Conţinut
Terapia cu unde de șoc a apărut ca o posibilă opțiune de tratament pentru pacienții cu probleme cronice ale tendonului. Procedura utilizează fie aer sub presiune, fie impulsuri electromagnetice pentru a transmite unde de șoc corpului pentru a ajuta la tratarea unei varietăți de tulburări cronice, inclusiv:- Fasciita plantara
- Tendinita calcifica
- Cot de tenis
Cum functioneaza
Există atât o formă de tratament cu unde de șoc atât cu energie ridicată, cât și cu energie scăzută. Ambele forme pot fi utilizate în tratamentul acestor afecțiuni.
Tratamentele cu unde de șoc cu energie redusă sunt administrate ca o serie de trei sau mai multe tratamente. Undele de șoc cu energie redusă nu sunt dureroase sau ușor dureroase.
În schimb, tratamentele cu unde de șoc cu energie ridicată sunt date la o singură sesiune. Tratamentele cu unde de șoc de mare energie sunt destul de dureroase și adesea este nevoie de un anumit tip de anestezie. Fie un bloc regional, fie anestezie generală poate fi administrat pentru tratamentele cu energie ridicată.
Se consideră că terapia cu unde de șoc funcționează prin inducerea microtraumatismului în țesutul afectat de aceste probleme. Acest microtraumatism inițiază un răspuns de vindecare de către organism. Răspunsul de vindecare determină formarea vaselor de sânge și livrarea crescută a nutrienților în zona afectată. Se crede că microtrauma stimulează un proces de reparare și ameliorează simptomele durerii.
Opțiuni de tratament
Raportat pentru prima dată în 1996, mai mulți anchetatori au publicat rezultate reușite atunci când au folosit unde de șoc pentru a trata aceste afecțiuni. Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat ulterior utilizarea undelor de șoc pentru tratamentul fasciitei plantare în 2000.
De atunci, au fost dezvoltate diferite versiuni ale tehnologiei pentru a trata aceasta și alte afecțiuni musculo-scheletice.
Terapia cu unde de șoc extracorporeală (ESWT) folosește tehnologia pneumatică (aer sub presiune) pentru a induce microtrauma, în timp ce terapia cu unde de șoc focalizată (FSWT) folosește de obicei impulsuri electromagnetice pentru a induce același efect.
Există multe rapoarte despre eficacitatea tratamentului acestor condiții diferite. Unele studii demonstrează rezultate bune pentru tratament, în special cu tendinita calcifică și fasciita plantară. Cu toate acestea, există, de asemenea, numeroase rapoarte care nu au avut la fel de succes și nu prezintă nicio diferență semnificativă în comparație cu tratamente mai standard pentru aceste probleme.
Pro
Cel mai atractiv aspect al tratamentului cu unde de șoc este că este o opțiune neinvazivă pentru problemele care uneori sunt dificil de tratat. Din cauza acestor provocări, medicii caută întotdeauna un tratament mai eficient pentru pacienții care nu par să se îmbunătățească cu tratamente mai simple. Există dovezi din ce în ce mai mari că terapia cu unde de șoc poate fi o soluție.
Un studiu din 2017 publicat în jurnal Medicament a sugerat că ESWT este mai probabil să ofere ameliorare de la fasciita plantară cronică decât absența tratamentului. În schimb, beneficiile FSWT în tratarea fasciitei plantare rămân neclare.
Mai mult, unul dintre aspectele cele mai preocupante ale tratamentului chirurgical al afecțiunilor, cum ar fi fasciita plantară, este că există complicații potențial grave. Puține complicații au fost raportate cu utilizarea terapiei cu unde de șoc. Pacienții operați sunt expuși riscului de durere continuă, probleme ale rănilor și infecții. Problema principală cu ESWT este că nu toți pacienții sunt vindecați de simptome.
Contra
Terapia cu unde de șoc este destul de costisitoare și este controversat dacă este sau nu un tratament eficient. Fiecare tratament individual poate costa foarte mulți bani și, în funcție de forma pe care o alegeți, poate ajunge să necesite mai multe tratamente.
În cele din urmă, eficacitatea tratamentelor este pusă la îndoială. Dacă tratamentele cu unde de șoc sunt utile, diferența este mică. Rapoartele din literatură sunt destul de variabile, dar chiar și în studiile care arată un efect bun al ESWT, ajută probabil doar la o fracțiune de pacienți. Prin urmare, un număr semnificativ de pacienți vor avea în continuare dureri după tratamentele cu unde de șoc.
Datorită lipsei unor dovezi clare care să susțină utilizarea acestuia, majoritatea asigurătorilor de sănătate nu vor acoperi terapia cu unde de șoc pentru tulburările musculo-scheletice, inclusiv fasciita plantară sau tendinita. Verificați condițiile politicii dvs. înainte de a începe tratamentul.
Recomandări actuale
Juriul este încă în discuție dacă terapia cu unde de șoc este sau nu un tratament eficient pentru aceste afecțiuni ortopedice. Recomandările actuale pentru acest tratament sunt că este un tratament sigur pentru pacienții care nu au reușit măsuri conservatoare și pot necesita un tratament mai invaziv.
Este important ca pacienții să încerce tratamente mai tradiționale pentru o perioadă de cel puțin șase luni până la un an înainte de a lua în considerare terapia cu unde de șoc. Pentru pacienții cu fasciită plantară, măsurile de tratament conservatoare constând în medicamente, aplicare de gheață, exerciții și inserții pentru pantofi sunt adesea tratamente eficiente. Mai mult, sa sugerat, de asemenea, ca terapia cu unde de șoc să fie administrată pe o perioadă de șase luni până la un an pentru a fi eficientă.
Pacienții care nu au succes cu aceste tratamente tradiționale pot beneficia de terapia cu unde de șoc. Este o opțiune rezonabilă să luați în considerare ESWT înainte de intervenția chirurgicală. Efectele secundare potențiale ale ESWT sunt minime.
Prin urmare, la pacienții care au fasciită plantară cronică și care nu au reușit un test de minimum șase luni de tratamente standard, terapia cu unde de șoc este o alternativă de tratament sigură la intervenția chirurgicală.
Terapia cu valuri de șoc pentru pietrele la rinichi