Conţinut
Atrofia corticală posterioară, numită și sindromul Benson, este o tulburare neurodegenerativă a creierului care produce o serie de simptome vizuale. Pierderea abilităților vizuale este efectul predominant al acestei afecțiuni. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticată cu atrofie corticală posterioară, efectele pot fi frustrante.Deoarece modificările vizuale ale sindromului Benson sunt complicate, poate dura ceva timp până când echipa dvs. medicală ajunge la diagnosticul corect. Nu există un remediu eficient pentru atrofia corticală posterioară, iar strategiile de îngrijire și de îngrijire de sprijin sunt piatra de temelie în tratarea acestei afecțiuni.
Simptome
Atrofia corticală posterioară afectează adulții cu vârsta peste 50 de ani și de multe ori începe înainte de vârsta de 65 de ani. După începerea simptomelor, afecțiunea progresează lent. Modificările vizuale sunt cele mai importante trăsături ale atrofiei corticale posterioare. Depresia, anxietatea, demența și pierderea anumitor abilități cognitive se pot dezvolta, de asemenea, în special în ultimele etape ale bolii.
Poate fi dificil să recunoaștem simptomele atrofiei corticale posterioare, deoarece acestea sunt legate mai degrabă de abilitățile vizuale decât de deficitele vizuale pure. Aceste modificări sunt descrise ca o pierdere a abilităților vizuoperceptuale și vizuo-spațiale și nu ca o orbire sau o pierdere a vederii.
Viziunea poate fi perfect normală în atrofia corticală posterioară - dar capacitatea de a ști ceea ce se vede este afectată.
Efectele atrofiei corticale posterioare includ:
- Dificultăți de citire sau scriere
- Recunoașterea afectată a obiectelor sau a persoanelor
- Probleme cu percepția distanțelor
- Recunoașterea diminuată a obiectelor
- Incapacitatea de a identifica obiecte în mișcare sau de a discerne că obiectele se mișcă
- Confuzie atunci când privești mai multe obiecte
- Halucinații vizuale
- Depresie
- Un sentiment de neputință
- Anxietate
- Probleme cu amintirea cuvintelor
- Probleme cu calculele
Atrofia corticală posterioară este adesea considerată o variantă a bolii Alzheimer, deși pierderea memoriei nu se dezvoltă de obicei decât după ani de la începerea bolii.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă dezvoltați atrofie corticală posterioară, efectele pot fi deosebit de invalidante dacă aveți și alte afecțiuni neurologice, cum ar fi un accident vascular cerebral sau boala Parkinson.
Cauze
Atrofia corticală posterioară este cauzată de neurodegenerare, care este pierderea neuronilor. În această stare, neuronii din regiunea posterioară a creierului se deteriorează de-a lungul anilor, rezultând atrofia (micșorarea) cortexului cerebral posterior.
Cortexul cerebral posterior al creierului include lobii occipitali stâng și drept, care sunt adiacenți unul cu celălalt. Lobii occipitali mediază percepția vizuală, permițând oamenilor să înțeleagă și să recunoască ceea ce văd ochii.
Nu există o cauză sau un factor de declanșare cunoscut pentru atrofia corticală posterioară și nu există un model particular de moștenire sau genă asociată cu afecțiunea.
Varianta bolii Alzheimer
Atrofia corticală posterioară a fost considerată un tip de boală Alzheimer. Există unele asemănări și diferențe între atrofia corticală posterioară și boala Alzheimer.
Ambele condiții au caracteristici similare în studiile de cercetare post mortem (după deces). În atrofia corticală posterioară și boala Alzheimer, creierul conține plăci amiloide și încurcături neurofibrilare. Acestea sunt proteine care sunt produse în procesul de neurodegenerare.
O diferență majoră între afecțiuni este că boala Alzheimer este caracterizată de obicei prin atrofierea porțiunilor mediale ale lobilor temporali, rezultând dificultăți de memorie pe termen scurt la începutul evoluției bolii. Pe de altă parte, pierderea abilităților vizuale, caracteristica caracteristică a atrofiei corticale posterioare, nu este tipică bolii Alzheimer.
Diagnostic
Atrofia corticală posterioară este diagnosticată pe baza simptomelor clinice, a examenului fizic și a testelor de diagnostic. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă dezvoltați această afecțiune, este posibil să nu vă plângeți în mod specific de modificările vizuale. S-ar putea să vă plângeți de schimbări comportamentale sau confuzii.
Examinare fizică
Examenul dvs. fizic include un examen neurologic, care evaluează forța musculară, reflexele, senzația, coordonarea, mersul pe jos, vederea, vorbirea și memoria. Acestea pot fi normale în atrofia corticală posterioară, dar dificultățile vizuo-spațiale pot face dificilă cooperarea cu examinarea.
Testarea viziunii
O evaluare suplimentară poate include testarea acuității vizuale și un examen ocular, care sunt de obicei normale. Testarea acuității vizuale vă măsoară capacitatea de a vedea obiecte în mod clar la distanță, de obicei folosind o diagramă de citire. Acest test nu implică recunoașterea relațiilor complexe între obiecte sau cunoașterea numelor obiectelor sau pentru ce sunt folosite.
La ce să ne așteptăm în timpul unui examen vizualTestarea neuropsihologică
Este posibil să aveți nevoie de teste care să vă evalueze în mod specific memoria, concentrarea, abilitățile de rezolvare a problemelor și judecata. Aceste teste sunt de obicei interactive, implică participarea dvs. și pot dura ore întregi. Testarea neuropsihologică poate fi utilă atunci când vine vorba de identificarea deficitelor neurologice exacte.
Teste de imagistică
Există o mare probabilitate că veți avea un test de imagistică a creierului, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste teste pot identifica leziuni ale creierului, cum ar fi accident vascular cerebral, leziuni traumatice ale creierului și zone de atrofie.
În atrofia corticală posterioară, lobii occipitali sunt mai mici decât s-ar fi așteptat în mod normal și acest lucru este de obicei evident la examenele CT cerebrale și RMN.
analize de sange
Este posibil să aveți, de asemenea, anumite analize de sânge, inclusiv o hemoleucogramă completă (CBC) și teste de electroliți. Aceste teste vă pot ajuta să determinați dacă aveți o altă problemă, cum ar fi o infecție sau o problemă metabolică care ar putea cauza simptomele.
Punctie lombara
O puncție lombară (LP), numită adesea robinet spinal, este un test de diagnostic invaziv. Dacă aveți acest test, un medic ar plasa un ac în partea inferioară a spatelui pentru a colecta lichidul coloanei vertebrale. Procedura durează aproximativ cinci până la 10 minute și este puțin incomodă - dar este sigură, iar majoritatea oamenilor sunt ușor de tolerat.
Un LP poate identifica dovezi ale unei infecții sau inflamații (cum ar fi în scleroza multiplă). Rezultatele ar fi de obicei normale în atrofia corticală posterioară.
Diagnostic diferentiat
Există mai multe afecțiuni medicale care pot provoca efecte similare cu cele ale atrofiei corticale posterioare și poate fi greu să se facă diferența în stadiile incipiente ale bolii.
Orbire / pierdere a vederii: Viziunea diminuată se poate manifesta cu simptome similare cu cele ale atrofiei corticale posterioare. Testele de vedere pot distinge adevărata pierdere a vederii de atrofia corticală posterioară.
Schizofrenie: Psihoza este adesea asociată cu halucinații, care sunt falsi stimuli vizuali sau auditivi. Schizofrenia cauzează de obicei modificări comportamentale și halucinații și poate imita atrofia corticală posterioară. Un istoric medical atent și un examen fizic pot distinge diferența dintre aceste afecțiuni. Schizofrenia nu este asociată cu atrofia creierului.
Demenţă: Mai multe tipuri de demență, inclusiv demența corpului Lewy, boala Pick, demența vasculară și boala Alzheimer, pot provoca modificări de comportament.
În funcție de modelul deficitelor neurologice, aceste tipuri de demență pot fi confundate între ele sau cu atrofia corticală posterioară la începutul procesului de diagnostic. În general, au caracteristici diferite și, pe măsură ce progresează, diferența dintre ele devine mai clară.
Deoarece fiecare dintre aceste tipuri de demență continuă să se înrăutățească, totuși, ele pot deveni atât de severe încât unele dintre efectele lor în stadiu târziu pot fi aproape de nedistins.
Accident vascular cerebral: Un accident vascular cerebral este o leziune cerebrală bruscă care apare din cauza deficitului de sânge în creier. Un accident vascular cerebral poate provoca o varietate de efecte diferite, în funcție de localizarea deficienței de sânge.
Un accident vascular cerebral occipital poate provoca simptome similare cu cele ale atrofiei corticale posterioare, dar simptomele apar brusc și nu progresează. În plus, testele imagistice pot identifica de obicei accidentele vasculare cerebrale.
Infecţie: Orice infecție din creier, cum ar fi meningita (o infecție a acoperirii protectoare a meningelui a creierului) sau encefalita (o infecție a creierului), poate provoca simptome comportamentale. Aceste infecții cauzează în mod obișnuit febră și un LP anormal.
Encefalopatie: Condițiile sistemice care afectează corpul pot afecta funcția creierului, producând o varietate de simptome, inclusiv modificări vizuale. Encefalopatia Wernicke, insuficiența hepatică, bolile renale și cancerul sunt toate exemple de boli care pot provoca modificări vizuale.
Aceste afecțiuni sunt mai frecvente decât atrofia corticală posterioară și pot fi diagnosticate greșit la începutul evoluției bolii. Sângele este de obicei normal în atrofia corticală posterioară și anormal în encefalopatia metabolică.
Inflamaţie: Afecțiuni inflamatorii precum lupusul pot avea efecte neurologice care pot imita atrofia corticală posterioară. Cu toate acestea, în majoritatea tulburărilor inflamatorii sunt prezente și alte simptome sistemice, care ajută la confirmarea diagnosticului.
Tratament
Nu există un singur tratament definitiv pentru atrofia corticală posterioară. Cu toate acestea, există câteva măsuri pe care le puteți lua pentru a vă optimiza abilitățile și calitatea vieții.
Terapie
Reabilitarea specializată și terapia vizuală pot fi utile, mai ales dacă nu aveți simptome de demență. Este important să aveți răbdare și persistență atunci când vine vorba de terapie și să încercați să lucrați cu un terapeut care este familiarizat cu tratarea insuficienței vizuo-spațiale.
Asistență și îngrijire
Este posibil să aveți nevoie de asistență pentru activitățile zilnice de la un îngrijitor profesionist sau de la membrii familiei dumneavoastră. La fel ca în cazul terapiei de reabilitare, este important ca îngrijitorii să se familiarizeze cu efectele atrofiei corticale posterioare și să învețe cum să vă alerteze în situații potențial dăunătoare.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă dumneavoastră sau un iubit ați fost diagnosticat cu atrofie corticală posterioară, nu există nicio îndoială că poate fi o provocare. Siguranța poate fi, de asemenea, o problemă și este vital ca dumneavoastră și familia dvs. să acordați atenție pentru a vă face casa și împrejurimile cât mai sigure posibil.
Nu numai că starea în sine este dificil de trăit, dar și faptul că este atât de rară face dificilă găsirea de îndrumări și sprijin. Este important să nu ezitați să cereți ajutor atunci când aveți nevoie de el. Echipa dvs. medicală vă poate ajuta să vă îndreptați către terapia potrivită pentru starea dumneavoastră.