Conţinut
Poliuria este un termen medical care descrie urinarea excesivă. În afară de a bea o cantitate neobișnuit de excesivă de apă, urinarea excesivă ar putea indica condiții medicale subiacente. Cele mai frecvente cauze ale poliuriei sunt diabetul zaharat și diabetul insipid. În plus, poliuria poate fi cauzată de medicamente, cofeină, alcool, boli de rinichi și dezechilibru electrolitic.Urina este creată în rinichi cu apă și solide filtrate din fluxul sanguin. Fiecare adult nu trebuie să elimine mai mult de 2,5 litri de urină zilnic. Poliuria apare atunci când un adult produce mai mult de 3 litri, indiferent de cât de des urinează. Urinarea frecventă este o problemă diferită și poate fi sau nu asociată cu poliuria sau nocturia, care este urinarea noaptea când o persoană ar trebui să fie dormit.
Prevalența poliuriei nu este foarte bine documentată. Nocturia a fost studiată mai mult decât poliuria. Există dovezi care sugerează că nocturia și poliuria sunt ambele mai frecvente la pacienții vârstnici.
Simptome
Poliuria se traduce literalmente prin „urinarea prea multă” și poate fi singurul simptom pe care îl experimentăm. Cu toate acestea, în funcție de cauză, există și alte simptome care pot însoți poliuria. Atunci când cauza este fie diabetul insipid, fie diabetul zaharat, poliuria este de obicei asociată cu sete excesivă (polidipsie).
Urinarea frecventă, în special noaptea (nocturia), este adesea asociată cu poliurie, dar nu trebuie să fie.
Cauze
Există nenumărate cauze ale poliuriei care variază de la simplitatea consumului de apă prea mare la o complicație gravă pentru sănătate, cum ar fi insuficiența renală. Următoarele cauze ale poliuriei sunt cele mai frecvente.
Diabetul zaharat
Diabetul zaharat este o afecțiune cauzată de incapacitatea organismului de a controla în mod adecvat zahărul din sânge, fie pentru că nu este în măsură să producă insulină în mod corespunzător, fie pentru o rezistență la efectele insulinei. Diabetul zaharat duce la o osmolaritate mai mare în sânge din cauza nivelurilor crescute de zahăr.
Gândiți-vă la sânge ca la un pic siropos la un pacient cu diabet zaharat. Rinichii trebuie să acționeze pentru a filtra zahărul crescut, creând mai multă urină.
Diabet insipid
Diabetul insipid este complet diferit de diabetul zaharat și nu are nicio legătură cu nivelul glicemiei. În schimb, diabetul insipid este legat direct de poliurie, deoarece se referă la arginina vasopresină (AVP), un hormon antidiuretic.
Diabetul insipid central este cauzat de lipsa secreției de arginină vasopresină din cauza unei afecțiuni neurologice. Diabetul insipid nefrogen se datorează eșecului rinichilor de a răspunde la AVP. Diabetul insipid central poate fi dobândit dintr-o leziune cerebrală medicală sau traumatică. Diabetul insipid nefrogen este de obicei moștenit.
Medicamente diuretice
Anumite medicamente sunt concepute pentru a crește urinarea pentru a trata afecțiuni precum insuficiența cardiacă congestivă și hipertensiunea arterială. Aceste medicamente pot duce la poliurie dacă dozele nu sunt corecte. Medicul dumneavoastră va ajusta dozarea medicamentelor după cum este necesar pentru a evita urinarea inutilă.
Litiu
Litiul este un medicament utilizat pentru controlul tulburărilor de dispoziție. Este excretat aproape în întregime din organism în urină și poate avea un efect profund asupra rinichilor la pacienții care îl iau în mod regulat. Litiul poate provoca poliurie și polidipsie ca urmare a diabetului insipid nefrogen indus de litiu.
Dacă litiul este întrerupt suficient de devreme odată ce poliuria este observată, simptomele pot fi inversate fără nici o deteriorare pe termen lung.
Cu toate acestea, dacă poliuria este prezentă și litiul nu este întrerupt, afectarea ireversibilă a rinichilor poate provoca poliurie permanentă.
Consumul de alcool sau cafeină
Atât alcoolul, cât și cofeina au efecte diuretice cunoscute. Consumul fie în exces este capabil să declanșeze poliuria până la apariția deshidratării la pacient. Alcoolul este întotdeauna un diuretic, chiar și pentru persoanele care consumă alcool în mod regulat. Efectele diuretice ale cofeinei pot scădea în timp la persoanele care o consumă în mod regulat.
Diagnostic
Poliuria este mai degrabă un simptom decât o afecțiune de sine stătătoare. Nu există un diagnostic real de poliurie. Cu toate acestea, cauza principală a poliuriei poate fi diagnosticată odată ce apare simptomul. Procesul de diagnostic pentru fiecare cauză este diferit. În fiecare caz, medicul va începe cu determinarea momentului de debut al poliuriei și dacă aceasta a apărut brusc sau treptat în timp.
Diabet zaharat vs. Diabet insipid
Dacă debutul poliuriei urmează o problemă neurologică semnificativă, cum ar fi leziuni cerebrale traumatice sau accident vascular cerebral, ar putea fi un simptom al diabetului insipid central.
Poliuria și polidipsia sunt atât semne ale diabetului zaharat, cât și ale diabetului insipid. Ambele condiții sunt semnificative și necesită teste suplimentare. Medicul va dori să măsoare A1C al pacientului, un test de sânge care măsoară retroactiv nivelul mediu al glicemiei în ultimele șase luni.
Cel mai probabil, medicul va comanda un test de glucoză în urină pentru a vedea dacă corpul excretă zahăr în urină, semn al diabetului zaharat.
Tratament
Cel mai eficient tratament pentru poliurie vizează cauza de bază. De exemplu, diabetul insipid nefrogen indus de litiu ar putea fi tratat prin întreruperea litiului. Poliuria cauzată de diabetul zaharat este probabil îmbunătățită odată cu controlul nivelului de glucoză din sânge al pacientului.
Poliuria care nu poate fi corectată prin tratarea cauzei de bază este adesea tratată cu unul dintre mai multe medicamente care provin din mai multe clase diferite. Un semn distinctiv al poliuriei este natura diluată a urinei produse - este compusă din mai multă apă decât urină.
Unele tratamente pentru poliurie includ administrarea unui tip de diuretic, care de obicei crește cantitatea de urină, deoarece îmbunătățește modul în care urina este procesată în rinichi.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă bănuiți că urinați prea mult (sau prea des), este timpul să vă contactați medicul primar, mai ales dacă sunteți întotdeauna sete. Poliuria poate fi tratată și pe termen scurt nu este periculoasă. Cu toate acestea, este crucial să o corectați, astfel încât orice condiție potențială de bază să nu fie netratată. Fiți siguri că intervenția timpurie cu poliurie, ca și în cazul oricărei afecțiuni de sănătate, este esențială pentru gestionarea și tratarea sănătății dvs. în cel mai bun mod posibil.
Cât de des ar trebui să faci pipi?