Conţinut
Reabilitarea după o reparație a meniscului este mai semnificativă decât în cazul în care bucata ruptă de menisc este pur și simplu îndepărtată printr-o procedură numită meniscectomie parțială. Dacă meniscul rupt este îndepărtat, pacientul este de obicei ridicat și merge în decurs de o zi sau două de intervenție chirurgicală și revine la activitățile normale în câteva săptămâni. În urma unei reparații a meniscului, reabilitarea este mai extinsă.Deoarece chirurgul dumneavoastră nu va ști cu certitudine dacă o reparație a meniscului poate fi efectuată înainte de o intervenție chirurgicală artroscopică a genunchiului, pacienții trebuie să înțeleagă că reabilitarea lor nu va fi sigură până când nu se cunoaște exact procedura chirurgicală. Prin urmare, pacienții operați cu menisc ar trebui să fie conștienți de faptul că reabilitarea poate fi mai extinsă și mai restrictivă dacă se efectuează o reparație a meniscului.
Exact ceea ce este necesară reabilitarea depinde de mai mulți factori și ar trebui mereu adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a începe sau modifica în vreun fel reabilitarea postoperatorie. Acest lucru este deosebit de important, deoarece există și alte proceduri care pot fi efectuate în același timp cu repararea meniscului, care pot modifica programul normal de reabilitare postoperatorie.
Program tipic de reabilitare
Există o mulțime de controverse în lumea medicinei sportive în ceea ce privește „cea mai bună” reabilitare din operația de reparare a meniscului. În mod tradițional, reabilitarea a fost foarte lent, cu activități restricționate timp de mai multe luni după operație. Mai recent, s-a încercat o reabilitare mai rapidă. Cu toate acestea, nu există încă un consens și mulți chirurgi diferă în recomandările lor. Urmați întotdeauna instrucțiunile specifice ale medicului dumneavoastră pentru reabilitarea postoperatorie.
Cea mai frecventă dezintoxicare după repararea meniscului este listată aici. Este vorba despre „mijlocul drumului” între foarte conservator și foarte agresiv.
- Imediat postoperator: La trezire în camera de recuperare, pacienții sunt așezați într-un aparat de genunchi. Acolada utilizată poate fi fie un dispozitiv de imobilizare a genunchiului, fie o acoladă de genunchi articulată. Un dispozitiv de imobilizare a genunchiului ține genunchiul complet extins, în timp ce un dispozitiv de fixare a genunchiului articulat poate permite mișcarea controlată a genunchiului. Dacă se folosește un aparat genunchi articulat, acesta este blocat cu genunchiul complet drept. Pacienții primesc cârje și sunt instruiți să meargă cu cârjele. Cel mai adesea, pacienților li se va permite să pună greutatea pe piciorul operat, atâta timp cât genunchiul este ținut complet drept (fie cu un dispozitiv de imobilizare a genunchiului, fie cu un dispozitiv de articulare a genunchiului blocat în extensie).
- Primele săptămâni: Pacienții pot îndepărta bretele sau dispozitivul de imobilizare în timp ce nu merg și pot îndoi genunchiul. Chirurgul dvs. va restricționa în mod obișnuit cantitatea în care vă puteți îndoi genunchiul, deoarece presiunea asupra meniscului crește pe măsură ce vă îndoiți genunchiul. Deseori, aparatul va permite genunchiului să se îndoaie doar o anumită cantitate, cum ar fi 60 sau 90 de grade, în funcție de recomandarea chirurgului dumneavoastră. Pacienții trebuie să continue să utilizeze un aparat dentar ori de câte ori merg și să pună greutatea pe picior numai dacă genunchiul este ținut complet drept de aparat.
- Primele luni: După aproximativ o lună, accentul este pus pe redobândirea unei mobilități mai mari. Pacienții pot merge, în general, cu genunchiul în aparat dentar, dar de obicei, în termen de 6 săptămâni, genunchiul este lăsat să se îndoaie în timp ce merge. Activitățile stricte sunt încă restricționate, deoarece meniscul continuă să se vindece.
- 3-4 luni: Până la 3 până la 4 luni, majoritatea chirurgilor vor permite revenirea la activități complete și nu vor mai proteja genunchiul. Pacienții trebuie să se întoarcă încet la sport și competiție, dar nu mai au restricții la mișcare și nu necesită utilizarea unui aparat dentar.
După cum sa menționat anterior, acesta este doar un exemplu de posibil protocol de reabilitare după o intervenție chirurgicală de reparare a meniscului. Mulți chirurgi diferă în ceea ce privește preferința lor și, în funcție de alte lucrări care ar fi putut fi făcute în momentul intervenției chirurgicale, reabilitarea poate varia semnificativ. Unii chirurgi urmăresc un plan de reabilitare mai agresiv.
Motivul restricțiilor este că studiile biomecanice demonstrează un stres crescut asupra meniscului cu îndoire (flexie) și răsucire (rotație) a genunchiului. Cu toate acestea, nu s-a demonstrat clar că aceste forțe limitează vindecarea unui menisc reparat. Acestea fiind spuse, majoritatea chirurgilor presupun că pot avea impact asupra vindecării și, prin urmare, au restricțiile menționate anterior.
Ar trebui să urmați întotdeauna instrucțiunile specifice ale medicului dumneavoastră și, dacă aveți întrebări cu privire la dezintoxicare, cereți avizul medicului dumneavoastră.
Complicațiile chirurgiei de reparare a meniscului
Există potențiale complicații ale intervenției chirurgicale care pot afecta vindecarea și recuperarea după o reparație a meniscului. Cele mai îngrijorătoare complicații sunt leziunile nervilor mari și ale vaselor de sânge care se găsesc în partea din spate a articulației genunchiului.
Vătămarea vaselor de sânge poate duce la probleme grave care pot necesita tratament de urgență pentru salvarea membrului. Aceste complicații sunt foarte rare, dar au fost raportate că au apărut la persoanele supuse unei intervenții chirurgicale de reparare a meniscului.
Doi nervi mari, unul în interior și unul în exteriorul genunchiului, sunt expuși la potențiale vătămări în timpul intervenției chirurgicale de reparare a meniscului. Nervul peroneu se află pe partea exterioară a genunchiului și oferă senzație deasupra piciorului și gleznei, precum și capacitatea de a vă îndrepta glezna în sus (dorsiflex piciorul). Leziunea acestui nerv poate afecta aceste funcții. Pe partea interioară a genunchiului se află nervul safen. Lezarea nervului safen în timpul reparării meniscului medial poate modifica senzația la nivelul piciorului și gleznei.
Alte riscuri ale operației de reparare a meniscului includ cele observate și în artroscopia genunchiului. Repararea meniscului este considerată o procedură chirurgicală foarte sigură, cu șanse reduse de complicații și un risc extrem de scăzut de complicații grave. Acestea fiind spuse, complicațiile vă pot face recuperarea mult mai dificilă și rezultatul dvs. mai puțin reușit. Colaborarea îndeaproape cu chirurgul și terapeutul pe tot parcursul procesului de recuperare vă poate ajuta să vă asigurați că gestionați problemele sau preocupările cât mai repede posibil.
Un cuvânt de la Verywell
Chirurgia de reparare a meniscului are o recuperare mai lungă și mai specifică după intervenția chirurgicală decât o intervenție chirurgicală tipică artroscopică la genunchi. Este important să protejați meniscul vindecător pentru a asigura cel mai bun rezultat posibil. Odată ce meniscul este vindecat, se anticipează o revenire completă la activitate, dar durează cel puțin trei luni pentru vindecarea completă a țesutului meniscului și recuperarea completă după operație poate dura chiar mai mult.