Conţinut
- Cum funcționează (se presupune)
- Dovezi de susținere (nu sunt multe)
- Există mai mult decât o supradoză decât Puking
- Ce se întâmplă dacă pacientul are boli de inimă?
- Ce înseamnă pentru tine
Cum funcționează (se presupune)
Ideea pentru poziția de recuperare este de a permite conținutului stomacului să se scurgă în cazul în care ceva este regurgitat. Partea superioară a esofagului (conducta alimentară) este chiar lângă partea superioară a traheei (traheea). Dacă ceva circulă din esofag, acesta ar putea ajunge cu ușurință în plămâni, înecând în esență pacientul sau creând ceea ce este cunoscut sub numele de pneumonie de aspirație (o infecție a plămânilor din materiale străine).
Problema cu poziția de recuperare este aceeași ca și pentru multe alte tratamente de prim ajutor: sună bine în teorie, dar nimeni nu știe dacă funcționează cu adevărat. Nu sunt prea mulți bani în primul ajutor, cu excepția cazului în care tratamentul necesită un medicament sau o bucată de echipament special. Poziționarea cuiva pentru a-l împiedica să aspire este absolut gratuită. Pentru că nu este nimic de câștigat, foarte puțini oameni fac cercetări despre lucruri precum poziția de recuperare.
Dovezi de susținere (nu sunt multe)
Am reușit să găsim exact un studiu care a analizat eficacitatea diferitelor poziții ale corpului asupra aspirației. Studiul este defect în faptul că nu a comparat de fapt pozițiile corpului ca tip de tratament. În schimb, acest studiu a comparat rezultatele pacienților care au supradozat și au vărsat înainte ca cineva să ajungă acolo. Autorii au analizat modul în care a fost găsit pacientul și apoi au comparat cât de bine s-a remarcat fiecare pe termen lung.
În acest studiu, poziția de recuperare a fost mai bună decât în cazul în care persoana inconștientă stătea întinsă pe spate, cunoscută sub numele de culcat pe spate. Cu toate acestea, cea mai bună opțiune pentru protejarea căilor respiratorii - cel puțin conform acestui studiu - a fost dacă pacientul a fost predispus, întins pe burtă. Se pare că, dacă stai întins cu scurgere (gura) în punctul cel mai de jos, atunci lucrurile care ies din intestin nu își vor găsi drumul în plămâni.
Cine stia?
Desigur, nu este chiar atât de simplu. Ei studiau întâmplarea, nu o alegere de tratament făcută de salvatori. Majoritatea dintre noi ar ezita să ne flopăm complet pacientul. În primul rând, trebuie să puteți monitoriza respirația și căile respiratorii ale pacientului dacă pacientul este atât de bolnav. Este foarte dificil să faci asta dacă ai fața pacientului înfiptă în pământ. Respirarea nisipului nu este mult mai bună decât sugerarea prânzului, în ceea ce privește supraviețuirea.
Există mai mult decât o supradoză decât Puking
Un alt studiu despre poziționarea unui pacient cu supradozaj face lucrurile puțin mai complicate. Doar pentru că un pacient a înghițit prea multe pastile nu înseamnă că a absorbit complet toată substanța potențial periculoasă. Aproape întotdeauna există capsule și tablete nedigerate încă în burtă. Un alt grup de cercetători a măsurat efectul poziționării corpului asupra vitezei cu care acele părți ale pilulei nedigerate și-au făcut drum în sânge. Se numește absorbție și se dovedește că poziția corpului nostru are o mare influență asupra cât de repede digerăm.
În acest studiu, decubitul lateral stâng a ieșit în vârf. Supinul a fost cu adevărat câștigătorul, dar chiar și acești autori au recunoscut că clocotirea conținutului stomacului în plămâni a învins scopul de a încetini absorbția în primul rând. A pune pacientul pe burtă a fost cel mai rău pentru încetinirea supradozajului. În poziție predispusă, pacienții au absorbit pastilele mult mai repede.
Ce se întâmplă dacă pacientul are boli de inimă?
De parcă apele nu ar fi suficient de tulburi, mai există o posibilă complicație de luat în considerare. Pacienții cu o formă de boală cardiacă cunoscută sub numele de insuficiență cardiacă congestivă (CHF) nu tolerează deloc bine poziția de recuperare. Acești oameni au probleme cu menținerea sângelui pompând prin inimă și atunci când se întind de-a latul, inima devine mai aglomerată decât de obicei.
Un al treilea grup de cercetători a comparat 14 voluntari sănătoși cu 14 pacienți cu CHF (care erau și voluntari). Pacienții cu CHF nu s-au schimbat prea mult atunci când au trecut de la șezut la predispus sau culcat. Totuși, de partea lor, aveau dificultăți de respirație și mult disconfort.
Ce înseamnă pentru tine
S-ar putea să fiți mai confuz acum decât atunci când ați început acest articol, dar acesta este punctul. Multe dintre tratamentele predate în prim ajutor se bazează mai degrabă pe teorie decât pe dovezi. Dacă are sens, așa se face. Uneori, teoriile sunt greșite. Uneori, dovezile sunt citite greșit și modifică modul de efectuare a primului ajutor, doar pentru a reveni după publicarea mai multor dovezi. CPR este un exemplu perfect al modului în care practica de prim ajutor curge și curge cu combinația de politică, modă și un număr tot mai mare de dovezi.
Spre deosebire de RCP, practica de a pune pacienții inconștienți în poziția de recuperare nu s-a schimbat de zeci de ani. Asta s-ar putea datora faptului că aspirația nu este chiar atât de comună la majoritatea pacienților. De fapt, aspirația este în mare parte o problemă la pacienții vârstnici cu demență cărora le este greu să înghită.
Poziția de recuperare este predată într-un mod foarte precis. Unele manuale de prim ajutor și, de asemenea, texte mai avansate, îl fac pe salvator să pună pacientul pe o parte, cu un picior îndoit și capul sprijinit de un braț. Lumea reală nu este precisă. Înțelegerea a ceea ce trebuie să realizați este mai importantă decât modul în care o faceți. Păstrați lucrurile în afara plămânilor pacienților. Dacă asta înseamnă că le rostogolești aproape până la capăt pe burta lor, așa să fie. Asigurați-vă că le urmăriți respirația și, dacă se opresc, întoarceți-le și începeți RCP.