Artrita reumatoidă și osteoporoza

Conţinut

• Conexiuni posibile
• Diagnosticarea osteoporozei
• Prevenire și tratament
• Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți poliartrită reumatoidă (RA), studiile arată că aveți, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta osteoporoză, care vă poate face oasele slabe și predispuse la rupere. Studiile au estimat că aproximativ o treime din persoanele cu RA suferă pierderea osoasă. Acest lucru este deosebit de important pentru femei să știe, deoarece acestea sunt semnificativ mai predispuse decât bărbații să dezvolte oricare dintre afecțiuni.

Conexiuni posibile

Osteoporoza este o afecțiune în care oasele devin mai puțin dense și mai susceptibile de a se fractura, ceea ce poate duce la dureri și dizabilități semnificative. Este o amenințare majoră pentru sănătate pentru aproximativ 44 de milioane de americani, dintre care 80% sunt femei.

Artrita reumatoidă este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar atacă propriile celule și țesuturi sănătoase ale corpului. Este cunoscut mai ales pentru efectul său asupra articulațiilor; membranele care le înconjoară se inflamează și provoacă simptome RA.

Cercetătorii au găsit mai multe motive posibile pentru suprapunerea dintre aceste două boli:

• Pierderea osoasă poate apărea ca rezultat direct al RA. Enzimele care se eliberează cu inflamație determină uzarea cartilajului și a oaselor înconjurătoare. Pierderea osoasă este mai pronunțată în zonele care înconjoară imediat articulațiile afectate.
• Durere, umflături, oboseală și pierderea funcției articulare datorită RA face adesea dificilă îndeplinirea sarcinilor zilnice de bază, darămite să rămâi activ la niveluri optime. Inactivitatea crește riscul de osteoporoză.
• Medicamente pentru glucocorticoizi (corticosteroizi), cum ar fi prednison, poate declanșa pierderi osoase semnificative. Aceste medicamente sunt adesea prescrise pentru RA, inclusiv forma juvenilă a bolii (numite artrite idiopatice juvenile).
• Pierderea estrogenului la femeile pe măsură ce îmbătrânesc este legată atât de osteoporoză, cât și de modificări ale sistemului imunitar care pot contribui la dezvoltarea RA.

Osteoporoza poate fi adesea prevenită. Cu toate acestea, dacă nu este detectată, poate progresa mulți ani fără simptome până când apare o fractură.

RA și conexiunea la menopauză

Diagnosticarea osteoporozei

Medicul dumneavoastră vă poate verifica pentru osteoporoză utilizând teste specializate cunoscute sub numele de teste de densitate minerală osoasă (BMD), cum ar fi absorptiometria cu raze X cu energie duală (scanare DEXA).

Acestea evaluează densitatea osoasă în diferite locuri ale corpului și pot detecta osteoporoza înainte de apariția unei fracturi. Măsurătorile densității osoase vă pot prezice, de asemenea, riscul de fracturi viitoare.

Dacă aveți RA și, mai ales, dacă aveți factori de risc generali pentru osteoporoză sau dacă sunteți la corticosteroid de mai mult de două luni, discutați cu medicul dumneavoastră dacă ar trebui să faceți un test de densitate osoasă.

Diagnosticarea osteoporozei

Prevenire și tratament

Strategiile pentru prevenirea și tratarea osteoporozei nu sunt semnificativ diferite pentru persoanele cu RA decât pentru oricine altcineva.

Calciul și vitamina D

O dietă bogată în calciu și vitamina D este importantă pentru oasele sănătoase. Sursele bune de calciu includ:

• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
• Legume cu frunze verzi închise
• Alimente și băuturi îmbogățite cu calciu

Vitamina D este sintetizată în piele prin expunerea la lumina soarelui. Este disponibil și în alimente și băuturi îmbogățite, cum ar fi laptele. Este posibil să puteți obține suficientă vitamină D în mod natural, dar dacă simptomele RA au tendința de a vă menține mult în interior, este posibil să aveți riscul de a dezvolta un deficit.

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre cantitatea de calciu și vitamina D pe care ar trebui să o luați și dacă ar trebui să luați în considerare suplimentele alimentare pentru a vă asigura că îndepliniți în mod constant cantitățile necesare.

Pro și dezavantaje ale suplimentelor de calciu

Exercițiu

La fel ca mușchiul, osul este țesut viu care răspunde la exerciții fizice devenind mai puternic. Cel mai bun exercițiu pentru oasele tale este exercițiul de greutate care te obligă să lucrezi împotriva gravitației. Câteva exemple includ:

• Mersul pe jos
• Urcatul scărilor
• Dans

Exercițiul poate fi o provocare pentru persoanele cu RA și trebuie să fie echilibrat cu odihna atunci când boala este activă. Fă ce poți, când poți.

Exercițiile periodice prietenoase artritei, cum ar fi mersul pe jos, pot ajuta la prevenirea pierderii osoase și, prin îmbunătățirea echilibrului și flexibilității, reduc probabilitatea de a cădea și a rupe un os. Exercițiul este, de asemenea, important pentru păstrarea mobilității articulațiilor, pe care RA o poate afecta.

Antrenamentul de forță cu artrită

Fumatul și băutul

Fumatul este dăunător oaselor și poate exacerba atât osteoporoza, cât și RA.

Femeile care fumează tind să treacă mai devreme prin menopauză, declanșând pierderea osoasă mai devreme. În plus, fumătorii pot absorbi mai puțin calciu din dietele lor.

Alcoolul poate afecta negativ sănătatea oaselor. Cei care consumă mult sunt mai predispuși la pierderea osoasă și fracturi, atât din cauza nutriției slabe, cât și a riscului crescut de cădere. Alcoolul poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra simptomelor RA și poate interacționa negativ cu medicamentele RA.

Impactul fumatului asupra RA

Medicamente pentru osteoporoză

Osteoporoza nu poate fi vindecată, dar sunt disponibile medicamente care pot încetini pierderea osoasă și chiar crește densitatea osoasă, ceea ce reduce riscul de fracturi.

Medicamentele comune pentru osteoporoză includ:

• Fosamax (alendronat)
• Actonel (risedronat)
• Boniva (ibandronat)
• Didronel (etidronat)
• Evista (raloxifen)
• Miacalcin (calcitonină)
• Forteo (teriparatid)
• Terapia cu estrogeni / hormoni

Fosamax și Actonel sunt aprobate în mod specific pentru osteoporoza indusă de glucocorticoizi, deci una dintre acestea poate fi o opțiune bună dacă luați prednison sau un medicament asociat.

Tratarea osteoporozei

Un cuvânt de la Verywell

Gestionarea a două afecțiuni cronice poate fi o provocare, mai ales atunci când se pot agrava reciproc. Este important să rețineți că ambele condiții pot fi tratate și gestionate cu succes. Comunicarea cu medicul dumneavoastră, menținerea tratamentelor și dezvoltarea unor obiceiuri sănătoase vă pot ajuta să vă simțiți mai bine și să vă protejați viitoarea sănătate a oaselor și a articulațiilor.