Conţinut
- Prezentare generală a bolii venoase
- Varice
- Tromboflebită superficială
- Tromboflebită venoasă profundă
- Când să-ți suni medicul
- Simptome
Prezentare generală a bolii venoase
Venele sunt structuri cu pereți subțiri în interiorul cărora un set de valve menține sângele din corp care curge într-o singură direcție. Inima pompează sângele bogat în oxigen în țesuturile corpului prin arterele cu pereți mai groși; venele returnează acel sânge în inimă. Venele situate aproape de suprafața pielii se numesc vene superficiale, iar venele găsite în mușchii brațelor și picioarelor se numesc vene profunde.
Pereții venelor deteriorate împiedică sistemul circulator, permițând sângelui să se colecteze și să curgă într-un mod retrograd (înapoi) atunci când mușchii se relaxează. Acest lucru creează o acumulare neobișnuit de mare de presiune în vene. Această acumulare determină întinderea și răsucirea în continuare a venelor, umflarea crescută, mai multă incompetență a valvei, fluxul sanguin lent și potențialul formării cheagurilor de sânge. În cele din urmă, această afecțiune poate duce la diverse tulburări cunoscute sub numele de boală venoasă.
Boala venoasă este destul de frecventă. Aproximativ 15% din populația Statelor Unite este afectată de varice, care, în general, nu prezintă un risc mare pentru sănătate. Cu toate acestea, tromboflebita poate fi mult mai gravă, chiar punând viața în pericol, afectând milioane de oameni în fiecare an.
Varice
Varicele sunt vene răsucite, umflate lângă suprafața pielii și apar atunci când supapele slabe sau defecte permit sângelui să curgă înapoi sau să stagneze în venă. Obstrucția cronică a venelor poate provoca, de asemenea, varice, dar în majoritatea cazurilor nu poate fi identificată nicio anomalie subiacentă. Varicele sunt destul de frecvente, deși femeile sunt afectate de două ori mai des decât bărbații. Aparând de obicei în picioare, varicele pot apărea și în anus, unde sunt cunoscute sub numele de hemoroizi. Deși nu prezintă un risc grav pentru sănătate, varicele pot fi eliminate din motive cosmetice sau dacă provoacă disconfort.
Tromboflebită superficială
Tromboflebita este inflamația unei vene (de obicei într-o extremitate, în special una dintre picioare) care apare ca răspuns la un cheag de sânge din vas. Când apare într-o venă lângă suprafața pielii, este cunoscută sub numele de tromboflebită superficială, o afecțiune minoră identificată în mod obișnuit printr-o venă roșie, fragedă.
Tromboflebită venoasă profundă
Tromboflebita venelor profunde (care afectează venele mai mari, aflate mai departe sub suprafața pielii) este mai gravă. Poate produce simptome mai puțin pronunțate la început (jumătate din cazuri sunt asimptomatice), dar prezintă riscurile de embolie pulmonară (atunci când cheagul se detașează de la locul de origine și se deplasează la plămâni) și insuficiență venoasă cronică (scăderea fluxului de sânge prin venele), rezultând dermatită, creșterea pigmentării pielii și umflături.
Când să-ți suni medicul
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți o venă dureroasă, umflată care nu dispare în câteva zile sau dacă aveți umflături inexplicabile la un braț sau la un picior.
Simptome
Simptomele bolii venoase includ:
- Varice: grupuri de vene purpurii mărite, umflate, înnodate; edem (umflarea picioarelor); durere sau senzație de greutate la nivelul picioarelor; mâncărime a pielii deasupra venelor afectate; decolorarea pielii și ulcere pe aspectul interior al gleznelor (în cazuri avansate).
- Tromboflebită superficială: o venă roșie, îngroșată, asemănătoare cordonului, asociată cu umflături localizate, durere sau sensibilitate.
- Tromboflebită venoasă profundă: umflături generalizate, căldură și roșeață la nivelul membrului afectat; distenția venelor superficiale; culoarea pielii albăstrui la nivelul membrelor sau degetelor de la picioare (cianoză); și rar, febră și frisoane.
Cauze
Cauza bolii venoase variază, dar poate fi cauzată de unul sau mai mulți dintre următorii factori:
- Stagnarea fluxului sanguin datorită imobilității. Acest lucru este frecvent la pacienții cu pat (cum ar fi pacienții cu inimă și cei care au fost supuși oricărui tip de intervenție chirurgicală majoră sau ortopedică, în special la șold sau genunchi) și la persoanele sănătoase care stau sau stau nemișcate pentru o perioadă îndelungată - de exemplu, pe o călătorie lungă.
- Leziuni ale vaselor de sânge, cauzate de traume, catetere sau ace intravenoase, agenți chimioterapeutici sau organisme infecțioase.
- Condiții care cresc tendința coagulării sângelui, cum ar fi o deficiență familială a factorilor anti-coagulare sau tulburări precum lupusul eritematos sistemic.
- Sarcina și varicele sunt asociate cu un risc mai mare de tromboflebită superficială.
- Tromboflebita venelor profunde este asociată cu o serie de cancere diferite.
Prevenirea
Urmați sfaturile de prevenire conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Acestea pot include mersul pe jos, controlul greutății, purtarea încălțămintei cu toc jos și evitarea perioadelor lungi de ședere sau stând într-o poziție.
Aveți grijă să vă ridicați și să vă plimbați deseori în călătorii lungi cu avioane sau automobile.
După un atac de cord sau o intervenție chirurgicală majoră, pot fi recomandate doze mici de anticoagulant (cum ar fi heparina sau warfarina). De asemenea, este recomandat să vă ridicați și să vă plimbați din nou cât mai curând posibil după oricare dintre aceste evenimente.
Diagnostic
Varice diagnosticul se poate face prin observarea venelor și nu necesită un medic. În unele cazuri, raze X pot fi efectuate după ce un mediu de contrast este injectat în vene (venografie) pentru a le evidenția.
Medicii pot diagnostica de obicei tromboflebită superficială pe baza istoricului dumneavoastră medical și a unui examen fizic.
Tratament
Medicii de la Johns Hopkins recomandă următoarele pentru tratarea varicelor:
- Picioarele ridicate. Ridicați piciorul patului de la două la patru centimetri cu blocuri pentru a facilita circulația pe timp de noapte.
- Evitați zgârierea pielii mâncărime deasupra varicelor, deoarece aceasta poate provoca ulcerații sau sângerări abundente.
- Ciorapii speciali de sprijin elastic pot fi recomandați de medicul dumneavoastră pentru a preveni strângerea sângelui în vene.
Opțiunile chirurgicale pentru tratarea varicelor includ următoarele:
- Scleroterapia este o opțiune pentru varicele superficiale. În această procedură ambulatorie, medicul injectează varice mici și mijlocii cu o soluție care cicatrizează aceste vene. Procesul închide venele, forțând sângele să se redirecționeze către vase de sânge mai sănătoase.
- Terapia cu laser și alte tehnologii în evoluție se numără printre opțiunile mai noi.
- Ligatura chirurgicală (legare) și îndepărtare (dezizolarea) venei varicoase este terapia definitivă în cazurile severe. Alte vene compensează cele absente.
Îngrijirea non-chirurgicală pentru tromboflebită poate include:
- Dacă diagnosticul este tromboflebită superficială, medicul dumneavoastră vă va recomanda să fiți sus și activ. De asemenea, trebuie verificat frecvent pentru a vă asigura că cheagul de sânge nu progresează.
- Pacienții cu tromboflebită venoasă profundă pot necesita spitalizare, deși unii pacienți pot fi văzuți în ambulatoriu. Odihna la pat și elevare ale membrului afectat sunt esențiale. De obicei, medicul vă va prescrie un medicamente anti-coagulare, de obicei heparină, care trebuie administrată intravenos timp de șapte până la zece zile. Pacienților ambulatori li se administrează pastile anti-coagulare.
- Agenți de dizolvare a cheagurilor, cum ar fi urokinaza sau activatorul plasminogenului tisular, pot fi administrate pentru a rezolva starea.
- Ciorapi speciali de sprijin elastic poate fi prescris pentru a facilita circulația la nivelul membrelor inferioare.
- Medicul poate implantează un mic filtru în vena principală a abdomenului pentru a preveni formarea cheagurilor din picioare spre plămâni.