Conţinut
- Nu utilizați corect medicamentele
- Alergii necontrolate și sinuzită cronică
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- Disfuncția cordului vocal
- Alte boli
De asemenea, bolile obișnuite care pot duce la simptome similare astmului, cum ar fi bronșita cronică, emfizemul, bronșiectazia, fibroza pulmonară idiopatică, pneumonita de hipersensibilitate și insuficiența cardiacă congestivă, trebuie luate în considerare la persoanele cu astm dificil de controlat. Prin urmare, astmul ar trebui dovedit cu teste pulmonare (spirometrie), mai ales dacă este astm sever, care nu răspunde la terapie.
Următoarele sunt cele mai frecvente cinci motive pentru care pacienții au astm dificil de controlat.
Nu utilizați corect medicamentele
Acesta este probabil cel mai frecvent motiv pentru care astmul este dificil de controlat. Medicamentele pentru controlul astmului sunt atât de eficiente încât, atunci când astmul unei persoane nu este controlat, în ciuda faptului că iau doi sau trei controlori de astm, se poate presupune că pacientul nu își folosește medicamentele corect sau deloc.
Amintiți-vă, medicii pot diagnostica doar o afecțiune medicală, pot face recomandări pentru tratament și pot discuta despre riscurile și beneficiile administrării medicamentelor față de faptul că nu le luați. Decizia de a lua efectiv un medicament depinde complet de pacient.
Alergii necontrolate și sinuzită cronică
Deoarece inflamația tractului respirator superior, cum ar fi rinita alergică și sinuzita cronică, afectează astmul, este frecvent ca pacienții cu alergii necontrolate și infecții ale sinusurilor să aibă astm necontrolat.
Este posibil ca mulți dintre acești pacienți să nu fie conștienți de alergii sau infecții cronice ale sinusurilor, astfel încât studiile cu medicamente pentru alergii, cum ar fi spray-urile cu steroizi nazali, sunt o idee bună. Ca parte a evaluării pentru astmaticii dificil de controlat, medicii verifică de obicei radiografiile sinusurilor pentru a exclude o infecție cronică a sinusurilor.
Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
GERD poate fi asociat cu astm necontrolat, deoarece acidul din stomac poate fi inhalat în plămâni și poate duce la creșterea simptomelor astmului. Este posibil ca simptomele GERD, cum ar fi erupția, gustul acid în gură și senzația de creștere a pieptului, să nu fie întotdeauna prezente.
Prin urmare, pentru pacienții cu astm bronsic necontrolat, trebuie luată în considerare o terapie cu medicamente GERD. Anomaliile structurale, cum ar fi herniile hiatale și fistulele traheoesofagiene, pot duce în esență la GERD refractară la terapiile medicale.
Disfuncția cordului vocal
Uneori, astmul necontrolat nu este deloc astm, motiv pentru care medicamentele pentru astm nu funcționează. Disfuncția cordului vocal (VCD) este o afecțiune medicală care imită astmul, dar este cauzată de închiderea corzilor vocale peste căile respiratorii, ducând la respirație scurtă și sunete asemănătoare respirației șuierătoare.
Deși VCD nu este o boală care pune viața în pericol, oricine (inclusiv medicii care știu ce se întâmplă de fapt) care vede un pacient cu VCD ar crede că persoana respectivă se sufocă.
Considerarea pentru VCD trebuie luată la orice pacient cu astm necontrolat. Diagnosticul se poate face uneori cu spirometrie, dar este cel mai bine detectat cu vizualizarea directă a corzilor vocale utilizând endoscopia nazală.
Alte boli
Bolile mai puțin frecvente care trebuie luate în considerare atunci când o persoană are astm necontrolat includ aspergiloza bronhopulmonară alergică, sindromul Churg-Strauss, imunodeficiențele primare și fibroza chistică la copii. Un alergolog poate determina mai bine ce anume face astmul dumneavoastră dificil de controlat.