Conţinut
- Utilizări
- Înainte de a lua
- Dozare
- Cum să luați și să păstrați
- Efecte secundare
- Avertismente și interacțiuni
Uneori, persoanele care suferă de diabet utilizează mai multe tipuri de insulină pentru a echilibra glicemia pe parcursul zilei.
Utilizări
Majoritatea persoanelor cu diabet de tip 1 și unele persoane cu diabet de tip 2 trebuie să ia insulină pentru a procesa glucoza din alimente. În diabetul de tip 1, acest lucru se datorează faptului că pancreasul nu mai produce suficientă insulină. În diabetul de tip 2, pancreasul produce de obicei un aport adecvat de insulină, dar organismul nu răspunde bine la acesta, iar injecțiile cu insulină pot ajuta uneori la metabolismul glucozei.
Persoanele cu diabet de tip 1 și unele persoane cu diabet de tip 2 trebuie să ia insulină bazală și bolus.Insulina bazală este insulina de fond care este alimentată în mod normal de pancreas și este prezentă 24 de ore pe zi, indiferent dacă mâncați sau nu. Insulina bolus se referă la insulina suplimentară pe care pancreasul ar produce-o în mod natural ca răspuns la glucoza administrată prin alimente.
La o persoană care nu are diabet, cantitatea de insulină bolus produsă depinde de încărcătura de carbohidrați a unei mese. Insulina cu acțiune rapidă este un tip de insulină bolus.
Insulina cu acțiune rapidă se ia de obicei la mese pentru a ajuta la controlul a ceea ce se numește glicemia postprandială (după ce ați mâncat).
Insulină cu acțiune rapidă în pompe
Insulina cu acțiune rapidă este adesea utilizată în pompele de insulină pentru a asigura un nivel continuu scăzut de insulină. Acest flux continuu de insulină bazală este insulina continuă care este necesară pentru a gestiona fluctuațiile normale ale zahărului din sânge între mese și în timpul somnului. Unități suplimentare de insulină cu acțiune rapidă sunt luate de obicei la masa pentru a compensa efectele creșterii glucozei din alimente.
Tipuri de insuline cu acțiune rapidă
În prezent există patru formulări de insulină cu acțiune rapidă.
- Lispro este comercializat sub numele Humalog și Admelog. Humalog este cea mai veche dintre cele trei insuline cu acțiune rapidă și este disponibilă comercial din 1966.
- Ca parte este comercializat sub numele de marcă NovoLog și Fiasp.
- Glulizină și este cel mai cunoscut sub numele său de marcă Apidra
- În 2015, un alt tip de insulină cu acțiune rapidă a devenit disponibilă în Statele Unite. Este o insulină inhalată cu numele de marcă Afrezza.
Înainte de a lua
Persoanelor cu diabet de tip 1 li se va prescrie probabil insulină cu acțiune rapidă la scurt timp după ce a fost diagnosticată cu această afecțiune.
Persoanele cu diabet de tip 2 pot descoperi că sunt capabile să-și mențină glicemia în niveluri optime prin schimbări ale stilului de viață (cum ar fi dieta și exercițiile fizice) sau un medicament de primă linie, cum ar fi metformina.
Dacă aveți diabet de tip 2, medicul dumneavoastră vă poate recomanda inițierea unui regim de insulină dacă greutatea, glicemia sau nivelurile de A1C nu se încadrează în intervalul țintă sau dacă aveți simptome. Majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2 vor putea să gestionați boala cu insulină bazală și nu va trebui să utilizați insulină cu acțiune rapidă la masa.
Precauții și contraindicații
De fiecare dată când modificați regimul de insulină sau medicamentele (cum ar fi introducerea unui nou brand sau produs), ar trebui să fiți deosebit de vigilent în monitorizarea modificărilor nivelului de glucoză din sânge cu ajutorul medicului dumneavoastră, în special în primele câteva săptămâni.
În plus, insulinele cu acțiune rapidă nu trebuie utilizate atunci când aveți hipoglicemie. Ca și în cazul tuturor insulinelor, medicul dumneavoastră vă poate sugera monitorizarea regulată a ficatului și a rinichilor dacă aveți probleme hepatice sau insuficiență renală și luați insuline cu acțiune rapidă.
Dacă sunteți sensibil la insulina cu acțiune rapidă sau alergic la oricare dintre ingredientele sale, nu trebuie să o luați. Este posibil ca persoanele cu funcții pulmonare afectate, cum ar fi BPOC și astm, și fumătorii actuali să nu poată utiliza Afrezza.
Dozare
Dozajul dumneavoastră pentru orice insulină se bazează pe greutate, nevoile dietetice și alți factori individuali. Medicul dumneavoastră vă va sugera o schemă inițială, dar majoritatea oamenilor încep, în general, cu administrarea insulinei cu acțiune scurtă de două până la trei ori pe zi, înainte de mese sau după cum este necesar. pentru ziua.
Beneficiile insulinelor cu acțiune scurtă sunt că vă permit să ajustați nivelul de insulină în funcție de orele de masă, nivelurile de exerciții și alte activități. Poate dura ceva timp, dar veți lucra cu medicul dumneavoastră pentru a găsi doza optimă pentru viața de zi cu zi.
Cum funcționează insulina cu acțiune rapidă
Insulinele cu acțiune rapidă sunt absorbite rapid în fluxul sanguin. Medicul dumneavoastră vă poate instrui să vă injectați doza de insulină cu acțiune rapidă chiar înainte de a mânca pentru a controla creșterea glicemiei care are loc atunci când se consumă alimente.
| Debut, vârf și durată în insulinele cu acțiune rapidă | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulizină) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Debut | 5-15 minute | 5-15 minute | 5-15 minute | 1 minut |
| Acțiune de vârf | 1-3 ore | 30-90 minute | 30-90 minute | 12-15 minute |
| Durată | 3-5 ore | 3-5 ore | 3-5 ore | 2,5-3 ore |
Cum să luați și să păstrați
Insulina cu acțiune rapidă poate veni într-un stilou sau într-un flacon destinat injectării sub piele. Furnizorii de servicii medicale vă vor arăta cum să administrați o doză.
Instrucțiunile de depozitare pentru insulina cu acțiune rapidă variază oarecum în funcție de formă, deci asigurați-vă că citiți instrucțiunile pentru medicamentul dumneavoastră specific și consultați medicul dacă aveți întrebări. Faceți-vă un obicei să verificați întotdeauna doza de insulină înainte de a o administra.
Toate cele trei insuline cu acțiune scurtă sunt disponibile sub formă de stilou, în timp ce Afrezza este inhalat. Un studiu de cercetare nu a constatat nicio diferență semnificativă între Humalog (lispro) și NovoLog (aspart) în majoritatea rezultatelor.Același studiu a arătat că pacienții erau mai predispuși să își ia medicamentele așa cum li s-a prescris atunci când foloseau stiloul injector (pen) în comparație cu flaconul. Lispro a condus la un număr mai mare de internări în comparație cu Aspart, iar utilizarea unui flacon a condus la mai multe internări în spital în comparație cu utilizarea stiloului injector (pen).
Conform instrucțiunilor ambalajului, stilourile trebuie păstrate la frigider până când sunt gata de utilizare. După deschidere, acestea trebuie păstrate la temperatura camerei. Acestea ar trebui utilizate sau aruncate în termen de 28 de zile, chiar dacă nu le-ați folosit. Evitați expunerea la lumină și căldură și păstrați toate medicamentele pentru insulină depozitate sub 86 de grade (Apidra poate ajunge până la 98,6 grade). Când nu este deschis, depozitați la frigider. Este bine să păstrați recipientele deschise la temperatura camerei, dar acestea ar trebui aruncate după 28 de zile. De asemenea, pot fi refrigerate, dar nu îngheță niciodată nicio formă de insulină.
Dacă observați ceva plutitor (particule) sau medicamentul a devenit tulbure sau decolorat, aruncați-l. Nu împărtășiți niciodată insulina cu altcineva.
Efecte secundare
Persoanele care suferă de diabet trebuie să echilibreze cu grijă glicemia și nevoile de insulină cu mesele, exercițiile fizice și chiar perioadele în care nu se simt bine pentru a evita cel mai frecvent efect secundar al insulinei, care este glicemia scăzută (hipoglicemie). , de asemenea, veți dori să monitorizați cu atenție hiperglicemia. În timp ce hipoglicemia este mai frecventă, ambele sunt periculoase și trebuie evitate. Dacă aveți oricare dintre acestea, consultați medicul dumneavoastră.
Uzual
Creșterea în greutate poate fi un efect secundar al terapiei cu insulină. Reacțiile cutanate la locurile de injectare, precum mâncărime, erupții cutanate și umflături, nu sunt, de asemenea, neobișnuite. Afrezza, care este inhalat, poate provoca tuse și dureri în gât.
Severă
Insuficiența cardiacă este un posibil efect secundar neobișnuit al tuturor insulinelor. Riscul crește dacă combinați terapia cu insulină cu medicamente numite tiazolidindione. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape funcția inimii atunci când aveți diabet, mai ales dacă combinați aceste două medicamente.
Acordați atenție semnelor de avertizare ale problemelor cardiace. Acestea includ dificultăți de respirație, umflarea picioarelor sau gleznelor sau creșterea bruscă în greutate. Dacă aveți aceste sau alte simptome severe, cum ar fi bătăile rapide ale inimii, somnolență, amețeli sau confuzie, solicitați ajutor medical de urgență.
Avertismente și interacțiuni
Multe medicamente - de la hormoni (estrogeni, androgeni și alții) la metformină, beta-blocante și chiar decongestionante fără prescripție medicală, cum ar fi pseudoefedrina, pot afecta modul în care corpul dumneavoastră procesează insulina și crește riscul de hipoglicemie sau hiperglicemie. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați și asigurați-vă că țineți pasul cu monitorizarea la domiciliu și cu orice alte teste medicale prescrise pentru dumneavoastră.
Toate formele de insulină scad nivelul de potasiu din sânge. Aveți grijă la suplimentele sau alte medicamente care ar putea compune acest efect, cum ar fi diuretice, albuterol (utilizat în inhalatoarele pentru astm) și pseudoefedrină (găsită în Sudafed). Simptomele scăzutului de potasiu (hipokaliemie) includ slăbiciune musculară care începe la nivelul picioarelor și se mișcă în sus, greață sau scăderea poftei de mâncare și aritmii cardiace.
Rețineți că sunt cunoscute două medicamente obișnuite utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute a ridica nivelurile de potasiu.Inhibitorii ECA pot îmbunătăți sensibilitatea la insulină și vă permit să reduceți doza de insulină. Blocanții receptorilor de angiotensină II sau ARB pot avea același efect.
Alimentele și suplimentele pot afecta, de asemenea, glicemia și controlul glicemic. De exemplu, deși este puțin probabil ca utilizarea dietetică a usturoiului să afecteze nivelul zahărului din sânge (până la 50 miligrame pe zi), există dovezi că usturoiul la doze mai mari (până la 1,5 grame) poate îmbunătăți controlul glicemiei. Anunțați medicul dumneavoastră dacă alegeți să luați acest supliment sau orice alt supliment.