Conţinut
- Recidiva cancerului de sân
- Reducerea riscului de reapariție
- Exercițiu
- Mențineți o greutate corporală sănătoasă (sau reduceți greutatea)
- Verificați nivelul de vitamina D
- Post intermitent (post nocturn prelungit)
- Mănâncă o mare varietate de alimente sănătoase
- Abordează orice problemă de somn pe care o ai
- Practicați gestionarea stresului
- Fiți atenți la mediul dvs., inclusiv la produsele chimice pentru uz casnic
Cu toate acestea, există și lucruri pe care le puteți face singure, care pot crește șansele în favoarea dvs. că cancerul de sân va rămâne la distanță. Menținerea unei greutăți sănătoase și exercițiile fizice pot părea evidente, dar practici precum abordarea problemelor legate de somn, creșterea timpului petrecut fără a mânca între cină și micul dejun (postul intermitent) și multe altele pot avea beneficii atât pentru supraviețuirea cancerului de sân, cât și pentru o sănătate generală bună.
2:14Lisa a luptat împotriva cancerului de sân timp de 8 ani. Iată povestea ei
Recidiva cancerului de sân
Importanța reducerii riscului de reapariție a cancerului de sân (atunci când este posibil) nu poate fi subestimată. Majoritatea persoanelor care dezvoltă cancer de sân metastatic (cancer de sân în stadiul 4) nu prezentau boală metastatică în momentul diagnosticului. De fapt, aproximativ 94% până la 95% dintre persoanele cu cancer de sân metastatic au fost diagnosticate inițial cu un stadiu incipient de cancer de sân (stadiul I, stadiul 2 și stadiul 3) care a recidivat ulterior. La rândul său, cancerul de sân metastatic este responsabil pentru marea majoritate a deceselor legate de cancerul de sân.
Recurențele pot avea loc dincolo de marca de 5 ani
Spre deosebire de percepția obișnuită că persoanele care au supraviețuit timp de cinci ani sunt „vindecate”, știm că unele tipuri de cancer de sân, în special cancerele de sân cu receptor hormonal pozitiv (receptor de estrogen pozitiv), pot reapărea mulți ani și chiar decenii mai târziu. De fapt, cancerul de sân precoce cu receptor estrogen pozitiv este mai probabil să reapară la cinci ani până la 10 ani după diagnostic decât în primii cinci ani.
Un studiu din 2017 în JAMA s-a uitat la peste 62.000 de femei cu cancer de sân pozitiv la receptorii de estrogen pe o perioadă de 20 de ani. Toate femeile au primit terapie endocrină (tamoxifen sau un inhibitor al aromatazei) timp de cinci ani și au fost libere de cancer atunci când și-au oprit medicația. În următorii 15 ani (de la cinci ani după diagnostic până la 20 de ani după diagnostic), un număr constant din aceste femei a dezvoltat recidive îndepărtate ale cancerului lor.
Există algoritmi care pot fi utilizați pentru a estima riscul de reapariție a unui cancer de sân, dar niciunul dintre aceștia nu ia în considerare toate nuanțele unei persoane individuale.
Recidivele apar uneori local la nivelul sânului sau la nivel regional în ganglionii limfatici din apropiere, dar de prea multe ori sunt recidive îndepărtate; recidive care apar în regiuni îndepărtate ale corpului, cum ar fi oasele, plămânii, ficatul, creierul sau alte zone. Odată ce apare o recurență la distanță, cancerul de sân nu mai este considerat „vindecabil”, iar rata medie de supraviețuire a cancerului de sân în stadiul 4 este de doar trei ani cu tratament.
Privirea la aceste statistici poate fi cel mai desconcertantă în cel mai bun caz, dar există lucruri pe care le puteți face - unele destul de simple - care vă pot ajuta să reduceți riscul de recurență și, ulterior, diagnosticul de cancer metastatic.
Recidiva târzie a cancerului de sânReducerea riscului de reapariție
Există o serie de mituri cu privire la ceea ce poate reduce riscul de reapariție a cancerului de sân, precum și informații bazate pe dovezi care sunt ușor trecute cu vederea. Vom analiza măsurile care vă pot reduce riscul pe baza unor studii credibile, precum și practicile care nu sunt clare pe care ați putea dori să le discutați cu medicul oncolog.
În unele cazuri, deși beneficiul asupra riscului de recurență nu este încă clar, calitatea vieții dvs. poate fi îmbunătățită. Și să trăiești bine cu cancerul este la fel de important ca și să-ți extinzi viața cu cancerul.
Înainte de a vorbi despre măsuri care pot ajuta la scăderea riscului de recurență, este important să nu adăugați stigmatul bolii. Unii oameni fac absolut totul bine, iar cancerul de sân se repetă oricum. În mod similar, unii oameni mănâncă prost, fumează și beau abundent, iar cancerul lor nu reapare niciodată. Deși este posibil să vă puteți reduce riscul de recurență într-o anumită măsură, tratarea cancerului de sân se referă la o clonă mutantă de celule care nu gândește sau respectă regulile.
Pentru cei care au recidivă, nu înseamnă că au făcut ceva rău. Înseamnă pur și simplu că cancerul este cancer.
2:01Cicatricile se estompează: călătoria unei femei prin două mastectomii
Exercițiu
Exercițiile fizice sau creșterea activității fizice ca o modalitate de a reduce recurența cancerului de sân au fost menționate atât de des, încât este ușor să devii imun la știri. Exercițiul nu este citat ca remediu pentru aproape nimic? Și dacă vă confruntați cu oboseala cancerului care poate dura ani de zile după tratament, gândurile la creșterea activității dvs. vă pot determina să treceți la următorul element de pe această listă.
Cu toate acestea, dintre toate măsurile de reducere a riscului de recurență, activitatea fizică are cea mai mare cantitate de dovezi până în prezent. De fapt, dacă exercițiul fizic ar putea fi îmbuteliat și vândut ca medicament, eficacitatea acestuia asupra riscului de recurență ar pune probabil prețul în intervalul unei plăți ipotecare lunare sau mai mult.
Exercițiul moderat (cum ar fi mersul pe jos cu două până la trei mile pe oră) timp de trei până la cinci ore pe săptămână poate reduce riscul de recurență cu până la 50%. Acest lucru este similar cu reducerea riscului cu tamoxifen sau un inhibitor al aromatazei.
(De remarcat este faptul că exercițiul nu ar trebui să fie utilizat ca înlocuitor al medicamentelor, ci ca un adjuvant pentru a reduce mai mult riscul de recurență.)
Ce activitate fizică este cea mai bună? Având în vedere numărul de rezoluții de Anul Nou care sunt încălcate și rata la care oamenii se îndepărtează de cluburile de sănătate, poate cel mai bun exercițiu este unul pe care îl veți continua în timp. Gândiți-vă la activitățile care vă plac cel mai mult. Pentru unii oameni este grădinărit. Pentru alții, este alpinism. Și mersul pe jos este de obicei ușor disponibil și poate fi plăcut.
Dacă poți găsi un partener cu care să fii activ, cu atât mai bine. Acest lucru nu numai că vă crește responsabilitatea de a continua, dar unele studii sugerează că o activitate socială mai mare este asociată cu o supraviețuire mai bună a cancerului de sân.
Mențineți o greutate corporală sănătoasă (sau reduceți greutatea)
Menținerea unei greutăți sănătoase (sau pierderea în greutate, dacă este necesar) pare să scadă riscul de reapariție a cancerului de sân. Dacă ați fost frustrat în încercările de a pierde în greutate în trecut, poate fi încurajator să știți că unele alte practici din această listă sunt asociate cu pierderea în greutate, nu doar exerciții fizice, ci și post intermitent și chiar creșterea fibrelor din dieta dvs. pentru a îmbunătăți diversitatea bacteriilor din intestin.
Verificați nivelul de vitamina D
Deși au existat unele controverse cu privire la nivelurile de vitamina D și cancerul de sân, unele studii au constatat că femeile care au niveluri scăzute de 25-hidroxivitamină D prezintă un risc mai mare de recurență. Cu toate acestea, beneficiile vitaminei D depășesc reducerea recurenței și obținerea unei vitamine D adecvate vă poate îmbunătăți calitatea vieții în timp ce trăiți cu cancer de sân.
Mulți oameni întreabă dacă ar trebui sau nu să utilizeze un supliment, dar, din fericire, un simplu test de sânge poate determina nivelurile dvs. și dacă acestea sunt deficitare, cu valori normale normale sau adecvate.
Chiar dacă gama de laborator pentru vitamina D la centrul dvs. de cancer este largă (de exemplu, de la 30 la 80), unii cercetători consideră că un nivel de 50 sau mai mare (dar nu prea mare) este optim la cei care au avut cancer.
Obținerea vitaminei D prin surse dietetice este o provocare, cel puțin pentru a obține 2000 UI / zi optimă recomandată de unii (nivelurile care par a fi benefice pentru persoanele cu cancer sunt adesea semnificativ mai mari decât cele citate la cerințele zilnice).
Soarele este, de asemenea, o sursă de vitamina D, deși este important să se evite expunerea la soare în exces din alte motive. (Petrecerea a 15 minute la soare în îmbrăcăminte de vară fără protecție solară într-o zi medie poate duce la absorbția a până la 5.000 UI de vitamina D).
Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă un supliment, este important să achiziționați un produs bun pentru a reduce expunerea la mercur. Și prea mult lucru bun nu este mai bun. Un efect secundar potențial al administrării excesului de vitamina D este durerea pietrelor la rinichi.
Beneficiile vitaminei D pentru femeile din menopauzăPost intermitent (post nocturn prelungit)
Conceptul de post intermitent sau cel puțin varietatea în care eviți să mănânci o perioadă lungă de timp noaptea, a devenit popular recent, deoarece pare să ajute la pierderea în greutate. Deși poate fi privită ca o „dietă”, este probabil modul în care strămoșii noștri au mâncat mulți ani înainte de a avea hrană disponibilă la toate orele.
Un studiu din 2016 publicat în JAMA a analizat riscul de recurență la persoanele cu cancer de sân în stadiu incipient pe o perioadă de șapte ani. În acest studiu de peste 2400 de persoane, cei care au „postit” timp de 13 sau mai multe ore peste noapte au avut o incidență cu 36 la sută mai mică a recurenței cancerului de sân decât cei care au trecut mai puțin de 13 ore fără să mănânce.
În plus față de riscul redus de recurență, cei care au practicat postul nocturn prelungit au avut niveluri semnificativ mai scăzute de HgA1c, o măsură a glicemiei medii pe o perioadă de trei luni. Nivelurile de proteine C-reactive (o măsură a inflamației) și indicele de masă corporală au fost, de asemenea, mai scăzute în grupul de post nocturn.
Mănâncă o mare varietate de alimente sănătoase
Conform unei revizuiri din 2017 a studiilor efectuate până în prezent, persoanele cu cancer de sân care consumă o dietă bogată în legume, fructe, cereale integrale, pește și carne de pasăre (față de o dietă bogată în zahăr, cereale rafinate, alimente bogate în grăsimi și, în special, carne procesată) au rate de supraviețuire mai bune. Există multe fitonutrienți (substanțe chimice pe bază de plante) în alimentele pe care le consumăm, dintre care mai multe au proprietăți anti-cancer. Acestea fiind spuse, este probabil ca combinația de substanțe nutritive care se găsesc în aceste alimente să fie esențială, mai degrabă decât în orice anumit aliment.
Pentru a înțelege acest lucru, ajută să ne dăm seama că celulele canceroase sunt „inteligente”. Spre deosebire de concepția populară a cancerului, tumorile nu sunt clone neschimbabile ale celulelor, ci dezvoltă continuu noi mutații. Unele dintre aceste mutații ajută o tumoare să crească. Unii ajută o tumoare să evite moartea (apoptoza). Alții ajută la răspândirea tumorii sau suprimă încercarea organismului de a elimina celulele (sistemul imunitar). La fel cum celulele tumorale au multe modalități de a-și continua creșterea (chiar și atunci când sunt ascunse), o combinație de nutrienți sănătoși ne oferă cea mai bună oportunitate de a rămâne cât mai sănătoși posibil.
Fibra și microbiul dvs.
O multitudine de studii au analizat recent rolul bacteriilor intestinale (microbiomul intestinal) în sănătate. Există dovezi că atât tipul de bacterii prezente în intestine, cât și diversitatea acestor bacterii, joacă un rol în orice, de la capacitatea noastră de a pierde în greutate, starea de spirit și chiar modul în care ne descurcăm cu cancerul. Acest lucru a dat naștere la o multitudine de produse pentru a încerca să restabilească microbiomul numit probiotice.
Din păcate, cel puțin pentru cei care nu au luat antibiotice, este posibil ca probioticele să nu fie calea de urmat, iar alimentația sănătoasă să fie esențială. Deși nu avem multe studii privind cancerul de sân, sa constatat că compoziția microbiomului intestinal se corelează strâns cu răspunsul la medicamentele imunoterapice pentru cancer.Ceea ce s-a corelat cel mai mult cu un răspuns a fost varietatea bacteriilor (diversitatea), mai degrabă decât orice tulpină specială, și se crede că probioticele pot reduce chiar diversitatea bacteriilor intestinale prin diluare. Deci, unde ne lasă asta?
Știința despre a mânca pentru a îmbunătăți tipurile de bacterii intestinale pe care le aveți, precum și diversitatea lor este relativ nouă. Totuși, singurul lucru care pare să ajute în mod constant este fibra. Fibrele (atât solubile, cât și insolubile) pot fi considerate „prebiotice” sau alimentele care hrănesc bacteriile din intestine. Alegerile bune includ alimente cum ar fi prazul, ceapa, usturoiul pregătit corespunzător, bananele, avocado și alte alimente delicioase.
Limitați consumul de alcool
Acum se știe că alcoolul poate crește riscul de cancer de sân și chiar și cantități moderate de alcool pot crește riscul de recurență.
Alcool și cancer de sânAbordează orice problemă de somn pe care o ai
Potrivit unui studiu din 2017, femeile care întâmpină dificultăți de somn în mod regulat, precum și cele care au o durată prelungită a somnului (definită ca nouă sau mai multe ore față de opt ore de somn) au o rată de mortalitate mai mare pentru toate cauzele, precum și pentru cancerul de sân. .
Există o serie de tipuri diferite de tulburări de somn, iar acestea, la rândul lor, sunt adesea abordate în moduri diferite. Pentru început, practicarea unor obiceiuri bune de igienă a somnului poate rezolva uneori probleme minore de somn.
Cu toate acestea, dacă problemele persistă, este posibil să discutați cu un expert în somn. Adesea ne gândim la somn ca fiind lipsit de consecințe (altele decât să ne simțim prost în ziua următoare unei somnuri slabe de noapte), dar având în vedere legătura dintre tulburările de somn și supraviețuire, ar putea fi considerat la fel de important ca unele dintre tratamentele pe care le folosim pentru a lupta împotriva bolii.
Pericolele insomniei legate de cancerPracticați gestionarea stresului
Se pare că aproape toată lumea este stresată în aceste zile, dar că este posibil ca stresul să nu fie un lucru bun pentru supraviețuitorii cancerului de sân. La șoareci, stresul pare să crească riscul de recurență, deși studiile pe oameni nu sunt la fel de clare. Știm că stresul poate duce la eliberarea hormonului stresului norepinefrină. La rândul său, s-a descoperit că norepinehrina stimulează angiogeneza prin tumori (formarea de noi vase de sânge care permite tumorilor să crească) și poate grăbi metastazele (răspândirea cancerului).
Indiferent de rolul stresului în supraviețuire, totuși, este pur și simplu rău să fii stresat. Luați un moment pentru a afla despre gestionarea stresului, câteva tehnici pentru gestionarea rapidă a stresului și moduri de brainstorming prin care puteți reduce permanent factorii de stres din viața dvs., de la relații toxice, la o casă aglomerată, până la gânduri auto-înfrângătoare.
Rolul stresului în recurența cancerului de sânFiți atenți la mediul dvs., inclusiv la produsele chimice pentru uz casnic
S-a suspectat mult timp că expunerile la mediu, inclusiv substanțele chimice la care suntem expuși în orice, de la produsele de curățat de uz casnic la produsele cosmetice, pot juca un rol atât în riscul cancerului de sân, cât și în recurența. Deși este dificil de studiat (nu puteți expune un grup unei substanțe chimice potențial dăunătoare pentru a vedea dacă într-adevăr provoacă rău), învățăm că practicarea prudenței este înțeleaptă.
O revizuire din 2017 a analizat dovezile până în prezent care leagă cancerul de sân de mediu. Unii compuși, cum ar fi PCB-urile (bifenili policlorurați), pot crește riscul de recurență. Alții pot modifica reglarea genelor implicate în creșterea celulelor, apoptoză (moarte celulară) și multe altele. Substanțele chimice care afectează sistemul endocrin (cum ar fi parabenii și ftalații) pot imita funcția hormonilor din corpul nostru și este bine cunoscut faptul că hormonul estrogen trebuie evitat pentru a reduce recurența cancerului de sân, cel puțin pentru persoanele cu tumori hormon pozitive.
Există o cantitate mare de informații, de diferite grade de îngrijorare, dar important este de evitat că este relativ ușor de evitat în ceea ce privește substanțele chimice (sau cele care se dovedesc a fi îngrijorătoare în viitor). Majoritatea produselor de curățat de uz casnic pot fi ușor înlocuite cu bicarbonat de sodiu, suc de lămâie și oțet (și este și mai ieftin).
Grupul de lucru pentru mediu are un site web (Safe Cosmetics) unde puteți căuta mii de produse de îngrijire personală (cărora li se acordă o notă de la 1 la 10 pe baza toxicității). Și adăugarea câtorva plante de apartament în casa dvs. poate ajuta la absorbția multor agenți cancerigeni din interior; cu aer interior considerat a fi mai mult o preocupare că poluarea aerului exterior.
Plantele de apartament care pot purifica aerul interiorCând trăiești cu cancer de sân, nu poți aștepta câteva decenii pentru a vedea dacă studiile arată în mod concludent că un produs chimic este suspect. Dar chiar dacă toate se dovedesc a fi inofensive, reducerea expunerii vă poate elibera spațiu în dulapuri, vă poate economisi bani și chiar poate fi estetic plăcută astăzi.
Un cuvânt de la Verywell
Potențialul ca cancerul de sân să reapară este înfricoșător și știind că există cel puțin câteva lucruri pe care le poți face singur (pe lângă utilizarea medicamentelor prescrise de oncologul tău) te poate ajuta uneori să te simți împuternicit în călătoria ta. Majoritatea practicilor discutate nu sunt zdrobitoare și nu vor necesita o revizuire a vieții tale. Din fericire, în afară de șansa de a reduce șansa de a face față cancerului din nou, aceste practici vă pot ajuta, de asemenea, să experimentați cea mai bună calitate a vieții posibilă astăzi.
- Acțiune
- Flip
- Text