Conţinut
În urma unui diagnostic de cancer de prostată, stadializarea este utilizată pentru a descrie amploarea bolii. Stadializarea cancerului de prostată este vitală, deoarece este utilizată pentru a ghida planul de tratament și pentru a prezice prognosticul pacientului.
Etape clinice
Etapa clinică se bazează pe rezultatele examinării fizice de către urolog a prostatei pacientului (inclusiv un examen rectal digital (DRE)) și orice alte teste efectuate înainte de tratamentul definitiv (de exemplu, intervenții chirurgicale sau radiații).
Următoarele etape clinice sunt utilizate pentru a descrie cancerul de prostată:
- T1: Tumora nu poate fi simțită în timpul DRE sau văzută în timpul imagisticii (de exemplu, o tomografie computerizată (CT) sau o ultrasunete transrectală). Poate fi găsit atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală pentru o altă afecțiune.
- T1a: Tumora este descoperită accidental în timpul unei proceduri chirurgicale utilizate pentru tratarea hiperplaziei benigne de prostată (BPH), care este creșterea anormală a celulelor benigne de prostată. Cancerul se găsește doar în 5% sau mai puțin din țesutul îndepărtat.
- T1b: Tumora se găsește accidental în timpul intervenției chirurgicale BPH. Celulele canceroase sunt detectate în mai mult de 5% din țesutul îndepărtat.
- T1c: Tumora se găsește în timpul unei biopsii cu ac care a fost efectuată din cauza unui nivel ridicat de PSA.
- T2: Tumora pare limitată la prostată. Datorită dimensiunii tumorii, medicul o poate simți în timpul DRE. Cancerul poate fi observat și cu imagistica.
- T2a: Tumora a invadat jumătate (sau mai puțin) dintr-o parte a prostatei.
- T2b: Tumora s-a răspândit în mai mult de jumătate dintr-o parte a prostatei, dar nu și în ambele părți.
- T2c: Cancerul a invadat ambele părți ale prostatei.
- T3: Tumora a crescut în afara prostatei. Este posibil să se fi răspândit la veziculele seminale.
- T3a: Tumora s-a dezvoltat în afara prostatei; nu s-a răspândit însă la veziculele seminale.
- T3b: Tumora s-a răspândit la veziculele seminale.
- T4: Tumora s-a răspândit în țesuturile de lângă prostată, altele decât veziculele seminale. De exemplu, cancerul poate crește în rect, vezică urinară, sfincter uretral (mușchi care controlează urinarea) și / sau peretele pelvian.
Stadiul patologic
După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandei prostatei, un patolog va atribui scorul și stadiul Gleason. Patologul folosește sistemul de stadializare TNM pentru a descrie cât de mult s-a răspândit cancerul de prostată. Acest sistem descrie tumoarea (T), ganglionul limfatic (N) și metastaza (M) la ganglionii limfatici și / sau oasele sau alte organe.
Etapă | T | N | M |
Eu | T1a, T1b sau T1c | N0 | M0 |
T2a | N0 | M0 | |
Orice T1 sau T2a | N0 | M0 | |
IIA | T1a, T1b sau T1c | N0 | M0 |
T1a, T1b sau T1c | N0 | M0 | |
T2a | N0 | M0 | |
T2b | N0 | M0 | |
T2b | N0 | M0 | |
IIB | T2c | N0 | M0 |
Orice T1 sau T2 | N0 | M0 | |
Orice T1 sau T2 | N0 | M0 | |
III | T3a sau T3b | N0 | M0 |
IV | T4 | N0 | M0 |
Orice T (ganglioni limfatici +) | N1 | M0 | |
Orice T | Orice N | M1 |
Pentru categoriile T, vă rugăm să consultați secțiunea etapelor clinice din această pagină. N0 indică faptul că tumora nu s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere, în timp ce N1 înseamnă că a avut-o. M0 înseamnă că cancerul nu s-a răspândit în alte zone ale corpului dincolo de ganglionii limfatici din apropiere. M1 indică faptul că cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului, inclusiv ganglioni limfatici îndepărtați (M1a), oase (M1b) și organe precum ficatul, creierul sau plămânii (M1c).
Partin Nomogram
Medicul dumneavoastră poate utiliza tabelele Partin pentru a vă prezice stadiul patologic. Noua nomogramă Partin definește etapele patologice ca:
- Cancer de prostată limitat de organe (OC): descrie acest lucru cancer găsit în glanda prostatică.
- Extensie extracapsulară (ECE) sauextensie extraprostatică (EPE): Tetumorul a spart capsula glandei prostatei. Poate fi funcțional sau nu.
- Vezicula seminală (SV): Tumora s-a răspândit în veziculele seminale adiacente prostatei.
- Ganglionii limfatici (LN): Tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici lângă glanda prostatică.
Cunoașterea stadiului cancerului de prostată poate ajuta la determinarea cât de agresiv trebuie tratat și cât de probabil este eliminat prin opțiunile de tratament disponibile.