Conţinut
Există două categorii principale de medicamente pentru gestionarea durerilor de cap de migrenă: cele luate pentru a preveni apariția acestora și cele utilizate pentru tratamentul acut al unei migrene deja în curs, care sunt adesea denumite de medici drept medicamente „avortante”.În cadrul ultimei categorii de tratamente pentru migrenă se găsesc medicamente, de la analgezice fără prescripție medicală (analgezice) până la medicamente eliberate pe bază de rețetă care tratează nu numai cefaleea, ci și alte simptome ale migrenei.
Găsirea a ceea ce funcționează cel mai bine pentru dvs. poate dura ceva timp și necesită îndrumarea medicului dumneavoastră.
Medicamente pentru durere
Pentru majoritatea persoanelor care suferă de migrene, prima linie de apărare împotriva unei dureri de cap iminente este un analgezic fără prescripție medicală (medicament anti-durere). Există două clase de analgezice fără prescripție medicală: acetaminofen și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Acetaminofen
Acest medicament funcționează prin blocarea mesagerilor chimici care ajută la transmiterea semnalelor de durere către creier. Există zeci de nume de marcă pentru acetaminofen; cel mai frecvent este Tylenol. Există, de asemenea, multe versiuni de mărci generice și de magazine disponibile.
Când nu este luat în mod corespunzător, sa descoperit că acetaminofenul provoacă leziuni hepatice la unele persoane.
AINS
AINS ameliorează durerea prin scăderea producției de compuși asemănători hormonilor numiți prostaglandine care trimit mesaje de durere către creier. Ei includ:
- Aspirina (cea mai comună marcă este Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
AINS sunt asociate cu dureri de stomac și sângerări gastro-intestinale. În plus, aspirina este legată de o afecțiune potențial fatală la copii numită sindrom Reye, deci nu ar trebui prescrisă copiilor sub 19 ani.
Analgezice cu prescripție
Pentru unii oameni, un medicament OTC pentru durere nu este suficient de puternic pentru a aduce ameliorare. Versiuni mai puternice ale acetaminofenului și ale AINS sunt disponibile pe bază de rețetă. În plus, un AINS numit Cambia (diclofenac) este adesea eficient. Cambia vine ca o pulbere amestecată cu apă.
Alte AINS prescrise care au fost studiate pentru tratarea migrenei sunt:
- Diclofenac epolamină
- Ketorolac
- Celecoxib
Triptani
Triptanii sunt o clasă de medicamente eliberate pe bază de rețetă adesea folosite pentru a opri un atac de migrenă care este deja în curs de înrăutățire. De asemenea, ele sunt utilizate pentru a ajuta la prevenirea migrenelor la femeile care au tendința de a le obține atunci când au perioadele lor (de exemplu, migrene menstruale).
Triptanii sunt cei mai eficienți pentru migrenele moderate până la severe și funcționează cel mai bine atunci când sunt luați la cel mai devreme semn al unui atac iminent.
Aceste medicamente nu numai că îndepărtează durerea, ci ajută și la ameliorarea greaței și a sensibilității la lumină și sunet, care sunt simptome comune ale atacurilor de migrenă. Acestea fac acest lucru stimulând receptorii pentru neurotransmițătorul (chimia creierului) serotoninei, reducând astfel cascada inflamatorie care duce la migrenă. Triptanii pot, de asemenea, să scadă nivelurile unei proteine numite peptide legate de gena calcitoninei (CGRP), care este crescută în timpul atacurilor de migrenă.
Optiuni Disponibile
Există șapte triptani disponibili pentru îndepărtarea durerilor de cap de migrenă. Dacă nu se specifică altfel, acestea sunt disponibile numai sub formă de tablete. Sunt:
- Axert (almotriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Amerge (naratriptan)
- Maxalt, Maxalt-MLT (rizatriptan), care vine sub formă de tabletă sau ca napolitană care se topește pe limbă
- Imitrex (sumatriptan), care este disponibil sub formă de tabletă, spray nazal sau injecție subcutanată (sub piele)
- Zomig (zolmitriptan), disponibil sub formă de tabletă, spray nazal sau napolitane
În plus față de acești triptani cu un singur ingredient, există un medicament numit Treximet, care combină sumatriptanul cu AINS naproxen.
Cercetările sugerează că luarea de sumatriptan și naproxen împreună ca o singură tabletă poate fi mai eficientă pentru unii oameni decât administrarea lor separat.
Ca și în cazul oricărui medicament, triptanii au efecte secundare potențiale. Cele mai frecvente includ greață, parestezii, oboseală și senzație de apăsare în piept sau gât. Persoanele care au boli de inimă sau tensiune arterială crescută care nu este controlată nu ar trebui să ia triptani, deoarece medicamentele pot provoca constricția vaselor de sânge ..
Dihidroergotamina
Dihidroergotamina, disponibilă ca D.H.E. 45 sau migrană, se află într-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de alcaloizi ergot. Ajută la înlăturarea migrenelor emergente prin prevenirea eliberării de substanțe în creier care cauzează cascada inflamatorie a migrenei.
Acest medicament poate fi injectat subcutanat, de obicei în coapsă, deasupra genunchiului, sau poate fi luat ca spray nazal.
Dacă vi se prescrie dihidroergotamină, medicul vă poate administra prima doză pentru a monitoriza modul în care reacționați și, de asemenea, pentru a vă asigura că înțelegeți cum să vă administrați sau să folosiți spray-ul.
Cele mai frecvente efecte secundare ale acestui medicament includ stomac deranjat, amețeli, slăbiciune și oboseală; spray-ul nazal poate provoca un nas înfundat sau uscat, furnicături sau dureri în nas sau gât și sângerări nazale.
Printre problemele mai neobișnuite și potențial grave asociate cu dihidroergotamina sunt cele care necesită asistență medicală imediată: amorțeală, furnicături sau modificări ale culorii degetelor sau degetelor de la picioare; durere sau slăbiciune musculară; dureri în piept; modificări ale ritmului cardiac; și umflături, mâncărime, amețeli sau leșin.
Nu trebuie să luați dihidroergotamină dacă luați un triptan, aveți tensiune arterială slab controlată și / sau boli de inimă sau sunteți gravidă.
Antiemetice
Mulți oameni care au migrene sunt afectați de greață și vărsături, împreună cu dureri de cap. Aceste simptome nu numai că sunt neplăcute, ci pot duce la deshidratare și pot îngreuna menținerea medicamentelor. Din acest motiv, medicamentele au apelat antiemetice adesea fac parte din arsenalul farmacologic pentru tratarea migrenei. Aceste medicamente sunt, de asemenea, eficiente în tratarea migrenei, chiar și atunci când pacienții nu suferă de greață și vărsături.
Antiemeticele fac parte dintr-o clasă de medicamente numite antagoniști ai receptorilor dopaminei. Antiemeticele pot fi prescrise pentru utilizare acasă și pot fi administrate pe cale orală sau rectală. În ER pot fi administrate intravenos sau prin injecție într-un mușchi. Aceste medicamente includ:
- Clorpromazină
- Compro, Procomp (proclorperazină)
- Haldol (haloperidol)
- Metoclopramidă
Corticosteroizi
Steroizii pot ameliora durerea de la o migrenă și pot preveni, de asemenea, revenirea durerii de cap. Asta e important.
Potrivit cercetărilor publicate în 2015 în jurnal Cefalagia, Durerile de cap reapar in pana la 87 la suta din pacientii cu migrena care viziteaza departamentul de urgenta.
Această cercetare, care a analizat 25 de studii în care corticosteroizii au fost utilizați pentru a trata durerile de cap de migrenă, a constatat că atunci când un pacient a primit o singură injecție cu steroizi ca parte a tratamentului de urgență pentru migrenă (de obicei împreună cu un triptan), era mai puțin probabil să aibă o altă migrenă în termen de 72 de ore. Mai mult, durerile de cap care reapăreau tindeau să fie mai ușoare. În mod similar, în cercetările citate de Fundația Națională pentru Cefalee, o injecție de dexametazonă administrată cu un triptan a redus recurența durerii de cap în 72 de ore cu 26 la sută.
Un cuvânt de la Verywell
Nu există o abordare unică pentru tratarea durerilor de cap de migrenă. Oamenii răspund diferit la diferite tipuri de medicamente, doze și combinații de medicamente - și există multe, multe opțiuni. Acest lucru poate fi copleșitor și frustrant, dar aveți încredere că, chiar dacă faceți un pic de încercare-eroare, dvs. și medicul dumneavoastră veți găsi un mod eficient de a vă gestiona migrenele.
- Acțiune
- Flip
- Text