvs. și va dori să știe cât timp ați avut ulcerul, dacă este în creștere sau se vindecă, este dureros sau dacă sângerează.
Ulcerele cutanate sunt clasificate ca fiind una dintre ele acut sau cronic. Ulcerele acute sunt cele care se vindecă în decurs de aproximativ 12 săptămâni. Ulcerele care nu se vindecă sau nu se vindecă bine după 12 săptămâni sunt considerate cronice. Este aproape ca și cum pielea s-ar fi săturat să încerce să repare ulcerul și ar decide că o rană este noul său normal.
Dintre cele două, ulcerele cronice ale pielii sunt evident mai grave. Ulcerele cronice, chiar și cele mici, sunt predispuse la infecții și pot provoca multă durere.
Tratament
Tratamentul pentru ulcerele cutanate este adaptat situației dvs. și depinde în mare măsură de tipul de ulcer și de severitatea acestuia.
Ulcerele superficiale mici și rănile asemănătoare ulcerului pot fi tratate în general acasă, mai ales dacă sunt superficiale și nu aveți o problemă care să împiedice vindecarea. Acoperiți ulcerul cu un bandaj pentru a-l menține curat și protejat.
Când să suni un doctor
Dacă ulcerul este mare sau profund, are dimensiuni mari, incredibil de dureros sau dacă aveți semne de infecție (roșeață crescută, durere, umflături și / sau puroi), observați un miros urât care provine din ulcer sau Dacă aveți febră, sunați imediat la medicul dumneavoastră.
De asemenea, veți dori să vă apelați medicul dacă ulcerul dvs., oricât de minor ar fi, nu prezintă semne de vindecare după o săptămână până la 10 zile.
În majoritatea cazurilor, ulcerul va fi îmbrăcat pentru a proteja rana. Cu toate acestea, dacă ulcerul se scurge considerabil, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să lăsați rana neacoperită. Îmbrăcarea ulcerului dacă se scurge considerabil poate împiedica vindecarea.
Dacă ulcerul dumneavoastră este dureros, medicamentele pentru durere pot fi prescrise. Antibioticele pot fi, de asemenea, prescrise fie profilactic pentru a preveni infecția, fie pentru a trata o rană deja infectată.
Debridarea se face pentru a îndepărta țesutul mort din ulcerele mai grave. Pentru ulcerele profunde sau cele care nu se vindecă după o perioadă lungă de timp, pot fi necesare grefe de piele. În cele mai grave cazuri, o parte a piciorului, a piciorului sau a altui apendice trebuie să fie amputată.
Refacerea unei bune circulații este esențială în tratarea și prevenirea ulcerelor. Aceasta include ridicarea picioarelor, purtarea ciorapilor de compresie, reducerea presiunii asupra zonelor predispuse la ulcer, intervenția chirurgicală a venelor superficiale. Ulcerele la picioare, în special, sunt incredibil de susceptibile de a reapărea, așa că ciorapii de compresie sunt deseori necesari pentru a fi purtați pe viață.
Ulcerele cutanate sunt răni cu vindecare foarte lentă. Pentru a le vindeca în mod corespunzător necesită respectarea strictă a planului de tratament pe care medicul dumneavoastră l-a conceput pentru dvs., plus timp și răbdare.
Prevenirea
Dacă sunteți predispus la apariția ulcerelor cutanate, este recomandată o vizită la medicul dumneavoastră. Vă pot ajuta să dezvoltați un plan pentru a le preveni. Un factor pe care s-ar putea să nu-l luați în considerare, dar este încă o componentă importantă pentru tratamentul ulcerului, este consumul unei diete sănătoase și hrănitoare. Deficiențele nutriționale pot îngreuna vindecarea ulcerului.
Modificările stilului de viață sunt de asemenea utile. Renunțarea la fumat, exercițiile fizice pentru creșterea fluxului sanguin, pierderea în greutate și menținerea diabetului sub control pot ajuta la prevenirea dezvoltării ulcerelor.
Cum se previn ulcerele de presiuneUn cuvânt de la Verywell
A avea un ulcer de piele, în special un ulcer cronic, vă poate interfera cu viața. S-ar putea să vă confruntați cu dureri constante. Socializarea poate fi dificilă, deoarece vă este greu să vă deplasați sau sunteți jenat de mirosul care provine din ulcer. Așadar, fiți în alertă pentru semne de depresie și informați medicul dacă vă simțiți deprimați.
Păstrați întotdeauna medicul la curent cu orice modificare a ulcerului cutanat, puneți întrebări și faceți tot posibilul pentru a vă urma planul de tratament și prevenire a ulcerului. Acest lucru vă va oferi cel mai bun rezultat posibil.