Conţinut
Când o femeie începe să aibă simptome de menopauză, cum ar fi bufeuri, perioade neregulate sau modificări ale dispoziției, probabil că se va întreba la un moment dat dacă ar trebui să ia un tip de terapie hormonală a menopauzei (MHT). Uneori numită „terapie de substituție hormonală” sau HRT, se referă de obicei la o combinație de hormoni feminini estrogen și / sau progesteron.Cercetările încep să arate care sunt riscurile și beneficiile terapiei hormonale menopauzale, dar mai sunt multe de învățat despre efectele estrogenului și progesteronului asupra corpului nostru și asupra sănătății noastre. Deși este un tratament foarte eficient pentru multe simptome ale menopauzei, terapia hormonală poate crește șansele altor afecțiuni, iar decizia de a o utiliza este un act de echilibrare pentru a determina dacă profesioniștii depășesc dezavantajele.
Studiul Women’s Health Initiative (WHI) este cel mai mare studiu realizat pe femeile aflate la menopauză și axat pe boli de inimă, fracturi osoase și cancer de sân și colorectal. Una dintre strategiile preventive studiate a fost efectul terapiei hormonale asupra acestor afecțiuni.
Inițial, sa presupus că terapia hormonală ar preveni bolile de inimă și accidentele vasculare cerebrale la femeile aflate în postmenopauză. Când s-a demonstrat că estrogenul nu numai că nu proteja femeile de bolile de inimă și accidentele vasculare cerebrale, dar femeile cu terapie hormonală au avut de fapt crește în aceste condiții, studiile au fost oprite devreme. Cercetătorii încă sortează informațiile pentru a determina care sunt femeile cu cel mai mare risc și care au beneficiat de fapt de terapia hormonală.
Recomandarea actuală pentru terapia hormonală a menopauzei sugerează dacă terapia hormonală este utilizată pentru tratarea simptomelor menopauzei, aceasta trebuie utilizată în cele mai mici doze eficiente, pentru cel mai scurt timp necesar.
Beneficii
Există câteva beneficii dovedite pentru cel puțin un curs scurt de estrogen și / sau progesteron. Printre motivele pentru care ați putea lua în considerare utilizarea hormonoterapiei sunt:
- Terapia hormonală este cel mai eficient tratament pentru bufeuri și uscăciunea vaginală
- MHT este adesea eficient în tratarea simptomelor legate de dispoziție, inclusiv schimbări ale dispoziției și depresie
- MHT poate îmbunătăți calitatea somnului pentru femeile care suferă de insomnie în timpul menopauzei
- MHT încetinește pierderea osoasă, prevenind sau întârzând osteoporoza. Alte medicamente, cum ar fi bifosfonații sau raloxifenul, sunt de obicei prima alegere pentru prevenirea pierderii osoase, dar dacă utilizați terapia hormonală din alte motive, un beneficiu suplimentar va fi o anumită protecție împotriva osteoporozei.
Pentru femeile care prezintă simptome grav perturbatoare în timpul menopauzei, MHT își poate îmbunătăți calitatea vieții, le poate ajuta să reziste schimbărilor și să-și mențină în continuare sănătatea și echilibrul emoțional.
Riscuri
După cum a arătat WHI și alte cercetări, există riscuri serioase de luat în considerare cu MHT. Riscurile sunt mai mari pentru unele femei, în funcție de istoricul personal de sănătate și de istoricul familiei. Cele mai cunoscute riscuri sunt:
- Cheaguri de sânge
- Evenimente cardiovasculare, inclusiv accident vascular cerebral și atac de cord
- Anumite tipuri de cancer mamar
- Boala vezicii biliare
Deoarece riscul dvs. depinde de combinația personală de factori de risc, este important să discutați cu atenție această decizie cu furnizorul dvs. medical.
Când MHT nu este o opțiune
Pentru unele femei, riscurile în utilizarea terapiei hormonale sunt cu siguranță foarte mari. MHT nu ar fi recomandat femeilor care:
- Sunteți gravidă sau credeți că ar putea fi însărcinată
- Au sângerări vaginale neregulate sau inexplicabile
- Aveți (sau ați avut) cancer de sân sau cancer uterin
- Au antecedente de infarct miocardic sau accident vascular cerebral
- Aveți un istoric de obținere a cheagurilor de sânge
- Aveți boli de ficat
Efecte secundare
Pe lângă riscuri, terapia hormonală poate provoca și unele efecte secundare. Când vă gândiți dacă acesta este un tratament bun pentru dvs., este important să vă dați seama că este posibil să experimentați oricare dintre următoarele situații atunci când luați estrogen și / sau progesteron:
- Sensibilitate sau umflare a sânilor
- Sângerări neregulate
- Balonare
- Dureri de cap
- Greaţă
- Tulburări de dispoziție
- Iritații locale sau reacții alergice la metoda de livrare (inel vaginal, plasture de piele, cremă)
În funcție de cât de perturbatoare sunt simptomele menopauzei, efectele secundare hormonale vă pot descuraja de la MHT.
Întrebări de pus
Pentru multe femei, decizia de a lua hormoni înainte sau după menopauză este una majoră. Este posibil să nu fi luat vreodată vreun medicament în viața ta sau s-ar putea să te opui din punct de vedere filosofic tratamentului unei tranziții normale cu medicamente.
Oricare ar fi preocupările dvs., când simptomele menopauzei încep să vă afecteze și credeți că ați putea dori să încercați terapia hormonală, iată câteva întrebări pe care trebuie să vi le puneți:
- Cât de grave sunt simptomele tale? Simptomele sunt extrem de variabile de la o femeie la alta, variind de la aproape inexistent la cu adevărat intolerabil. Gândește-te la cât de perturbatoare sunt simptomele tale pe o scară de la unu la 10, unde cineva „nu mă deranjează deloc” și 10 este „nu cred că pot suporta un alt moment”. Enumerați fiecare simptom și evaluați-l cu unul la 10. Luați aceste evaluări cu dvs. atunci când discutați cu medicul dumneavoastră.
- Care sunt riscurile dumneavoastră personale pentru sănătate? Aveți vreo afecțiune medicală? Ia medicamente acum? Ați avut boli grave precum cancerul? Cum este colesterolul tău? Greutatea ta? Scrieți toate riscurile pentru sănătate pe care știți că le aveți și fiți pregătiți să vorbiți despre ele atunci când discutați cu terapia hormonală cu furnizorul dvs. medical.
- Care este istoria familiei tale? Există condiții de sănătate care par să se desfășoare în familia ta? Boala de inima? Cancer? Colesterol ridicat? Tulburări de coagulare? Diabet? Osteoporoza? Depresie? Asigurați-vă că aflați cât de mult puteți despre istoricul sănătății părinților și fraților.
- Ce fel de experiență de menopauză a avut mama ta? S-ar putea să nu știți răspunsul la acest lucru, dar experiența mamei dumneavoastră cu menopauză vă poate oferi câteva indicii despre ce să vă așteptați de la a voastră.
- Ce părere aveți despre administrarea medicamentelor și în special a hormonilor? Gândiți-vă cum vă simțiți cu adevărat când luați un medicament zilnic. Unele femei nu se gândesc la al doilea rând, iar altele consideră că este o încălcare a valorilor lor sau care discută imaginea de sine. Dacă vă este greu să vă amintiți să luați o pastilă în fiecare zi, ați fi bine cu un plasture sau un inel vaginal pentru a vă trata simptomele?
Găsirea unui echilibru între sănătatea continuă și confortul fizic este o sarcină importantă a vârstei mijlocii și a decide dacă să luați hormoni în timpul menopauzei nu este o știință exactă. Chiar și după ce vă decideți, vă puteți ajusta decizia pe măsură ce simptomele se schimbă. Nu este atât o alegere unică, cât un dialog permanent între dvs. și medicul dumneavoastră. Învățând ce puteți despre terapia hormonală și apoi puneți-vă întrebările centrale vă pregătește pentru acel dialog.