Conţinut
Seminomul este un tip de cancer foarte vindecabil care provine din celulele germinale ale testiculului. O bucată nedureroasă sau umflarea în testiculul masculin este de obicei primul semn al acestui cancer.Diagnosticul seminomului este un proces în mai multe etape care implică un istoric medical, examinare fizică, ultrasunete testiculare și teste de sânge pentru a verifica markerii tumorali.
Dacă se suspectează cancer testicular pe baza acestor rezultate, un medic va recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea testiculului și a tumorii. Testiculul poate fi apoi examinat la microscop pentru celule canceroase (și tipul de cancer - cum ar fi un seminom - poate fi confirmat).
În timp ce intervenția chirurgicală este tratamentul principal pentru seminom, o persoană poate fi supusă radiațiilor sau chimioterapiei pentru cancerul care s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la organele îndepărtate.
Ține minte
Marea majoritate a seminomurilor apar în testicul. Foarte rar, un seminom se poate dezvolta în alte zone ale corpului, cum ar fi mediastinul (zona toracică) sau retroperitoneul (zona abdominală).
Tipuri și simptome
Există două subtipuri principale de seminome testiculare - seminome clasice și spermatocitice.
Seminom clasic este de departe cel mai frecvent subtip și apare de obicei la bărbații cu vârste cuprinse între 25 și 45 de ani.
Seminom spermatocitar cuprinde doar aproximativ 5% din toate seminomele și tinde să se dezvolte la bărbații în vârstă (aproximativ 50 de ani).
Seminoamele spermatocitice cresc mai încet și sunt mai puțin susceptibile de răspândire decât seminomul clasic.
Cel mai tipic simptom al seminomului este găsirea unui nodul, a unei mase, a unui nodul sau a unei umflături nedureroase pe un testicul.
Alte simptome pot include:
- Un sentiment de greutate sau durere plictisitoare în scrot sau abdomenul inferior
- Sensibilitate și creștere a sânilor (datorită unui hormon secretat de tumoare)
- Dureri de spate, dacă cancerul s-a răspândit (numit metastază) la ganglionii limfatici din apropiere
- Tuse sau hemoptizie, dacă cancerul s-a răspândit în plămâni
- Cefalee, dacă cancerul s-a răspândit în creier
Este important să rețineți că un seminom nu poate provoca simptome. În schimb, cancerul poate fi descoperit întâmplător în timpul unui examen fizic de rutină sau în timpul unui antrenament pentru infertilitate.
Cauze
Un seminom apare din celulele germinale care cresc necontrolat.
Celulele germinale sunt celulele care formează un embrion în uterul mamei. Mai târziu în dezvoltare, celulele germinale ar trebui să se maturizeze în celule producătoare de spermă în testiculele masculine.
Testiculele sunt organe în formă de ou, conținute într-un sac liber al pielii numit scrot, care se află sub penisul unui bărbat. Testiculele au două funcții principale: produc hormonul principal masculin testosteron și produc spermă.
Anatomia și funcția testiculelorDacă celulele germinale rămân imature în testicul, ele pot crește în cele din urmă necontrolat pentru a forma un seminom sau un alt tip de cancer testicular numit non-seminom.
În timp ce seminomele și non-seminomele apar aproape la aceeași rată, seminomurile cresc și se răspândesc mai lent decât non-seminomele.
Există anumiți factori care cresc șansele unui bărbat de a dezvolta un seminom.
Un factor de risc clasic este o afecțiune congenitală numită criptorhidism, în care unul sau ambii testiculi nu coboară în scrot înainte de naștere.
Această afecțiune apare la aproximativ 2-5% dintre băieți la termen. Potrivit cercetărilor, există un risc crescut de aproximativ 3,6 ori pentru cancerul testicular după criptorhidism.
Alți factori de risc potențiali includ:
- Istoricul personal al cancerului testicular
- Antecedente familiale de cancer testicular
- Sindromul Down
- Statura înaltă
- Infertilitatea masculină
- Fiind născut cu un model cromozomial anormal (un cariotip 46XY, 45XO)
- Anumiți factori de naștere (de exemplu, greutate mică la naștere)
- Rasă caucaziană
Diagnostic
Pentru a diagnostica seminomul, medicul va face mai întâi un istoric medical și va efectua un examen fizic.
Istorie și examen fizic
Un istoric medical poate dezvălui simptome cum ar fi o bucată testiculară nedureroasă sau umflături.
La examenul fizic, un medic va simți fiecare testicul pentru o masă, umflături sau sensibilitate. El va examina și alte părți ale corpului, în special abdomenul și ganglionii limfatici.
analize de sange
Testele de sânge care caută niveluri ridicate de proteine (numite markeri tumorali) sunt deseori ordonate să ajute în procesul de diagnosticare (precum și în cele din urmă în stadializarea și monitorizarea cancerului).
Un marker tumoral care este crescut de unele seminome este gonadotropină corionică beta-umană (beta-hCG).
Aproximativ 30% dintre pacienții cu seminom testicular au creșteri ușoare ale hCG.
Un alt marker tumoral al cancerului testicular se numește alfa-fetoproteină (AFP). Seminoamele pure nu produc AFP. Cu toate acestea, unele tumori ale celulelor germinale sunt amestecate, ceea ce înseamnă că au atât zone de seminom cât și non-seminom. Aceste tumori pot produce atât beta-hCG, cât și AFP.
În sfârșit, există lactat dehidrogenază (LDH). Aproximativ 40-60% dintre persoanele cu o tumoare de celule germinale testiculare (fie seminom, fie non-seminom) au niveluri crescute ale acestei proteine.
Teste de imagistică
În urma istoricului, examenului fizic și testelor de sânge pentru markeri tumorali, vor fi efectuate teste imagistice.
Primul test este, de obicei, o ecografie a testiculului pentru a vizualiza tumora, urmată în cele din urmă de o tomografie computerizată (CT) scanare a abdomenului și pelvisului pentru a stadializa cancerul.
Alte teste imagistice pot fi comandate dacă un medic suspectează că cancerul s-a răspândit în alte organe. De exemplu, o radiografie toracică poate fi comandată pentru a verifica răspândirea cancerului la plămâni.
Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) nu este adesea utilizată pentru a diagnostica un seminom, dar poate fi utilizată pentru a urmări dimensiunea tumorii, după ce o persoană este supusă tratamentului.
Interventie chirurgicala
În timp ce toate testele de mai sus (în special ultrasunetele) indică un diagnostic de cancer testicular, singura modalitate de a confirma un seminom este de a obține o probă de țesut.
Din păcate, o biopsie (când o mică probă din masa anormală din testicul este îndepărtată și examinată la microscop pentru celulele canceroase) este rareori efectuată pentru cancerul testicular, din cauza preocupării pentru răspândirea cancerului.
Deci, pentru a confirma un diagnostic de seminom, o persoană suferă de obicei o intervenție chirurgicală numită orchiectomie inghinală radicală. În timpul acestei intervenții chirurgicale, întregul testicul (cel care conține tumora) este îndepărtat și apoi examinat la microscop de către un medic numit patolog.
După ce a analizat cu atenție celulele canceroase, patologul poate transmite rezultatele (de exemplu, tipul de cancer și amploarea) către pacient și echipa de îngrijire a cancerului. Aceste descoperiri vor ajuta la ghidarea planului de tratament al unui pacient.
Cum este diagnosticat cancerul testicularTratament
Tratamentul pentru un seminom implică intervenții chirurgicale și, uneori, radiații sau chimioterapie.
Interventie chirurgicala
Îndepărtarea chirurgicală a testiculului este tratamentul primar al unui seminom.
Pentru cei cu seminome în stadiul I, chirurgia este de obicei curativă. După operație, majoritatea pacienților pot fi urmăriți de supraveghere activă, ceea ce înseamnă o monitorizare atentă timp de până la 10 ani (de exemplu, efectuarea examenelor fizice, teste imagistice și teste de sânge la fiecare câteva luni, pentru a începe)
În funcție de tipul și amploarea cancerului, chirurgul dumneavoastră poate elimina, de asemenea, anumiți ganglioni limfatici din spatele abdomenului și din jurul vaselor de sânge majore, unde cancerul s-ar fi putut răspândi. Această procedură chirurgicală complexă se numește disecție a ganglionilor limfatici retroperitoneali.
Deoarece acest tip de disecție a ganglionilor limfatici poate duce la complicații pe termen scurt, cum ar fi infecția, blocarea intestinului sau pierderea capacității de ejaculare, se efectuează acum cu moderare în Statele Unite.
Radiații
Radiațiile sunt uneori folosite după operație pentru a distruge celulele canceroase rămase în ganglionii limfatici retroperitoneali. Poate fi folosit și pentru tratarea seminomelor care s-au răspândit în organele îndepărtate ale corpului, cum ar fi creierul.
Chimioterapie
În loc de radiații, chimioterapia poate fi administrată celor al căror cancer s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere sau în organele îndepărtate.
Prevenirea
În prezent, nu există recomandări profesionale cu privire la screening-ul cancerului testicular și aceasta include atât examinările testiculare efectuate de profesioniștii din domeniul sănătății, cât și autoexaminările testiculare.
Acestea fiind spuse, Societatea Americană a Cancerului afirmă că bărbații ar trebui să fie conștienți de cancerul testicular și să se adreseze imediat unui medic dacă observă vreun nod în testicul.
În plus, Societatea Americană a Cancerului recomandă ca bărbații cu anumiți factori de risc (de exemplu, criptorhidia, antecedente de cancer testicular sau antecedente familiale de cancer testicular) să discute cu medicul lor și să ia în considerare autoexaminările testiculare lunare.
Este normal ca un testicul să fie mai mare decât celălalt?Copiind
Dacă ați fost diagnosticat cu cancer testicular și sunteți supus unei intervenții chirurgicale, este posibil să fiți îngrijorat de consecințele ulterioare. Fiți siguri, deși pierderea unui testicul nu provoacă în general o scădere semnificativă a testosteronului și, prin urmare, nu afectează de obicei capacitatea unui bărbat de a face sex.
Mai mult, dacă sunteți îngrijorat de implicația cosmetică a pierderii unui testicul, știți că unii bărbați sunt supuși unei intervenții chirurgicale reconstructive pentru a obține un testicul protetic.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce cancerul testicular este unul dintre cele mai vindecabile tipuri de cancer (chiar și atunci când este diagnosticat într-un stadiu avansat), tratamentul pentru acesta poate fi un proces epuizant din punct de vedere fizic și emoțional.
Dacă ați fost diagnosticat cu un seminom sau alt tip de cancer testicular, vă rugăm să contactați prietenii, familia și echipa de îngrijire a cancerului pentru asistență. Nu trebuie să treci prin asta singur.
- Acțiune
- Flip
- Text