Conţinut
Priapismul se referă la o erecție, de obicei dureroasă, care durează mai mult de patru ore și nu este neapărat rezultatul excitării sexuale. Această afecțiune se dezvoltă atunci când sângele din penis devine blocat și este incapabil să se scurgă. Priapismul este văzut mai frecvent la bărbații cu atribuții genetici cu vârsta peste 30 de ani. Cu toate acestea, trebuie remarcat că se poate întâmpla la orice vârstă pe baza istoricului medical și a factorilor de risc.Dacă aveți o erecție care durează mai mult de patru ore, solicitați asistență medicală de urgență. Priapismul netratat poate provoca dureri ale penisului, cicatrici, umflături și disfuncții erectile permanente.
Cauze
Cele două tipuri principale de priapism sunt ischemic și priapism nonischemic. Priapismul ischemic este, de asemenea, cunoscut sub numele de priapism cu flux redus. În acest caz, există de obicei o erecție care durează mai mult de patru ore, durere peniană asociată și umflături. Priapismul nonischemic (alias priapism cu flux mare) este mai puțin frecvent și, de obicei, nu este legat de activitatea sexuală, dar este mai mult legat de leziunile traumatice.
Deși până la o treime din cazuri nu au o cauză specifică, alte condiții care cauzează priapismul includ:
- Medicamente utilizate pentru tratarea impotenței, cum ar fi sildenafilul și tadalafilul
- Injecții cu penis (adică: trimix) utilizate pentru tratarea impotenței
- Anemie falciformă: Până la 42% dintre bărbații cu celule falciforme vor dezvolta priapism
- Droguri recreative precum alcoolul și cocaina
- Medicamente antidepresive precum trazadonă, bupropionă, fluoxetină
- Leziuni ale măduvei spinării
- Traumatism în zona genitală
- Medicamente anticoagulante cum ar fi heparina și coumadinul
- Anestezie
- Unele tipuri de cancer al penisului și cancerul bazinului
Schimbări ale penisului care cauzează priapismul
Într-o erecție normală, venele se îngustează, determinând penisul să devină mai mare și mai dur. În priapism, venele nu se relaxează după un orgasm, astfel încât penisul rămâne drept și de obicei devine foarte dureros.
Diagnostic
Medicul vă va întreba despre istoricul medical și vă va examina. Aceștia pot face niște teste - posibil o ecografie - precum și teste de sânge. Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări specifice pentru a ajuta la evaluarea dacă acesta este priapism ischemic vs nonishemic. De acolo, vi se poate solicita să efectuați lucrări de laborator care includ testarea nivelului de oxigen din sângele penian (ABG al sângelui penian).
Tratament
Tratamentul vizează scăderea erecției, apoi tratarea cauzei de bază, dacă se poate constata cineva. Tratamentul poate varia în funcție de tipul de priapism prezentat.
Priapism ischemic
Tratamentul vizează reducerea erecției într-un efort de a preveni deteriorarea permanentă a penisului.
Tratamentul poate include o încercare a medicamentelor orale. Următorii pași includ plasarea unui ac în corpurile corporale ale penisului unde sângele este congestionat. Prin acest ac, medicul poate iriga penisul pentru a ajuta la ameliorarea presiunii și la scăderea priapismului. Medicul poate injecta în același timp medicamente pentru a ajuta la reducerea erecției.
Dacă aceste tratamente nu au succes, un urolog ar putea avea nevoie să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a reduce priapismul. Chirurgul poate redirecționa fluxul sanguin prin crearea unui „șunt” intern pentru a readuce sângele proaspăt în penis.
Pacienții cu boală falciformă pot primi lichide intravenoase și / sau transfuzie de sânge ca tratament primar. Dacă acest lucru nu reușește să aibă efectul dorit, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Priapism nonischemic
Acest tip de priapism se poate rezolva singur. Există un risc mic de deteriorare a penisului. Pachetele de gheață și presiune vă pot ajuta. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, se pot face proceduri minim invazive pentru a reduce fluxul sanguin sau pentru a repara vasele de sânge rănite.
Căutați întotdeauna tratament cât mai repede posibil pentru a evita orice probleme viitoare de disfuncție erectilă permanentă.